Sociaj determinantoj de sano (SDOH) estas proksime interplektitaj kun multoblaj sociaj kaj ekonomiaj faktoroj.Reflektado estas kritika por lerni SDH.Tamen, nur kelkaj raportoj analizas SDH-programojn;la plej multaj estas sekcaj studoj.Ni serĉis fari laŭlongan taksadon de la SDH-programo en komunuma sanedukado (CBME) kurso lanĉita en 2018 surbaze de la nivelo kaj enhavo de studenta raportita pripensado pri SDH.
Esplordezajno: ĝenerala indukta aliro al kvalita datenanalizo.Eduka Programo: Deviga 4-semajna staĝo en ĝenerala medicino kaj primara prizorgado ĉe la Universitato de Tsukuba Lernejo de Medicino, Japanio, estas ofertita al ĉiuj kvina- kaj sesa-jaraj medicinaj studentoj.La studentoj deĵoris tri semajnojn en komunumaj klinikoj kaj hospitaloj en antaŭurbaj kaj kamparaj lokoj de Ibaraki.Post la unua tago de SDH-prelegoj, studentoj estis petitaj prepari strukturitajn kazraportojn bazitajn sur situacioj renkontitaj dum la kurso.En la lasta tago, studentoj dividis siajn spertojn en grupaj kunvenoj kaj prezentis artikolon pri SDH.La programo daŭre pliboniĝas kaj disponigas instruistan evoluon.Studpartoprenantoj: studentoj kiuj kompletigis la programon inter oktobro 2018 kaj junio 2021. Analiza: La nivelo de reflektado estas klasifikita kiel reflekta, analiza aŭ priskriba.Enhavo estas analizita per la platformo Solid Facts.
Ni analizis 118 raportojn por 2018-19, 101 raportojn por 2019-20 kaj 142 raportojn por 2020-21.Ekzistis 2 (1.7%), 6 (5.9%) kaj 7 (4.8%) raportoj pri pripensado, 9 (7.6%), 24 (23.8%) kaj 52 (35.9%) analizraportoj, 36 (30.5%) respektive, 48 (47,5%) kaj 79 (54,5%) priskribaj raportoj.Mi ne komentos la ceterajn.La nombro da Solid Facts-projektoj en la raporto estas 2.0 ± 1.2, 2.6 ± 1.3, kaj 3.3 ± 1.4, respektive.
Ĉar SDH-projektoj en CBME-kursoj estas rafinitaj, la kompreno de studentaj pri SDH daŭre profundiĝas.Eble tion faciligis la evoluo de la fakultato.Reflektiva kompreno de SDH povas postuli plian fakultatevoluon kaj integran edukon en la sociosciencoj kaj medicino.
Sociaj determinantoj de sano (SDH) estas ne-medicinaj faktoroj kiuj influas sanan staton, inkluzive de la medio en kiu homoj naskiĝas, kreskas, laboras, vivas kaj maljuniĝas [1].SDH havas gravan efikon sur la sano de homoj, kaj medicina interveno sole ne povas ŝanĝi la sanefektojn de SDH [1,2,3].Sanprovizantoj devas konscii pri SDH [4, 5] kaj kontribui al socio kiel sanaj defendantoj [6] por mildigi la negativajn konsekvencojn de SDH [4,5,6].
