Sociaj determinantoj de sano (SDS) estas proksime interplektitaj kun multaj sociaj kaj ekonomiaj faktoroj. Reflektado estas kritika por lerni SDS. Tamen, nur kelkaj raportoj analizas SDS-programojn; la plej multaj estas transversaj studoj. Ni celis fari longitudan taksadon de la SDS-programo en kurso pri komunuma sanedukado (CBME) lanĉita en 2018, bazita sur la nivelo kaj enhavo de student-raportita reflektado pri SDS.
Esplordezajno: Ĝenerala indukta aliro al kvalita datumanalizo. Eduka Programo: Deviga 4-semajna staĝo pri ĝenerala medicino kaj primara sanservo ĉe la Medicina Fakultato de la Universitato de Tsukuba, Japanio, estas ofertita al ĉiuj medicinaj studentoj de la kvina kaj sesa jaroj. La studentoj pasigis tri semajnojn deĵorante en komunumaj klinikoj kaj hospitaloj en antaŭurbaj kaj kamparaj areoj de la gubernio Ibaraki. Post la unua tago de prelegoj pri sociaj retoj pri sano (SDH), studentoj estis petitaj prepari strukturitajn kazraportojn bazitajn sur situacioj renkontitaj dum la kurso. En la lasta tago, studentoj dividis siajn spertojn en grupaj kunvenoj kaj prezentis eseon pri SDH. La programo daŭre pliboniĝas kaj provizas instruistan disvolviĝon. Studpartoprenantoj: studentoj, kiuj kompletigis la programon inter oktobro 2018 kaj junio 2021. Analiza: La nivelo de reflektado estas klasifikita kiel reflekta, analiza aŭ priskriba. La enhavo estas analizita per la platformo Solid Facts.
Ni analizis 118 raportojn por 2018-19, 101 raportojn por 2019-20 kaj 142 raportojn por 2020-21. Estis 2 (1.7%), 6 (5.9%) kaj 7 (4.8%) raportoj pri reflektado, 9 (7.6%), 24 (23.8%) kaj 52 (35.9%) analizaj raportoj, 36 (30.5%) respektive, 48 (47.5%) kaj 79 (54.5%) priskribaj raportoj. Mi ne komentos pri la ceteraj. La nombro de projektoj de Solid Facts en la raporto estas 2.0 ± 1.2, 2.6 ± 1.3, kaj 3.3 ± 1.4, respektive.
Dum projektoj pri SDH en CBME-kursoj estas rafinataj, la kompreno de studentoj pri SDH daŭre profundiĝas. Eble ĉi tion faciligis la evoluo de la fakultato. Reflekta kompreno pri SDH eble postulos plian fakultatan evoluon kaj integran edukadon en la sociaj sciencoj kaj medicino.
Sociaj determinantoj de sano (SDH) estas ne-medicinaj faktoroj, kiuj influas sanstaton, inkluzive de la medio, en kiu homoj naskiĝas, kreskas, laboras, vivas kaj maljuniĝas [1]. SDH havas signifan efikon sur la sano de homoj, kaj medicina interveno sole ne povas ŝanĝi la sanefikojn de SDH [1,2,3]. Sanprovizantoj devas esti konsciaj pri SDH [4, 5] kaj kontribui al la socio kiel sanaktivuloj [6] por mildigi la negativajn sekvojn de SDH [4,5,6].
