Kiel multaj landoj, Aŭstralio alfrontas longan neegalan distribuadon de la sano-laboristaro, kun malpli da kuracistoj por loĝanto en kamparaj regionoj kaj tendenco al alta specialiĝo. Longforma Integrita Kleribado (LIC) estas modelo de medicina edukado pli probable ol aliaj klerigaj modeloj por produkti diplomiĝintojn laborantajn en kamparaj, ĉiam pli foraj komunumoj kaj en primara prizorgo. Dum ĉi tiuj kvantaj datumoj estas kritikaj, projekt-specifaj datumoj por klarigi ĉi tiun fenomenon mankas.
Por trakti ĉi tiun scian interspacon, konstruktivisma aliro bazita en kvalita teorio estis uzata por determini kiel la integra kampara LIC de Deakin University influis la karierajn decidojn de diplomiĝintoj (2011-2020) koncerne medicinan specialaĵon kaj geografian lokon.
Tridek naŭ eks-studentoj partoprenis kvalitajn intervjuojn. Kampara LIC -kariera decida kadro estas evoluigita, sugestante ke kombinaĵo de personaj kaj programaj faktoroj ene de la centra koncepto de "partopreno -elekto" povas influi la geografiajn kaj profesiajn karierajn decidojn de diplomiĝintoj, kaj persone kaj simbioze. Unufoje integrigita en praktiko, la konceptoj pri lernado de projektaj kapabloj kaj surloka trejnado pliigas engaĝiĝon provizante al partoprenantoj la ŝancon sperti kaj kompari sanzorgajn disciplinojn en holisma maniero.
La evoluinta kadro reprezentas la kuntekstajn elementojn de la programo, kiuj estas konsiderataj influaj en la postaj karieraj decidoj de diplomiĝintoj. Ĉi tiuj elementoj, kombinitaj kun la misia deklaro de la programo, kontribuas al atingado de la kamparaj laboraj celoj de la programo. La transformo okazis, ĉu diplomiĝintoj volis partopreni la programon aŭ ne. Transformo okazas per pripensado, kiu aŭ defias aŭ konfirmas la antaŭkonceptitajn nociojn de diplomiĝintoj pri kariera decidiĝo, tiel influante la formadon de profesia identeco.
Kiel multaj landoj, Aŭstralio alfrontas longajn kaj persistajn malekvilibrojn en la distribuo de la sanserva laboristaro [1]. Ĉi tio estas evidentigita per la pli malalta nombro de kuracistoj por loĝantoj en kamparaj regionoj kaj la tendenco de transiro de primara prizorgo al tre specialigita prizorgo [2, 3]. Kunigitaj, ĉi tiuj faktoroj negative influas sanon en kamparaj regionoj, precipe ĉar primara sanservo estas ŝlosila por la sanzorga laboristaro de ĉi tiuj komunumoj, provizante ne nur primarajn sanajn servojn sed ankaŭ kriz -sekcion kaj hospitalan prizorgadon [4]. ]. La Longforma Integrita Klerikaro (LIC) estas modelo de medicina edukado, kiu estis origine disvolvita kiel maniero trejni medicinajn studentojn en malgrandaj kamparaj komunumoj kaj estis kreita por instigi eventualan praktikon en similaj komunumoj [5, 6]. Ĉi tiu idealo estas atingita ĉar diplomiĝintoj de kamparaj LICoj estas pli probable ol diplomiĝintoj de aliaj dungitoj (inkluzive de kamparaj rotacioj) labori en kamparaj, ĉiam pli foraj komunumoj kaj en primara sanservo [7,8,9, 10]. Kiel medicinaj diplomiĝintoj faras karierajn elektojn estis priskribitaj kiel kompleksa procezo implikanta kelkajn internajn kaj eksterajn faktorojn, kiel vivstilaj elektoj kaj la strukturo de la sanzorga sistemo [11,12,13]. Malmulta atento estis donita al faktoroj ene de bakalaŭra medicina trejnado, kiu povas influi ĉi tiun decidan procezon.