La graveco de instruado de SDH en bakalaŭra medicina edukado estas vaste rekonita [4,5,7], sed ekzistas ankaŭ multaj defioj asociitaj kun SDH-eduko.Por medicinaj studentoj, la kritika graveco de ligado de SDH al biologiaj malsanpadoj [8] povas esti pli konata, sed la ligo inter SDH-eduko kaj klinika trejnado daŭre povas esti limigita.Laŭ la Alianco de Usona Medicina Asocio por Akceli Ŝanĝon en Medicina Eduko, pli da SDH-eduko estas provizita en la unua kaj dua jaroj de bakalaŭra medicina edukado ol en la tria aŭ kvara jaroj [7].Ne ĉiuj medicinaj fakultatoj en Usono instruas SDH ĉe la klinika nivelo [9], kurslongoj varias [10], kaj kursoj ofte estas elekteblaj [5, 10].Pro la manko de konsento pri SDH-kompetentecoj, taksaj strategioj por studentoj kaj programoj varias [9].Por antaŭenigi SDH-edukon ene de bakalaŭra medicina edukado, estas necese efektivigi SDH-projektojn en la finaj jaroj de bakalaŭra medicina edukado kaj fari taŭgan taksadon de la projektoj [7, 8].Japanio ankaŭ rekonis la gravecon de SDH-eduko en medicina eduko.En 2017, SDH-eduko estis inkluzivita en la kerna instruplano de pruva medicina edukado, klarigante la celojn atingitajn post diplomiĝo de medicina fakultato [11].Ĉi tio estas plue emfazita en la revizio de 2022 [12].Tamen, metodoj por instruado kaj taksado de SDH ankoraŭ ne estis establitaj en Japanio.
En nia antaŭa studo, ni taksis la nivelon de reflektado en raportoj de altrangaj medicinaj studentoj same kiel iliajn procezojn taksante la taksadon de la SDH-projekto en komunum-bazita medicina edukado (CBME) kurso [13] en japana universitato.Komprenante SDH [14].Kompreni SDH postulas transforman lernadon [10].Esplorado, inkluzive de nia, koncentriĝis pri pripensoj de studentoj pri taksado de SDH-projektoj [10, 13].En la komencaj kursoj, kiujn ni proponis, studentoj ŝajnis kompreni iujn elementojn de SDH pli bone ol aliaj, kaj ilia nivelo de pensado pri SDH estis relative malalta [13].Studentoj profundigis sian komprenon pri SDH per komunumaj spertoj kaj transformis siajn opiniojn pri la medicina modelo en vivmodelon [14].Ĉi tiuj rezultoj estas valoraj kiam instruplanaj normoj por SDH-eduko kaj ilia taksado kaj taksado ankoraŭ ne estas plene establitaj [7].Tamen, longitudaj taksadoj de bakalaŭraj SDH-programoj malofte estas raportitaj.Se ni povas konstante pruvi procezon por plibonigi kaj taksi SDH-programojn, ĝi servos kiel modelo por pli bona dezajno kaj taksado de SDH-programoj, kiuj helpos evoluigi normojn kaj ŝancojn por bakalaŭra SDH.
La celo de ĉi tiu studo estis montri la procezon de kontinua plibonigo de la SDH-eduka programo por medicinaj studentoj kaj fari longitudan taksadon de la SDH-eduka programo en CBME-kurso taksante la nivelon de reflektado en studentaj raportoj.
La studo uzis ĝeneralan induktan aliron kaj faris kvalitan analizon de projektdatenoj ĉiujare dum tri jaroj.Ĝi taksas SDH-raportojn de medicinaj studentoj rekrutitaj en SDH-programoj ene de CBME-instruplanoj.Ĝenerala indukto estas sistema proceduro por analizado de kvalitaj datenoj en kiuj la analizo povas esti gvidita per specifaj taksaj celoj.La celo estas permesi al esplortrovoj eliri el oftaj, dominaj aŭ gravaj temoj enecaj en la krudaj datumoj prefere ol antaŭdifinitaj per strukturita aliro [15].
Studaj partoprenantoj estis kvina- kaj sesa-jaraj medicinaj studentoj ĉe la Universitato de Tsukuba Lernejo de Medicino, kiuj kompletigis devigan 4-semajnan klinikan staĝon en la CBME-kurso inter septembro 2018 kaj majo 2019 (2018–19).Marto 2020 (2019-20) aŭ oktobro 2020 kaj julio 2021 (2020-21).