La graveco de instruado de SDH en bakalaŭra medicina edukado estas vaste agnoskita [4,5,7], sed ekzistas ankaŭ multaj defioj asociitaj kun SDH-edukado. Por medicinaj studentoj, la kritika graveco de ligi SDH al biologiaj malsanvojoj [8] eble estas pli konata, sed la ligo inter SDH-edukado kaj klinika trejnado eble ankoraŭ estas limigita. Laŭ la Alianco por Akceli Ŝanĝon en Medicina Edukado de la Usona Medicina Asocio, pli da SDH-edukado estas provizita en la unua kaj dua jaroj de bakalaŭra medicina edukado ol en la tria aŭ kvara jaroj [7]. Ne ĉiuj medicinaj fakultatoj en Usono instruas SDH je la klinika nivelo [9], kursdaŭroj varias [10], kaj kursoj ofte estas liberelektaj [5, 10]. Pro la manko de konsento pri SDH-kompetentoj, taksadstrategioj por studentoj kaj programoj varias [9]. Por antaŭenigi SDH-edukadon ene de bakalaŭra medicina edukado, necesas efektivigi SDH-projektojn en la finaj jaroj de bakalaŭra medicina edukado kaj fari taŭgan taksadon de la projektoj [7, 8]. Japanio ankaŭ rekonis la gravecon de SDH-edukado en medicina edukado. En 2017, edukado pri sociaj sanaj denaskaj kapabloj (SDH) estis inkludita en la kernan instruplanon de demonstra medicina edukado, klarigante la celojn atingeblajn post diplomiĝo de medicina fakultato [11]. Ĉi tio estas plue emfazita en la revizio de 2022 [12]. Tamen, metodoj por instrui kaj taksi SDH ankoraŭ ne estas establitaj en Japanio.
En nia antaŭa studo, ni taksis la nivelon de reflektado en la raportoj de finstudantaj medicinaj studentoj same kiel iliajn procezojn per taksado de la taksado de la SDH-projekto en komunum-bazita medicina edukado (CBME) kurso [13] ĉe japana universitato. Kompreni SDH [14]. Kompreni SDH postulas transforman lernadon [10]. Esplorado, inkluzive de nia, fokusiĝis al la reflektoj de studentoj pri taksado de SDH-projektoj [10, 13]. En la komencaj kursoj, kiujn ni ofertis, studentoj ŝajnis kompreni iujn elementojn de SDH pli bone ol aliajn, kaj ilia nivelo de pensado pri SDH estis relative malalta [13]. Studentoj profundigis sian komprenon pri SDH per komunumaj spertoj kaj transformis siajn vidpunktojn pri la medicina modelo en vivmodelon [14]. Ĉi tiuj rezultoj estas valoraj kiam instruplanaj normoj por SDH-edukado kaj ilia taksado ankoraŭ ne estas plene establitaj [7]. Tamen, longitudaj taksadoj de bakalaŭraj SDH-programoj malofte estas raportitaj. Se ni povas konstante montri procezon por plibonigi kaj taksi SDH-programojn, ĝi servos kiel modelo por pli bona dezajno kaj taksado de SDH-programoj, kio helpos evoluigi normojn kaj ŝancojn por bakalaŭra SDH.
La celo de ĉi tiu studo estis demonstri la procezon de kontinua plibonigo de la SDH-eduka programo por medicinaj studentoj kaj fari longdaŭran taksadon de la SDH-eduka programo en CBME-kurso per taksado de la nivelo de reflektado en studentaj raportoj.
La studo uzis ĝeneralan induktan aliron kaj faris kvalitan analizon de projektaj datumoj ĉiujare dum tri jaroj. Ĝi taksas SDH-raportojn de medicinaj studentoj enskribitaj en SDH-programoj ene de CBME-instruplanoj. Ĝenerala indukto estas sistema proceduro por analizi kvalitajn datumojn, en kiu la analizo povas esti gvidata de specifaj taksaj celoj. La celo estas permesi al esplorrezultoj aperi el oftaj, dominaj aŭ gravaj temoj enecaj en la krudaj datumoj anstataŭ antaŭdifinitaj per strukturita aliro [15].
La studpartoprenantoj estis kvina- kaj sesa-jaraj medicinaj studentoj ĉe la Medicina Fakultato de la Universitato de Tsukuba, kiuj kompletigis devigan 4-semajnan klinikan staĝon en la CBME-kurso inter septembro 2018 kaj majo 2019 (2018–19). Marto 2020 (2019-20) aŭ oktobro 2020 kaj julio 2021 (2020-21).