La pedagogio de LIC diferencas de tradicia bloko -rotacio en strukturo kaj agordo [5, 14, 15, 16]. Malaltaj enspezaj kamparaj centroj estas tipe lokitaj en malgrandaj kamparaj komunumoj kun klinikaj ligoj al kaj ĝenerala praktiko kaj hospitaloj [5]. Ŝlosila elemento de LIC estas la koncepto de "kontinueco", kiu estas faciligita per longforma alligiteco, permesante al studentoj disvolvi longtempajn rilatojn kun kontrolistoj, sanzorgaj teamoj kaj pacientoj [5,14,15,16]. LIC-studentoj studas kursojn amplekse kaj paralele, male al la temp-limigitaj sinsekvaj temoj, kiuj karakterizas tradiciajn blokajn rotaciojn [5, 17].
Kvankam kvantaj datumoj pri la LIC -laboristaro estas kritikaj por taksi programajn rezultojn, mankas specifa evidenteco por klarigi kial kamparaj LIC -diplomiĝintoj pli emas labori en kamparaj kaj primaraj prizorgaj agordoj kompare al sanaj profesioj de aliaj klerigaj modeloj [8, 18]. Brown et al (2021) faris celan revizion pri okupacia identeca formado en malalt-enspezaj landoj (urbaj kaj kamparaj) kaj sugestis, ke necesas pli da informoj pri la kuntekstaj elementoj, kiuj faciligas malaltajn enspezojn por doni komprenon pri la mekanismoj influantaj la diplomiĝintojn decidoj pri kariero [18]. Krome, necesas retrospektive kompreni la karierajn elektojn de LIC -diplomiĝintoj, partoprenante ilin post kiam ili fariĝis kvalifikitaj kuracistoj farantaj profesiajn decidojn, ĉar multaj studoj koncentriĝis pri la perceptitaj vidpunktoj kaj intencoj de studentoj kaj junaj kuracistoj [11, 18, 19].
Estus interese studi kiel la ampleksaj kamparaj programoj de LIC influas la karierajn decidojn de diplomiĝintoj rilate al medicina fako kaj geografia loko. Konstruktivisma teoria aliro estis uzata por respondi la esplorajn demandojn kaj disvolvi konceptan kadron priskribantan la elementojn de personaro, kiuj influis ĉi tiun procezon.
Ĉi tio estas kvalita konstruktivisma teoria projekto. Ĉi tio estis identigita kiel la plej taŭga bazita teoria aliro ĉar (i) ĝi rekonis la rilaton inter esploristo kaj partoprenanto, kiu formis la bazon por kolektado de datumoj, kiu estis esence kunkonstruita de ambaŭ partioj (ii) ĝi estis konsiderata taŭga metodo por socia justeco Esploro. , ekzemple, justa distribuo de medicinaj rimedoj, kaj (iii) ĝi povas klarigi fenomenon kiel "kio okazis" anstataŭ simple esplori kaj priskribi ĝin [20].
Doktoro pri Medicino (MD) de Deakin University (antaŭe bakalaŭro pri medicino/bakalaŭro pri kirurgio) estis ofertita en 2008. La doktoro pri medicino estas kvarjara postgrada enira programo ofertita en kaj urbaj kaj kamparaj regionoj, ĉefe en okcidenta Viktorio, Aŭstralio. Laŭ la Aŭstralia Modifita Monash -Modelo (MMM) Geografia Distanca Klasifika Sistemo, MD -Kursaj Lokoj inkluzivas MM1 (Metropolitenaj Areoj), MM2 (Regionaj Centroj), MM3 (Grandaj Kamparaj Vilaĝoj), MM4 (mezgrandaj kamparaj urboj) kaj MM5 (Malgranda Kampara urboj)) [21].
La unuaj du jaroj de la preklinika fazo (medicina fono) estis faritaj en Geelong (MM1). En la tria kaj kvara jaroj, studentoj entreprenas klinikan trejnadon (profesia praktiko en medicino) ĉe unu el kvin klinikaj lernejoj en Geelong, Orienta Sano (MM1), Ballarat (MM2), Warrnambool (MM3) aŭ la LIC - Kamparaj Klinikaj Klinikaj Lernejoj ( RCCS) programo; ), oficiale konata kiel la programo Immerse (MM 3-5) ĝis 2014 (Fig. 1).