La strukturo de la 4-semajna CBME-kurso estis komparebla al niaj antaŭaj studoj [13, 14].Studentoj prenas CBME en sia kvina aŭ sesa jaro kiel parto de la Enkonduko al Medicino-kurso, kiu estas dizajnita por instrui fundamentan scion al sanservoprofesiuloj, inkluzive de sanreklamo, profesiismo kaj interprofesia kunlaboro.La celoj de la CBME-instruplano estas eksponi studentojn al la travivaĵoj de familiaj kuracistoj kiuj disponigas konvenan prizorgon en gamo da klinikaj kontekstoj;raporti sanzorgojn al civitanoj, pacientoj kaj familioj en la loka sansistemo;kaj evoluigi klinikajn rezonadkapablojn..Ĉiujn 4 semajnojn, 15-17 studentoj prenas la kurson.Rotacioj inkluzivas 1 semajnon en komunuma medio, 1-2 semajnojn en komunuma kliniko aŭ malgranda hospitalo, ĝis 1 semajnon en komunuma hospitalo, kaj 1 semajnon en familimedicina sekcio en universitata hospitalo.En la unua kaj lasta tagoj, studentoj kunvenas en la universitato por ĉeesti prelegojn kaj grupajn diskutojn.En la unua tago, la instruistoj klarigis la kurscelojn al la gelernantoj.Studentoj devas sendi finan raporton rilatan al la kursaj celoj.Tri kernfakultato (AT, SO, kaj JH) planas la plej multajn el la CBME-kursoj kaj SDH-projektoj.La programo estas liverita de kernfakultato kaj 10-12 adjunkta fakultato kiuj estas aŭ engaĝitaj en bakalaŭra instruado en la universitato dum liverado de CBME-programoj kiel praktikantaj familiaj kuracistoj aŭ ne-kuracista medicina fakultato konata kun CBME.
La strukturo de la projekto SDH en la kurso CBME sekvas la strukturon de niaj antaŭaj studoj [13, 14] kaj estas konstante modifita (Fig. 1).En la unua tago, studentoj partoprenis praktikan SDH-prelegon kaj kompletigis SDH-taskojn dum 4-semajna rotacio.Studentoj estis petitaj elekti personon aŭ familion, kiun ili renkontis dum sia staĝo kaj kolekti informojn por konsideri eblajn faktorojn, kiuj povus influi ilian sanon.La Monda Organizo pri Sano disponigas Solid Facts Second Edition [15], SDH-laborfoliojn, kaj specimenajn kompletigitajn laborfoliojn kiel referencmaterialojn.En la lasta tago, studentoj prezentis siajn SDH-kazojn en grupetoj, ĉiu grupo konsistanta el 4-5 studentoj kaj 1 instruisto.Post la prezento, studentoj estis taskigitaj per sendado de fina raporto por la CBME-kurso.Ili estis petitaj priskribi kaj rilatigi ĝin al sia sperto dum la 4-semajna rotacio;ili estis petitaj klarigi 1) la gravecon de sanprofesiuloj komprenantaj SDH kaj 2) ilian rolon en subteno de la publika sano rolo kiu devus esti ludita.Studentoj ricevis instrukciojn por verki la raporton kaj detalajn informojn pri kiel taksi la raporton (suplementa materialo).Por studentaj taksoj, ĉirkaŭ 15 fakultatanoj (inkluzive de kernaj fakultatanoj) taksis la raportojn kontraŭ la taksokriterioj.
Superrigardo de la SDH-programo en la CBME-instruplano de la Universitato de Tsukuba Fakultato de Medicino en la 2018-19-akademia jaro, kaj la procezo de SDH-programo-plibonigo kaj fakultato-evoluo en la 2019-20 kaj 2020-21-akademiaj jaroj.2018-19 rilatas al la plano de oktobro 2018 ĝis majo 2019, 2019-20 rilatas al la plano de oktobro 2019 ĝis marto 2020, kaj 2020-21 rilatas al la plano de oktobro 2020 ĝis junio 2021. SDH: Sociaj Determinantoj de Sano, COVID-19: Koronavirus-Malsano 2019
Ekde ĝia lanĉo en 2018, ni kontinue modifis la SDH-programon kaj provizis fakultatan disvolviĝon.Kiam la projekto komenciĝis en 2018, la kernaj instruistoj, kiuj disvolvis ĝin, donis prelegojn pri disvolviĝo de instruistoj al aliaj instruistoj, kiuj partoprenus en la projekto SDH.La unua prelego pri fakultato pri disvolviĝo temigis SDH kaj sociologiajn perspektivojn en klinikaj medioj.