La strukturo de la 4-semajna CBME-kurso estis komparebla al niaj antaŭaj studoj [13, 14]. Studentoj sekvas CBME en sia kvina aŭ sesa jaro kiel parton de la Enkonduko al Medicino-kurso, kiu celas instrui fundamentajn sciojn al sanprofesiuloj, inkluzive de sanpromocio, profesieco kaj interprofesia kunlaboro. La celoj de la CBME-instruplano estas eksponi studentojn al la spertoj de familiaj kuracistoj, kiuj provizas taŭgan zorgadon en diversaj klinikaj kontekstoj; raporti sanzorgojn al civitanoj, pacientoj kaj familioj en la loka sansistemo; kaj evoluigi klinikajn rezonadkapablojn. Ĉiujn 4 semajnojn, 15-17 studentoj sekvas la kurson. Rotacioj inkluzivas 1 semajnon en komunuma konteksto, 1-2 semajnojn en komunuma kliniko aŭ malgranda hospitalo, ĝis 1 semajnon en komunuma hospitalo, kaj 1 semajnon en familimedicina fako ĉe universitata hospitalo. En la unua kaj lasta tagoj, studentoj kolektiĝas ĉe la universitato por ĉeesti prelegojn kaj grupdiskutojn. En la unua tago, la instruistoj klarigis la kursajn celojn al la studentoj. Studentoj devas sendi finan raporton rilatan al la kursaj celoj. Tri kernaj fakultatanoj (AT, SO, kaj JH) planas la plej multajn el la CBME-kursoj kaj SDH-projektoj. La programon liveras kerna fakultatano kaj 10-12 adjunktaj fakultatanoj, kiuj aŭ partoprenas en bakalaŭra instruado ĉe la universitato dum ili liveras CBME-programojn kiel praktikantaj familiaj kuracistoj aŭ ne-kuracistaj medicinaj fakultatanoj konataj pri CBME.
La strukturo de la SDH-projekto en la CBME-kurso sekvas la strukturon de niaj antaŭaj studoj [13, 14] kaj estas konstante modifita (Fig. 1). En la unua tago, studentoj ĉeestis praktikan SDH-prelegon kaj kompletigis SDH-taskojn dum 4-semajna rotacio. Studentoj estis petitaj elekti personon aŭ familion, kiun ili renkontis dum sia staĝo, kaj kolekti informojn por konsideri eblajn faktorojn, kiuj povus influi ilian sanon. La Monda Organizaĵo pri Sano provizas Solid Facts Duan Eldonon [15], SDH-laborfoliojn, kaj specimenajn kompletigitajn laborfoliojn kiel referencajn materialojn. En la lasta tago, studentoj prezentis siajn SDH-kazojn en malgrandaj grupoj, ĉiu grupo konsistanta el 4-5 studentoj kaj 1 instruisto. Post la prezento, studentoj estis taskigitaj sendi finan raporton por la CBME-kurso. Ili estis petitaj priskribi kaj rilatigi ĝin al sia sperto dum la 4-semajna rotacio; ili estis petitaj klarigi 1) la gravecon de sanprofesiuloj komprenantaj SDH kaj 2) sian rolon en subtenado de la publika sano-rolo, kiu devus esti ludata. Studentoj ricevis instrukciojn por verki la raporton kaj detalajn informojn pri kiel taksi la raporton (suplementa materialo). Por studentaj taksadoj, proksimume 15 fakultatanoj (inkluzive de kernaj fakultatanoj) taksis la raportojn laŭ la taksokriterioj.
Superrigardo de la SDH-programo en la CBME-instruplano de la Medicina Fakultato de la Universitato de Tsukuba en la akademia jaro 2018-19, kaj la procezo de plibonigo de la SDH-programo kaj fakultata disvolviĝo en la akademiaj jaroj 2019-20 kaj 2020-21. 2018-19 rilatas al la plano de oktobro 2018 ĝis majo 2019, 2019-20 rilatas al la plano de oktobro 2019 ĝis marto 2020, kaj 2020-21 rilatas al la plano de oktobro 2020 ĝis junio 2021. SDH: Sociaj Determinantoj de Sano, COVID-19: Koronavirusa Malsano 2019
Ekde ĝia lanĉo en 2018, ni senĉese modifis la SDH-programon kaj provizis fakultatan disvolviĝon. Kiam la projekto komenciĝis en 2018, la kernaj instruistoj, kiuj disvolvis ĝin, donis prelegojn pri instruista disvolviĝo al aliaj instruistoj, kiuj partoprenus en la SDH-projekto. La unua prelego pri fakultata disvolviĝo fokusiĝis al SDH kaj sociologiaj perspektivoj en klinikaj kontekstoj.