RCCS LIC enskribas proksimume 20 studentojn ĉiujare laborante en la regiono Grampians kaj Sudokcidenta Viktorio dum ilia antaŭlasta (tria) jaro de MD. La elekta metodo estas per prefersistemo, en kiu studentoj elektas klinikan lernejon en sia dua jaro. La programo akceptas studentojn kun diversaj preferoj de unua al kvina. Specifaj urboj tiam estas atribuitaj surbaze de studenta prefero kaj intervjuo. Studentoj estas disdonitaj tra urboj ĉefe en grupoj de du ĝis kvar homoj.
Studentoj laboras kun GPS kaj lokaj kamparaj sanaj servoj, kun ĝenerala kuracisto (GP) kiel ilia ĉefa kontrolisto.
La kvar esploristoj implikitaj en ĉi tiu studo devenas de diversaj fonoj kaj karieroj, sed dividas komunan intereson pri medicina edukado kaj egala distribuo de la medicina laboristaro. Kiam ni uzas konstruktivisman teorion, ni konsideras niajn fonojn, spertojn, sciojn, kredojn kaj interesojn por influi la disvolviĝon de esploraj demandoj, la intervjuan procezon, datuman analizon kaj teorian konstruadon. JB estas kampara sano -esploristo kun sperto en kvalita esplorado, laborante ĉe LIC kaj loĝante en kampara areo de la trejnada areo de LIC. LF estas akademia terapeŭto kaj klinika direktoro de la LIC -programo ĉe Universitato Deakin kaj okupiĝas pri instruado de LIC -studentoj. MB kaj HB estas kamparaj esploristoj kun sperto pri efektivigo de kvalitaj esplorprojektoj kaj loĝado en kamparaj regionoj kiel parto de ilia LIC -trejnado.
Refleksiveco kaj la sperto kaj kapabloj de la esploristo estis uzataj por interpreti kaj trovi signifon de ĉi tiu riĉa datumaro. Dum la procezo de kolekto kaj analizado de datumoj, oftaj diskutoj okazis, precipe inter JB kaj MB. HB kaj LF provizis subtenon dum ĉi tiu procezo kaj per la disvolviĝo de altnivelaj konceptoj kaj teorio.
Partoprenantoj estis Deakin University Medicinaj Diplomiĝintoj (2011-2020) ĉeestantaj LIC. Invito partopreni la studon estis sendita de RCCS -profesia personaro per varbada teksto -mesaĝo. Interesitaj partoprenantoj estis petitaj alklaki registran ligon kaj doni detalajn informojn per enketo de Qualtrics [22], indikante, ke ili (i) legis ebenan lingvan deklaron skizantan la celon de la studaj kaj partoprenantaj postuloj, kaj (ii) volonte partopreni en esplorado. kiuj estis kontaktitaj de la esploristoj por aranĝi taŭgan tempon por intervjuoj. La geografia loko de la laboro de partoprenantoj ankaŭ estis registrita.
Rekrutado de partoprenantoj estis farita en tri stadioj: la unua etapo por diplomiĝintoj de 2017-2020, la dua etapo por diplomiĝintoj de 2014-2016, kaj la tria etapo por diplomiĝintoj de 2011-2013 (Fig. 2). Komence, intenca specimenado estis uzata por kontakti interesatajn diplomiĝintojn kaj certigi laborpostenan diversecon. Iuj diplomiĝintoj, kiuj komence esprimis intereson partopreni la studon, ne estis intervjuitaj ĉar ili ne respondis al la peto de la esploristo pri tempo esti intervjuita. La enscenigita varbadprocezo permesis iterativan procezon de kolektado kaj analizo de datumoj, subtenante teorian specimenon, konceptan disvolviĝon kaj rafinadon kaj generacion de teorio [20].
Partoprenantoj varbado -skemo. LIC -diplomiĝintoj estas partoprenantoj en la longforma integra kleriga programo. Intenca specimenado signifas varbi diversan specimenon de partoprenantoj.
Intervjuoj estis faritaj de esploristoj JB kaj MB. Verba konsento estis akirita de partoprenantoj kaj audio registrita antaŭ la komenco de la intervjuo. Duonstrukturita intervjugvidilo kaj asociitaj enketoj estis komence evoluigitaj por gvidi la intervjuan procezon (Tabelo 1). La manlibro poste estis reviziita kaj testita per datumkolektado kaj analizo por integri esplorajn direktojn kun teorio -disvolviĝo. Intervjuoj estis faritaj telefone, aŭdaj registritaj, transskribitaj laŭvorte, kaj anonimigitaj. Intervjuo -longo iris de 20 ĝis 53 minutoj, kun averaĝa longo de 33 minutoj. Antaŭ datuma analizo, partoprenantoj estis senditaj kopioj de la intervjuaj transskribaĵoj por ke ili povu aldoni aŭ redakti informojn.