Post la kompletiĝo de la projekto en la lerneja jaro 2018-19, ni okazigis kunvenon pri instruista disvolviĝo por diskuti kaj konfirmi la celojn de la projekto kaj modifi la projekton laŭe.Por la lernejjara programo 2019-20, kiu funkciis de septembro 2019 ĝis marto 2020, ni disponigis Gvidilojn por Faciligantoj, Taksajn Formojn kaj Kriteriojn por Fakultataj Kunordigantoj por fari SDH-Temajn Grupajn Prezentaĵojn en la lasta tago.Post ĉiu grupa prezento, ni faris grupintervjuojn kun la instruista kunordiganto por pripensi la programon.
Dum la tria jaro de la programo, de septembro 2020 ĝis junio 2021, ni okazigis fakultatajn disvolvajn kunvenojn por diskuti la celojn de la eduka programo de SDH uzante la finan raporton.Ni faris etajn ŝanĝojn al la fina raporta tasko kaj taksaj kriterioj (aldona materialo).Ni ankaŭ ŝanĝis la formaton kaj limdatojn por arkivi petojn permane kaj prezenti antaŭ la lasta tago al elektronika arkivado kaj arkivado ene de 3 tagoj de la kazo.
Por identigi gravajn kaj komunajn temojn tra la raporto, ni taksis kiomagrade SDH-priskriboj estis reflektitaj kaj ĉerpis la fortigajn faktajn faktorojn menciitajn.Ĉar antaŭaj recenzoj [10] konsideris reflektadon kiel formon de instrua kaj programa taksado, ni determinis ke la precizigita nivelo de reflektado en taksado povus esti uzata por taksi SDH-programojn.Konsiderante ke reflektado estas difinita alimaniere en malsamaj kuntekstoj, ni adoptas la difinon de reflektado en la kunteksto de medicina edukado kiel "la procezo de analizado, pridubado kaj rekonstruado de spertoj kun vido al taksado de ili por lernado de celoj."/aŭ plibonigi praktikon,” kiel priskribite de Aronson, surbaze de la difino de Mezirow de kritika reflektado [16].Kiel en nia antaŭa studo [13], 4-jara periodo en 2018-19, 2019-20 kaj 2020-21.en la fina raporto, Zhou estis klasifikita kiel priskriba, analiza aŭ reflekta.Ĉi tiu klasifiko baziĝas sur la akademia skribstilo priskribita de la Universitato de Reading [17].Ĉar iuj edukaj studoj taksis la nivelon de reflektado en simila maniero [18], ni determinis, ke estas konvene uzi ĉi tiun klasifikon por taksi la nivelon de reflektado en ĉi tiu esplora raporto.Rakonta raporto estas raporto, kiu uzas la SDH-kadron por klarigi kazon, sed en kiu ne ekzistas integriĝo de faktoroj. Analiza raporto estas raporto, kiu integras SDH-faktorojn.Reflektado Seksaj raportoj estas raportoj en kiuj la aŭtoroj plu pripensas siajn pensojn pri SDH.Raportoj kiuj ne falis en unu el ĉi tiuj kategorioj estis klasifikitaj kiel ne takseblaj.Ni uzis enhavan analizon bazitan sur la sistemo Solid Facts, versio 2, por taksi la SDH-faktorojn priskribitajn en la raportoj [19].La enhavo de la fina raporto kongruas kun la programceloj.Studentoj estis petitaj pripensi siajn spertojn por klarigi la gravecon de sanprofesiuloj komprenantaj SDH kaj sian propran rolon.en la socio.SO analizis la reflektan nivelon priskribitan en la raporto.Post pripensado de la SDH-faktoroj, SO, JH kaj AT diskutis kaj konfirmis la kategorikriteriojn.DO ripetis la analizon.SO, JH, kaj AT plu diskutis la analizon de raportoj kiuj postulis ŝanĝojn en klasifiko.Ili atingis finan konsenton pri la analizo de ĉiuj raportoj.