Post la kompletigo de la projekto en la lerneja jaro 2018-19, ni okazigis kunvenon pri instruista disvolviĝo por diskuti kaj konfirmi la celojn de la projekto kaj modifi la projekton laŭe. Por la programo de la lerneja jaro 2019-20, kiu daŭris de septembro 2019 ĝis marto 2020, ni provizis gvidilojn por faciligantoj, taksadajn formularojn kaj kriteriojn por fakultatanoj por fari prezentojn de temaj grupoj por sociaj denaskaj studentoj (SDH) en la fina tago. Post ĉiu grupa prezento, ni okazigis grupajn intervjuojn kun la instruista kunordiganto por pripensi la programon.
Dum la tria jaro de la programo, de septembro 2020 ĝis junio 2021, ni okazigis fakultatajn disvolviĝajn kunvenojn por diskuti la celojn de la eduka programo de SDH uzante la finan raporton. Ni faris malgrandajn ŝanĝojn al la tasko de la fina raporto kaj al la taksaj kriterioj (suplementa materialo). Ni ankaŭ ŝanĝis la formaton kaj templimojn por permane kaj antaŭ la lasta tago sendi kandidatiĝojn al elektronika kaj ene de 3 tagoj post la kazo.
Por identigi gravajn kaj komunajn temojn tra la raporto, ni taksis la amplekson, je kiu priskriboj de sociaj sociaj rajtoj (SDH) estis reflektitaj, kaj eltiris la fortikajn faktajn faktorojn menciitajn. Ĉar antaŭaj recenzoj [10] konsideris reflektadon kiel formon de eduka kaj programa taksado, ni determinis, ke la specifita nivelo de reflektado en taksado povus esti uzata por taksi SDH-programojn. Ĉar reflektado estas difinita malsame en malsamaj kuntekstoj, ni adoptas la difinon de reflektado en la kunteksto de medicina edukado kiel "la procezo de analizado, pridubado kaj rekonstruado de spertoj kun la celo taksi ilin por lernado." /aŭ plibonigi praktikon,” kiel priskribite de Aronson, surbaze de la difino de Mezirow pri kritika reflektado [16]. Kiel en nia antaŭa studo [13], 4-jara periodo en 2018–19, 2019–20 kaj 2020–21. en la fina raporto, Zhou estis klasifikita kiel priskriba, analiza aŭ reflekta. Ĉi tiu klasifiko baziĝas sur la akademia skribstilo priskribita de la Universitato de Reading [17]. Ĉar iuj edukaj studoj taksis la nivelon de reflektado simile [18], ni decidis, ke taŭgas uzi ĉi tiun klasifikon por taksi la nivelon de reflektado en ĉi tiu esplora raporto. Rakonta raporto estas raporto, kiu uzas la SDH-kadron por klarigi kazon, sed en kiu ne ekzistas integrado de faktoroj. Analiza raporto estas raporto, kiu integras SDH-faktorojn. Seksaj reflektaj raportoj estas raportoj, en kiuj la aŭtoroj plue reflektas siajn pensojn pri SDH. Raportoj, kiuj ne falis en unu el ĉi tiuj kategorioj, estis klasifikitaj kiel ne takseblaj. Ni uzis enhavan analizon bazitan sur la sistemo Solid Facts, versio 2, por taksi la SDH-faktorojn priskribitajn en la raportoj [19]. La enhavo de la fina raporto kongruas kun la programceloj. Studentoj estis petitaj pripensi siajn spertojn por klarigi la gravecon de sanprofesiuloj kompreni SDH kaj sian propran rolon en la socio. SO analizis la reflektan nivelon priskribitan en la raporto. Post konsidero de la SDH-faktoroj, SO, JH kaj AT diskutis kaj konfirmis la kategoriajn kriteriojn. SO ripetis la analizon. SO, JH kaj AT plue diskutis la analizon de raportoj, kiuj postulis ŝanĝojn en klasifiko. Ili atingis finan konsenton pri la analizo de ĉiuj raportoj.