Intervjuaj transskribaĵoj estis alŝutitaj en la kvalitan programan pakaĵon QSR NVivo -versio 12 (Lumivero) por Vindozo por kompletigi datuman analizon [23]. Esploristoj JB kaj MB aŭskultis, legis kaj kodis ĉiun intervjuon individue. Noto-skribado ofte estas uzata por registri neformalajn pensojn pri datumoj, kodoj kaj teoriaj kategorioj [20].
Kolektado kaj analizo de datumoj okazas samtempe, kun ĉiu procezo informante la alian. Ĉi tiu konstanta kompara aliro estis uzata tra ĉiuj stadioj de datuma analizo. Ekzemple, kompari datumojn kun datumoj, malkomponi kaj rafini kodojn por disvolvi pliajn esplorajn direktojn konforme al la disvolviĝo de teorio [20]. Esploristoj JB kaj MB renkontiĝis ofte por diskuti komencan kodigon kaj identigi areojn de fokuso dum la iterativa datumkolektado.
Kodigo komenciĝis per komenca linio-al-linia kodado, en kiu la datumoj estis "detruitaj" kaj oni atribuis malfermajn kodojn, kiuj priskribis la agadojn kaj procezojn asociitajn kun "kio okazis" en la datumoj. La sekva etapo de kodado estas intera kodado, en kiu liniaj kodoj estas reviziitaj, komparitaj, analizitaj kaj konceptitaj kune por determini, kiuj kodoj estas plej analize signifaj por klasifiki la datumojn [20]. Fine, plilongigita teoria kodado estas uzata por konstrui teorion. Ĉi tio implikas diskuti kaj konsenti pri la analizaj proprietoj de la teorio tra la tuta esplora teamo, certigante, ke ĝi klare klarigas la fenomenon.
Demografiaj datumoj estis kolektitaj per kvanta interreta enketo antaŭ ĉiu intervjuo por certigi larĝan gamon de partoprenantoj kaj kompletigi la kvalitan analizon. Datumoj kolektitaj inkluzivis: sekso, aĝo, jaro de diplomiĝo, kampara origino, nuna loko de dungado, medicina fako, kaj loko de kvara jara klinika lernejo.
La trovoj informas pri disvolviĝo de koncepta kadro, kiu ilustras kiel kampara LIC influas la geografiajn kaj okupajn karierajn decidojn de diplomiĝintoj.
Tridek naŭ LIC-diplomiĝintoj partoprenis la studon. Mallonge, 53,8% de partoprenantoj estis virinoj, 43,6% estis el kamparaj regionoj, 38,5% laboris en kamparaj regionoj, kaj 89,7% kompletigis medicinan specialaĵon aŭ trejnadon (Tabelo 2).
Ĉi tiu kadro de Kuraca Kariera Decido de LIC temigas la elementojn de kampara LIC -programo, kiu influas la karierajn decidojn de diplomiĝintoj, sugestante ke kombinaĵo de individuaj kaj programaj faktoroj ene de la centra koncepto de "partopreno -elekto" ankaŭ povas influi la geografian lokon de diplomiĝintoj. kiel profesiaj karieraj decidoj, ĉu solecaj aŭ simbiotaj (Figuro 3). La jenaj kvalitaj trovoj priskribas la elementojn de la kadro kaj inkluzivas citaĵojn de partoprenantoj por ilustri la implicojn.
Klinikaj lernejaj taskoj estas kompletigitaj per prefersistemo, do partoprenantoj povas elekti programojn malsame. Inter tiuj, kiuj nominale elektis partopreni, estis du grupoj de diplomiĝintoj: tiuj, kiuj intence elektis partopreni en la programo (mem-elektitaj), kaj tiuj, kiuj ne elektis, sed estis raportitaj al RCC-oj. Ĉi tio reflektas la konceptojn de efektivigo (lasta grupo) kaj konfirmo (unua grupo). Unufoje integrigita en praktiko, la konceptoj pri lernado de projektaj kapabloj kaj surloka trejnado pliigas engaĝiĝon provizante al partoprenantoj la ŝancon sperti kaj kompari sanzorgajn disciplinojn en holisma maniero.