Entute 118, 101 kaj 142 studentoj partoprenis en la SDH-programo en la akademiaj jaroj 2018-19, 2019-20 kaj 2020-21.Ekzistis 35 (29.7%), 34 (33.7%) kaj 55 (37.9%) studentinoj, respektive.
Figuro 2 montras la distribuon de reflektaj niveloj laŭ jaro kompare kun nia antaŭa studo, kiu analizis la nivelojn de reflektado en raportoj skribitaj de studentoj en 2018-19 [13].En 2018-2019, 36 (30.5%) raportoj estis klasifikitaj kiel rakonto, en 2019-2020 - 48 (47.5%) raportoj, en 2020-2021 - 79 (54.5%) raportoj.Estis 9 (7.6%) analizaj raportoj en 2018-19, 24 (23.8%) analizaj raportoj en 2019-20 kaj 52 (35.9%) en 2020-21.Estis 2 (1.7%) pripensaj raportoj en 2018-19, 6 (5.9%) en 2019-20 kaj 7 (4.8%) en 2020-21.71 (60.2%) raportoj estis kategoriitaj kiel ne-takseblaj en 2018-2019, 23 (22.8%) raportoj en 2019-2020.kaj 7 (4.8%) raportoj en 2020–2021.Klasifikita kiel ne taksebla.Tablo 1 provizas ekzemplojn de raportoj por ĉiu reflekta nivelo.
Nivelo de reflektado en studentaj raportoj de SDH-projektoj ofertitaj en la akademiaj jaroj 2018-19, 2019-20 kaj 2020-21.2018-19 rilatas al la plano de oktobro 2018 ĝis majo 2019, 2019-20 rilatas al la plano de oktobro 2019 ĝis marto 2020, kaj 2020-21 rilatas al la plano de oktobro 2020 ĝis junio 2021. SDH: Sociaj Determinantoj de Sano
La procento de SDH-faktoroj priskribitaj en la raporto estas montrita en Figuro 3. La averaĝa nombro da faktoroj priskribitaj en la raportoj estis 2.0 ± 1.2 en 2018-19, 2.6 ± 1.3 en 2019-20.kaj 3,3 ± 1,4 en 2020-21.
Procento de studentoj kiuj raportis mencii ĉiun faktoron en la Solid Facts Framework (2a Eldono) en la 2018-19, 2019-20, kaj 2020-21 raportoj.La periodo 2018-19 rilatas al oktobro 2018 ĝis majo 2019, 2019-20 rilatas al oktobro 2019 ĝis marto 2020 kaj 2020-21 rilatas al oktobro 2020 ĝis junio 2021, ĉi tiuj estas la skemaj datoj.En la akademia jaro 2018/19 estis 118 studentoj, en la akademia jaro 2019/20 – 101 studentoj, en la akademia jaro 2020/21 – 142 studentoj.
Ni enkondukis SDH-edukprogramon en postulatan CBME-kurson por studentaj medicinaj studentoj kaj prezentis la rezultojn de trijara taksado de la programo taksanta la nivelon de SDH-reflekto en studentaj raportoj.Post 3 jaroj de efektivigado de la projekto kaj kontinue pliboniganta ĝin, la plej multaj studentoj povis priskribi SDH kaj klarigi kelkajn el la faktoroj de SDH en raporto.Aliflanke, nur kelkaj studentoj povis skribi reflektajn raportojn pri la SDH.