Entute 118, 101 kaj 142 studentoj partoprenis en la SDH-programo en la akademiaj jaroj 2018-19, 2019-20 kaj 2020-21. Estis 35 (29.7%), 34 (33.7%) kaj 55 (37.9%) studentinoj, respektive.
Figuro 2 montras la distribuon de reflektaj niveloj laŭ jaro kompare kun nia antaŭa studo, kiu analizis la nivelojn de reflekto en raportoj verkitaj de studentoj en 2018-19 [13]. En 2018-2019, 36 (30.5%) raportoj estis klasifikitaj kiel rakontaj, en 2019-2020 - 48 (47.5%) raportoj, en 2020-2021 - 79 (54.5%) raportoj. Estis 9 (7.6%) analizaj raportoj en 2018-19, 24 (23.8%) analizaj raportoj en 2019-20 kaj 52 (35.9%) en 2020-21. Estis 2 (1.7%) reflektaj raportoj en 2018-19, 6 (5.9%) en 2019-20 kaj 7 (4.8%) en 2020-21. 71 (60.2%) raportoj estis kategoriigitaj kiel ne-takseblaj en 2018-2019, 23 (22.8%) raportoj en 2019-2020, kaj 7 (4.8%) raportoj en 2020–2021. Klasifikitaj kiel ne-takseblaj. Tabelo 1 provizas ekzemplajn raportojn por ĉiu reflekta nivelo.
Nivelo de reflektado en studentaj raportoj pri SDH-projektoj ofertitaj en la akademiaj jaroj 2018-19, 2019-20 kaj 2020-21. 2018-19 rilatas al la plano de oktobro 2018 ĝis majo 2019, 2019-20 rilatas al la plano de oktobro 2019 ĝis marto 2020, kaj 2020-21 rilatas al la plano de oktobro 2020 ĝis junio 2021. SDH: Sociaj Determinantoj de Sano
La procento de SDH-faktoroj priskribitaj en la raporto estas montrita en Figuro 3. La averaĝa nombro de faktoroj priskribitaj en la raportoj estis 2.0 ± 1.2 en 2018-19, 2.6 ± 1.3 en 2019-20 kaj 3.3 ± 1.4 en 2020-21.
Procento de studentoj, kiuj raportis mencion de ĉiu faktoro en la Kadro de Solidaj Faktoj (2a Eldono) en la raportoj de 2018-19, 2019-20, kaj 2020-21. La periodo 2018-19 rilatas al oktobro 2018 ĝis majo 2019, 2019-20 rilatas al oktobro 2019 ĝis marto 2020 kaj 2020-21 rilatas al oktobro 2020 ĝis junio 2021, jen la datoj de la skemo. En la akademia jaro 2018/19 estis 118 studentoj, en la akademia jaro 2019/20 - 101 studentoj, en la akademia jaro 2020/21 - 142 studentoj.
Ni enkondukis programon pri reflektaj rilatoj inter homoj (SDH) en devigan CBME-kurson por bakalaŭraj medicinaj studentoj kaj prezentis la rezultojn de trijara taksado de la programo, kiu taksis la nivelon de reflektado de SDH en studentaj raportoj. Post 3 jaroj da efektivigo de la projekto kaj kontinua plibonigo de ĝi, la plej multaj studentoj kapablis priskribi SDH kaj klarigi kelkajn el la faktoroj de SDH en raporto. Aliflanke, nur kelkaj studentoj kapablis verki reflektajn raportojn pri la SDH.