Sendepende de la nivelo de mem-selektado, partoprenantoj estis ĝenerale pozitivaj pri sia sperto kaj deklaris, ke LIC estis formala jaro de lernado, kiu ne nur enkondukis ilin al la klinika medio, sed ankaŭ provizis al ili kontinuecon en siaj studoj kaj forta fundamento por iliaj karieroj. Per integra aliro al liverado de la programo, ili eksciis pri kampara vivo, kampara medicino, ĝenerala praktiko kaj diversaj medicinaj fakoj.
Iuj partoprenantoj raportis, ke se ili ne ĉeestis la programon kaj kompletigis la tutan trejnadon en metropola areo, ili neniam pensus aŭ komprenus kiel plenumi siajn personajn kaj profesiajn bezonojn en kampara regiono. Ĉi tio finfine kondukas al konverĝo de personaj kaj profesiaj faktoroj, kiel la tipo de kuracisto, kiun ili aspiras, la komunumo, en kiu ili volas praktiki, kaj vivmanierojn kiel aliron al la medio kaj alirebleco al kampara vivo.
Ŝajnas al mi, ke se mi ĵus restus ĉe X [Metropola Instalaĵo] aŭ io simila, tiam ni probable nur restus en unu loko, mi ne pensas, ke ni (la partneroj) farus ĝin, ĉi tiu salto ( pri laboro en kamparaj regionoj) ne devus esti premita (ĝenerala praktika registristo, kampara praktiko).
Partopreno en la programo donas ŝancon reflekti kaj konfirmi la intencojn de diplomiĝintoj labori en kamparaj lokoj. Ĉi tio ofte ŝuldiĝas al la fakto, ke vi kreskis en kampara regiono kaj intencas entrepreni praktikadon en simila loko post diplomiĝo. Por tiuj partoprenantoj, kiuj komence intencis eniri ĝeneralan praktikon, estis klare, ke ilia sperto plenumis siajn atendojn kaj plifortigis sian devontigon sekvi ĉi tiun vojon.
Ĝi (estante en LIC) nur solidigis tion, kion mi pensis estis mia prefero kaj ĝi simple sigelis la interkonsenton kaj mi eĉ ne pensis pri kandidatiĝo por metroa pozicio en mia internada jaro aŭ eĉ pensis pri ĝi. pri laborado en la metroo (psikiatro, kampara kliniko).
Por aliaj, partopreno konfirmis, ke kampara vivo/sano ne plenumis siajn personajn kaj profesiajn bezonojn. Individuaj defioj kaŭzas distancon de familio kaj amikoj, same kiel aliron al servoj kiel edukado kaj sanservo. Ili rigardis la oftecon de survokaj laboroj faritaj de kamparaj kuracistoj kiel kariera malavantaĝo.
Mia urbestro ĉiam kontaktas. Tial mi pensas, ke ĉi tiu vivstilo ne taŭgas por mi (GP ĉe kapital -kliniko).
Studaj planadaj ŝancoj kaj studenta lernado -strukturo influas karierajn decidojn. La kernaj elementoj de la kontinueco kaj integriĝo de LIC provizas al partoprenantoj aŭtonomecon kaj gamon da ŝancoj aktive partopreni en pacienca prizorgado, disvolvi kapablojn kaj faciligi la malkovron kaj komparon de specoj de medicina praktiko en reala tempo kongruaj kun siaj personaj kaj profesiaj bezonoj .
Ĉar la medicinaj temoj pri la kurso estas instruitaj kompreneble, partoprenantoj havas altan aŭtonomecon kaj povas mem-direkti kaj trovi siajn proprajn lernadajn ŝancojn. La aŭtonomeco de partoprenantoj kreskas dum la jaro, ĉar ili akiras denaskan komprenon kaj sekurecon en la strukturo de la programo, akirante la kapablon okupiĝi pri profunda memesploro en diversaj klinikaj agordoj. Ĉi tio permesis al partoprenantoj kompari medicinajn disciplinojn en reala tempo, reflektante sian altiron al specifaj klinikaj areoj, kiujn ili ofte finas elekti kiel specialaĵo.