Kompare kun la lerneja jaro 2018-19, la lernejaj jaroj 2019-20 kaj 2020-21 vidis laŭpaŝan pliiĝon en la proporcio de analizaj kaj priskribaj raportoj, dum la proporcio de ne-taksitaj raportoj signife malpliiĝis, kio eble ŝuldiĝas al plibonigoj en programo kaj instruista evoluo.Instruista evoluo estas kritika al SDH-edukaj programoj [4, 9].Ni provizas daŭran profesian evoluon por instruistoj partoprenantaj en la programo.Kiam la programo estis lanĉita en 2018, la Japana Primara Prizorga Asocio, unu el la japanaj akademiaj asocioj pri familia medicino kaj publika sano, ĵus publikigis deklaron pri SDH por japanaj primaraj kuracistoj.Plej multaj edukistoj ne konas la esprimon SDH.Partoprenante en projektoj kaj interagante kun studentoj per kazaj prezentoj, instruistoj iom post iom profundigis sian komprenon pri SDH.Krome, klarigi la celojn de SDH-programoj per daŭranta profesia evoluo de instruisto povas helpi plibonigi instruistajn kvalifikojn.Unu ebla hipotezo estas ke la programo pliboniĝis laŭlonge de la tempo.Tiaj planitaj plibonigoj povas postuli konsiderindan tempon kaj penadon.Koncerne la 2020-2021-planon, la efiko de la COVID-19-pandemio sur la vivoj kaj edukado de studentoj [20, 21, 22, 23] povas igi studentojn rigardi SDH kiel problemon influantan siajn proprajn vivojn kaj helpi ilin pensi pri SDH.
Kvankam la nombro da SDH-faktoroj menciitaj en la raporto pliiĝis, la efiko de malsamaj faktoroj varias, kiuj povas esti rilataj al karakterizaĵoj de la praktika medio.Altaj indicoj de socia subteno ne estas surprizaj pro la ofta kontakto kun pacientoj jam ricevantaj medicinan prizorgon.Transportado ankaŭ estis menciita ofte, kio povas ŝuldiĝi al la fakto ke CBME-ejoj situas en antaŭurbaj aŭ kamparaj lokoj kie studentoj fakte spertas maloportunajn transportkondiĉojn kaj havas la ŝancon interagi kun homoj en tiaj medioj.Ankaŭ menciis streso, socia izolado, laboro kaj manĝaĵo, kiujn pli da studentoj verŝajne spertos en praktiko.Aliflanke, la efiko de socia malegaleco kaj senlaboreco sur sano povas esti malfacile komprenebla dum ĉi tiu mallonga periodo de studado.La SDH-faktoroj kiujn studentoj renkontas en praktiko ankaŭ povas dependi de la karakterizaĵoj de la praktika areo.
Nia studo estas valora ĉar ni kontinue taksas la SDH-programon ene de la CBME-programo, kiun ni proponas al studentaj medicinaj studentoj taksante la nivelon de reflektado en studentaj raportoj.Altrangaj medicinaj studentoj, kiuj studis klinikan medicinon dum multaj jaroj, havas medicinan perspektivon.Tiel, ili havas la eblon lerni rilatigante la sociajn sciencojn necesajn por SDH-programoj al siaj propraj medicinaj opinioj [14].Tial, estas tre grave provizi SDH-programojn al ĉi tiuj studentoj.En ĉi tiu studo, ni povis fari daŭran taksadon de la programo taksante la nivelon de reflektado en studentaj raportoj.Campbell et al.Laŭ la raporto, usonaj medicinaj fakultatoj kaj kuracistaj helpprogramoj taksas SDH-programojn per enketoj, fokusgrupoj aŭ mezgrupaj taksaj datumoj.La plej ofte uzataj mezurkriterioj en projekta taksado estas studenta respondo kaj kontento, studenta scio kaj studenta konduto [9], sed normigita kaj efika metodo por taksado de SDH-edukaj projektoj ankoraŭ ne estis establita.Ĉi tiu studo elstarigas longitudajn ŝanĝojn en programa taksado kaj kontinua programplibonigo kaj kontribuos al la evoluo kaj taksado de SDH-programoj ĉe aliaj edukaj institucioj.