Kompare kun la lerneja jaro 2018-19, la lernejaj jaroj 2019-20 kaj 2020-21 vidis laŭgradan kreskon en la proporcio de analizaj kaj priskribaj raportoj, dum la proporcio de ne-taksitaj raportoj malpliiĝis signife, kio eble ŝuldiĝas al plibonigoj en la programo kaj instruista disvolviĝo. Instruista disvolviĝo estas kritika por edukaj programoj pri SDH [4, 9]. Ni provizas daŭran profesian disvolviĝon por instruistoj partoprenantaj en la programo. Kiam la programo lanĉiĝis en 2018, la Japana Asocio pri Primara Sanservo, unu el la japanaj akademiaj asocioj pri familia medicino kaj publika sano, ĵus publikigis deklaron pri SDH por japanaj kuracistoj pri primara sanservo. Plej multaj edukistoj ne konas la terminon SDH. Partoprenante en projektoj kaj interagante kun studentoj per kazprezentoj, instruistoj iom post iom profundigis sian komprenon pri SDH. Krome, klarigi la celojn de SDH-programoj per daŭra profesia disvolviĝo de instruistoj povus helpi plibonigi la kvalifikojn de instruistoj. Unu ebla hipotezo estas, ke la programo pliboniĝis laŭlonge de la tempo. Tiaj planitaj plibonigoj povus postuli konsiderindan tempon kaj penon. Rilate al la plano de 2020–2021, la efiko de la COVID-19-pandemio sur la vivojn kaj edukadon de studentoj [20, 21, 22, 23] povus igi studentojn rigardi sociajn sociajn sanojn (SDH) kiel aferon influantan iliajn proprajn vivojn kaj helpi ilin pensi pri SDH.
Kvankam la nombro da SDH-faktoroj menciitaj en la raporto pliiĝis, la incidenco de malsamaj faktoroj varias, kio povas esti rilata al karakterizaĵoj de la praktikmedio. Altaj procentoj de socia subteno ne estas surprizaj, konsiderante la oftan kontakton kun pacientoj jam ricevantaj medicinan prizorgon. Transportado ankaŭ estis ofte menciita, kio povas ŝuldiĝi al la fakto, ke CBME-ejoj situas en antaŭurbaj aŭ kamparaj areoj, kie studentoj fakte spertas malkonvenajn transportkondiĉojn kaj havas la ŝancon interagi kun homoj en tiaj medioj. Ankaŭ menciitaj estis streso, socia izoliteco, laboro kaj manĝaĵo, kiujn pli da studentoj verŝajne spertos en la praktiko. Aliflanke, la efiko de socia malegaleco kaj senlaboreco sur sanon povas esti malfacile komprenebla dum ĉi tiu mallonga studperiodo. La SDH-faktoroj, kiujn studentoj renkontas en la praktiko, ankaŭ povas dependi de la karakterizaĵoj de la praktikareo.
Nia studo estas valora ĉar ni kontinue taksas la SDH-programon ene de la CBME-programo, kiun ni ofertas al bakalaŭraj medicinaj studentoj, taksante la nivelon de reflektado en studentaj raportoj. Altnivelaj medicinaj studentoj, kiuj studis klinikan medicinon dum multaj jaroj, havas medicinan perspektivon. Tiel, ili havas la potencialon lerni per rilatado de la sociaj sciencoj necesaj por SDH-programoj al siaj propraj medicinaj vidpunktoj [14]. Tial, estas tre grave provizi SDH-programojn al ĉi tiuj studentoj. En ĉi tiu studo, ni povis fari daŭran taksadon de la programo taksante la nivelon de reflektado en studentaj raportoj. Campbell et al. Laŭ la raporto, usonaj medicinaj fakultatoj kaj kuracistaj asistantaj programoj taksas SDH-programojn per enketoj, fokusgrupoj aŭ mezgrupaj taksadaj datumoj. La plej ofte uzataj mezurkriterioj en projekta taksado estas studenta respondo kaj kontenteco, studenta scio kaj studenta konduto [9], sed normigita kaj efika metodo por taksi SDH-edukajn projektojn ankoraŭ ne estas establita. Ĉi tiu studo elstarigas longitudajn ŝanĝojn en programtaksado kaj kontinua programplibonigo kaj kontribuos al la disvolviĝo kaj taksado de SDH-programoj ĉe aliaj edukaj institucioj.
Kvankam la ĝenerala nivelo de reflektado de studentoj signife pliiĝis dum la studperiodo, la proporcio de studentoj verkantaj reflektajn raportojn restis malalta. Pliaj sociologiaj aliroj eble bezonos esti evoluigitaj por plia plibonigo. Taskoj en la SDH-programo postulas, ke studentoj integru sociologiajn kaj medicinajn perspektivojn, kiuj malsamas laŭ komplekseco kompare kun la medicina modelo [14]. Kiel ni menciis supre, gravas provizi SDH-kursojn al gimnazianoj, sed organizado kaj plibonigo de edukaj programoj komencantaj frue en medicina edukado, evoluigante sociologiajn kaj medicinajn perspektivojn, kaj integrante ilin povas esti efikaj por antaŭenigi la progreson de studentoj. 'evoluigi. Kompreni SDH. Plia vastiĝo de la sociologiaj perspektivoj de instruistoj ankaŭ povas helpi pliigi studentan reflektadon.
Ĉi tiu trejnado havas plurajn limigojn. Unue, la studa medio estis limigita al unu medicina fakultato en Japanio, kaj la CBME-medio estis limigita al unu areo en antaŭurba aŭ kampara Japanio, kiel en niaj antaŭaj studoj [13, 14]. Ni detale klarigis la fonon de ĉi tiu studo kaj antaŭaj studoj. Eĉ kun ĉi tiuj limigoj, indas rimarki, ke ni montris rezultojn de SDH-projektoj en CBME-projektoj tra la jaroj. Due, surbaze de ĉi tiu studo sole, estas malfacile determini la fareblecon de efektivigo de reflekta lernado ekster SDH-programoj. Plia esplorado estas necesa por antaŭenigi reflektan lernadon de SDH en studenta medicina edukado. Trie, la demando pri ĉu fakultata disvolviĝo kontribuas al programplibonigo estas preter la amplekso de la hipotezoj de ĉi tiu studo. La efikeco de instruista teamkonstruado bezonas plian studon kaj testadon.
Ni faris longitudan taksadon de la eduka programo pri SDH (Studenta Disciplinara Edukado) por finstudantoj de medicino ene de la instruplano de CBME (Bildo-Medicina Medicina Edukado). Ni montras, ke la kompreno de studentoj pri SDH daŭre profundiĝas dum la programo maturiĝas. Plibonigi SDH-programojn povas postuli tempon kaj penon, sed instruista disvolviĝo celanta pliigi la komprenon de instruistoj pri SDH povas esti efika. Por plue plibonigi la komprenon de studentoj pri SDH, eble necesos disvolvi kursojn pli integritajn en la sociajn sciencojn kaj medicinon.
Ĉiuj datumoj analizitaj dum la nuna studo estas haveblaj de la koresponda aŭtoro laŭ racia peto.
Monda Organizaĵo pri Sano. Sociaj determinantoj de sano. Alirebla ĉe: https://www.who.int/health-topics/social-determinants-of-health. Alirita la 17-an de novembro 2022
Braveman P, Gottlieb L. Sociaj determinantoj de sano: Estas tempo rigardi la kaŭzojn de la kaŭzoj. Publika Sano-Raportoj 2014; 129: 19–31.
2030 Sanaj homoj. Sociaj determinantoj de sano. Disponebla ĉe: https://health.gov/healthypeople/priority-areas/social-determinants-health. Alirita la 17-an de novembro 2022.
Komisiono pri Trejnado de Sanprofesiuloj por Trakti la Sociajn Determinantojn de Sano, Komisiono pri Tutmonda Sano, Instituto de Medicino, Naciaj Akademioj de Sciencoj, Inĝenierarto kaj Medicino. Sistemo por trejni sanprofesiulojn por trakti la sociajn determinantojn de sano. Vaŝingtono: Naciaj Akademioj-Gazetaro, 2016.
Siegel J, Coleman DL, James T. Integrado de sociaj determinantoj de sano en diplomiĝintan medicinan edukadon: alvoko al agado. Akademio de Medicinaj Sciencoj. 2018;93(2):159–62.