Kvankam la ĝenerala nivelo de pripensado de studentoj pliiĝis signife dum la studperiodo, la proporcio de studentoj skribantaj reflektajn raportojn restis malalta.Pliaj sociologiaj aliroj eble bezonos esti evoluigitaj por plia plibonigo.Taskoj en la SDH-programo postulas studentojn integri sociologiajn kaj medicinajn perspektivojn, kiuj malsamas en komplekseco kompare kun la medicina modelo [14].Kiel ni menciis supre, estas grave provizi SDH-kursojn al gimnazianoj, sed organizi kaj plibonigi edukajn programojn komenciĝantajn frue en medicina edukado, disvolvi sociologiajn kaj medicinajn perspektivojn kaj integri ilin povas esti efika por antaŭenigi la progresadon de studentoj.'evolui.Komprenante SDH.Plia vastiĝo de sociologiaj perspektivoj de instruistoj ankaŭ povas helpi pliigi studentan pripensadon.
Ĉi tiu trejnado havas plurajn limojn.Unue, la studado estis limigita al unu medicina lernejo en Japanio, kaj la CBME-agordo estis limigita al unu areo en antaŭurba aŭ kampara Japanio, kiel en niaj antaŭaj studoj [13, 14].Ni klarigis la fonon de ĉi tiu studo kaj antaŭajn studojn detale.Eĉ kun ĉi tiuj limigoj, indas noti, ke ni pruvis rezultojn de SDH-projektoj en CBME-projektoj tra la jaroj.Due, surbaze de ĉi tiu studo sole, estas malfacile determini la fareblecon efektivigi reflektan lernadon ekster SDH-programoj.Plia esplorado estas necesa por antaŭenigi reflektan lernadon de SDH en bakalaŭra medicina edukado.Trie, la demando ĉu fakultato-disvolviĝo kontribuas al programa plibonigo estas preter la amplekso de la hipotezoj de ĉi tiu studo.La efikeco de instruista teamkonstruado bezonas plian studon kaj testadon.
Ni faris laŭlongan taksadon de la SDH-eduka programo por altrangaj medicinaj studentoj ene de la CBME-instruplano.Ni montras, ke la kompreno de studentoj pri SDH daŭre profundiĝas dum la programo maturiĝas.Plibonigi SDH-programojn povas postuli tempon kaj fortostreĉon, sed instruista evoluo celita pliigi la komprenon de instruistoj pri SDH povas esti efika.Por plue plibonigi la komprenon de studentoj pri SDH, kursoj kiuj estas pli integraj en la sociaj sciencoj kaj medicino eble bezonos esti evoluigitaj.
Ĉiuj datumoj analizitaj dum la nuna studo estas haveblaj de la responda aŭtoro laŭ akceptebla peto.
Monda Organizaĵo pri Sano.Sociaj determinantoj de sano.Havebla ĉe: https://www.who.int/health-topics/social-determinants-of-health.Alirita la 17-an de novembro 2022
Braveman P, Gottlieb L. Sociaj determinantoj de sano: Estas tempo rigardi la kaŭzojn de la kaŭzoj.Publikaj Sanaj Raportoj 2014;129: 19–31.
2030 Sanaj homoj.Sociaj determinantoj de sano.Havebla ĉe: https://health.gov/healthypeople/priority-areas/social-determinants-health.Alirita la 17-an de novembro 2022
Komisiono pri Trejnado de Sanaj Profesiuloj por Alparoli la Sociajn Determinantojn de Sano, Komisiono pri Tutmonda Sano, Instituto de Medicino, Naciaj Akademioj de Sciencoj, Inĝenieristiko kaj Medicino.Sistemo por trejni sanprofesiulojn por trakti la sociajn determinantojn de sano.Vaŝingtono: Naciaj Akademioj-Gazetaro, 2016.
Siegel J, Coleman DL, James T. Integrating social determinants of health into diplomita medicina edukado: voko al ago.Akademio de Medicinaj Sciencoj.2018;93(2):159–62.