Reĝa Kolegio de Kuracistoj kaj Kirurgoj de Kanado. Strukturo de CanMEDS. Alirebla ĉe: http://www.royalcollege.ca/rcsite/canmeds/canmeds-framework-e. Alirita la 17-an de novembro 2022.
Lewis JH, Lage OG, Grant BK, Rajasekaran SK, Gemeda M, Laik RS, Santen S, Dekhtyar M. Pritraktante sociajn determinantojn de sano en bakalaŭraj edukprogramoj. Medicina Edukado: Esplorraporto. Praktiko de pli alta medicina edukado. 2020;11:369–77.
Martinez IL, Artze-Vega I, Wells AL, Mora JC, Gillis M. Dek du konsiloj por instrui sociajn determinantojn de sano en medicino. Medicina instruado. 2015;37(7):647–52.
Campbell M, Liveris M, Caruso Brown AE, Williams A, Ngongo V, Pessel S, Mangold KA, Adler MD. Takso kaj analizo de la sociaj determinantoj de sanedukado: Nacia enketo pri usonaj medicinaj fakultatoj kaj programoj por kuracistaj asistantoj. J Gen Trainee. 2022;37(9):2180–6.
Dubay-Persaud A., Adler MD, Bartell TR Instruado de sociaj determinantoj de sano en diplomiĝinta medicina edukado: ampleksa revizio. J Gen Trainee. 2019;34(5):720–30.
Ministerio pri Edukado, Kulturo, Sportoj, Scienco kaj Teknologio. Modelo de kerna instruplano por medicina edukado reviziita en 2017. (Japana lingvo). Alirebla ĉe: https://www.mext.go.jp/comComponent/b_menu/shingi/toushin/__icsFiles/afieldfile/2017/06/28/1383961_01.pdf. Alirita: 3-a de decembro 2022
Ministerio pri Edukado, Kulturo, Sportoj, Scienco kaj Teknologio. Kerna Instruplano de Medicina Edukado, Revizio de 2022. Alirebla ĉe: https://www.mext.go.jp/content/20221202-mtx_igaku-000026049_00001.pdf. Alirita: 3-a de decembro 2022
Ozone S, Haruta J, Takayashiki A, Maeno T, Maeno T. Studenta kompreno pri sociaj determinantoj de sano en komunum-bazita kurso: ĝenerala indukta aliro al kvalita datumanalizo. BMC Medical Education. 2020;20(1):470.
Haruta J, Takayashiki A, Ozon S, Maeno T, Maeno T. Kiel medicinaj studentoj lernas pri SDH en la socio? Kvalita esplorado uzante realisman aliron. Medicina instruado. 2022:44(10):1165–72.
D-ro Thomas. Ĝenerala indukta aliro al analizado de kvalitaj taksodatumoj. Mia nomo estas Jay Eval. 2006;27(2):237–46.
Aronson L. Dek du konsiloj por reflekta lernado ĉe ĉiuj niveloj de medicina edukado. Medicina instruado. 2011;33(3):200–5.
Universitato de Reading. Priskriba, analiza kaj reflekta verkado. Disponebla ĉe: https://libguides.reading.ac.uk/writing. Ĝisdatigita la 2-an de januaro 2020. Alirita la 17-an de novembro 2022.
Hunton N., Smith D. Reflektado en instruista edukado: difino kaj efektivigo. Instrui, instrui, eduki. 1995;11(1):33-49.
Monda Organizaĵo pri Sano. Sociaj determinantoj de sano: La konkretaj faktoj. dua eldono. Disponebla ĉe: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98438/e81384.pdf. Alirita: 17-a de novembro 2022
Michaeli D., Keogh J., Perez-Dominguez F., Polanco-Ilabaca F., Pinto-Toledo F., Michaeli G., Albers S., Aciardi J., Santana V., Urnelli C., Sawaguchi Y., Rodríguez P, Maldonado M, Raffic Z, de Araujo MO, Michaeli T. Studo pri medicina eduko kaj mensaj landoj. Internacia Revuo pri Medicina Eduko. 2022;13:35–46.
Afiŝtempo: 28-a de oktobro 2023