Reĝa Kolegio de Kuracistoj kaj Kirurgoj de Kanado.Strukturo de CanMEDS.Havebla ĉe: http://www.royalcollege.ca/rcsite/canmeds/canmeds-framework-e.Alirita la 17-an de novembro 2022
Lewis JH, Lage OG, Grant BK, Rajasekaran SK, Gemeda M, Laik RS, Santen S, Dekhtyar M. Alparolante sociajn determinantojn de sano en bakalaŭraj edukaj instruplanoj Medicina Eduko: Esplora Raporto.Praktiko de supera medicina edukado.2020;11:369–77.
Martinez IL, Artze-Vega I, Wells AL, Mora JC, Gillis M. Dek du konsiletoj por instruado de sociaj determinantoj de sano en medicino.Medicina instruado.2015;37(7):647–52.
Campbell M, Liveris M, Caruso Brown AE, Williams A, Ngongo V, Pessel S, Mangold KA, Adler MD.Taksado kaj taksado de la sociaj determinantoj de saneduko: nacia enketo de usonaj medicinaj fakultatoj kaj kuracistaj programoj.J Gen Trejnlaboranto.2022;37(9):2180–6.
Dubay-Persaud A., Adler MD, Bartell TR Instruado de sociaj determinantoj de sano en diplomiĝinta medicina edukado: esplora revizio.J Gen Trejnlaboranto.2019;34(5):720–30.
Ministerio de Edukado, Kulturo, Sporto, Scienco kaj Teknologio.Kuraca edukado kerna instruplanmodelo reviziita 2017. (japana lingvo).Havebla ĉe: https://www.mext.go.jp/comComponent/b_menu/shingi/toushin/__icsFiles/afieldfile/2017/06/28/1383961_01.pdf.Alirita: decembro 3, 2022
Ministerio de Edukado, Kulturo, Sporto, Scienco kaj Teknologio.Kuraca Eduka Modelo Kerna Instruplano, 2022 Revizio.Havebla ĉe: https://www.mext.go.jp/content/20221202-mtx_igaku-000026049_00001.pdf.Alirita: decembro 3, 2022
Ozono S, Haruta J, Takayashiki A, Maeno T, Maeno T. Students' kompreno de sociaj determinantoj de sano en komunum-bazita kurso: ĝenerala indukta aliro al kvalita datenanalizo.BMC Medicina Eduko.2020;20(1):470.
Haruta J, Takayashiki A, Ozon S, Maeno T, Maeno T. Kiel medicinaj studentoj lernas pri SDH en socio?Kvalita esplorado uzante realisman aliron.Medicina instruado.2022:44(10):1165–72.
D-ro Tomaso.Ĝenerala indukta aliro al analizado de kvalitaj taksaj datumoj.Mi nomiĝas Jay Eval.2006;27(2):237–46.
Aronson L. Dek du konsiletoj por reflekta lernado ĉe ĉiuj niveloj de medicina edukado.Medicina instruado.2011;33(3):200–5.
Universitato de Reading.Priskriba, analiza kaj reflekta skribo.Havebla ĉe: https://libguides.reading.ac.uk/writing.Ĝisdatigita la 2-an de januaro 2020. Alirita la 17-an de novembro 2022.
Hunton N., Smith D. Reflection en instruista edukado: difino kaj efektivigo.Teach, teach, eduki.1995;11(1):33-49.
Monda Organizaĵo pri Sano.Sociaj determinantoj de sano: La malfacilaj faktoj.dua eldono.Havebla ĉe: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98438/e81384.pdf.Alirita: la 17-an de novembro 2022
Michaeli D., Keogh J., Perez-Dominguez F., Polanco-Ilabaca F., Pinto-Toledo F., Michaeli G., Albers S., Aciardi J., Santana V., Urnelli C., Sawaguchi Y., Rodríguez P, Maldonado M, Raffic Z, de Araujo MO, Michaeli T. Medicina edukado kaj mensa sano dum COVID-19: studo de naŭ landoj.Internacia Revuo pri Medicina Eduko.2022;13:35–46.
Afiŝtempo: Oct-28-2023