Ĉe RCCS vi estas elmontrita al ĉi tiuj plej grandaj pli frue kaj tiam efektive ricevas pli da tempo por koncentriĝi pri la temoj, kiujn vi vere interesas, do kompreneble pli multaj metroaj studentoj ne havas la flekseblecon elekti sian tempon kaj lokon. Fakte mi ĉiutage iras al la hospitalo ... kio signifas, ke mi povas pasigi pli da tempo en la krizĉambro, pli da tempo en la operaciejo kaj fari tion, kion mi pli interesas (anestesiologo, kampara praktiko).
La strukturo de la programo permesas studentojn renkonti nedifinitajn pacientojn samtempe provizante sekuran nivelon de aŭtonomeco por akiri klinikan historion, disvolvi klinikajn rezonadajn kapablojn kaj prezenti diferencan diagnozon kaj kuracadan planon al la klinikisto. Ĉi tiu aŭtonomeco kontrastas kun la reveno al bloko -rotacio en la kvara jaro, kiam oni sentas, ke estas malpli da ŝancoj influi nedifinitajn pacientojn kaj estas reveno al la kontrolada rolo. Ekzemple, unu studento rimarkis, ke se ilia sola klinika sperto en ĝenerala praktiko estus tempo-limigita kvara-jara rotacio, kiun li priskribis kiel observanto, li ne komprenus la larĝon de ĝenerala praktiko kaj sugestis praktiki trejnadon en alia specialaĵo . .
Kaj mi tute ne havis bonan sperton (rotaciantaj GP -blokoj). Do, mi sentas, ke se ĉi tio estus mia sola sperto en ĝenerala praktiko, eble mia kariera elekto estus malsama ... Mi nur sentas, ke ĝi estas malŝparado de tempo, ĉar mi nur observas (GP, kampara praktiko) kiel ĉi tio estas loko de laboro. .
Longforma alligiteco permesas al partoprenantoj disvolvi daŭrajn rilatojn kun kuracistoj, kiuj servas kiel mentoroj kaj rolmodeloj. Partoprenantoj aktive serĉis kuracistojn kaj pasigis plilongigitajn periodojn kun ili pro diversaj kialoj, kiel ekzemple la tempo kaj subteno, kiujn ili donis, trejnante pri enspezo, havebleco, admiro por sia praktika modelo kaj ilia personeco kaj valoroj. Kongrueco kun vi mem aŭ aliaj. La deziro disvolviĝi. Rolaj modeloj/mentoroj estis ne nur partoprenantoj asignitaj sub la superrigardo de plumba GP, sed ankaŭ reprezentantoj de diversaj medicinaj fakoj, inkluzive de kuracistoj, kirurgoj kaj anestezistoj.
Estas pluraj aferoj. Mi estas ĉe Punkto X (LIC -loko). Estis anestesiologo, kiu nerekte komisiis la ICU, mi pensas, ke li prizorgis la ICU en X (kampara) hospitalo kaj havis trankvilan konduton, plej multaj anestesiologoj, kiujn mi renkontis, havis trankvilan sintenon pri plej multaj aferoj. Ĝi estis ĉi tiu nefleksebla sinteno, kiu vere resonis kun mi. (Anestesiologo, Urba Doktoro)
Realisma kompreno de la intersekciĝo de la profesiaj kaj personaj vivoj de kuracistoj estis priskribita kiel havigi valoran komprenon pri iliaj vivstiloj kaj laŭdire instigis partoprenantojn sekvi similajn vojojn. Estas ankaŭ idealigo de la vivo de la kuracisto, tirita de la sociaj agadoj de la hejmo.
Dum la jaro, partoprenantoj disvolvas klinikajn, personajn kaj profesiajn kapablojn per praktikaj lernadaj ŝancoj provizitaj per rilatoj disvolvitaj kun kuracistoj, pacientoj kaj sanservo. La disvolviĝo de ĉi tiuj klinikaj kaj komunikaj kapabloj ofte implikas specifan klinikan areon, kiel ĝenerala medicino aŭ anestezio. Ekzemple, en multaj kazoj, diplomiĝantaj anestesiologoj kaj ĝeneralaj anestesiologoj priskribis sian disvolviĝon de bazaj kapabloj en la disciplino de sia LIC-jaro, same kiel la mem-efikecon, kiun ili disvolvis, kiam iliaj pli progresintaj kapabloj estis agnoskitaj kaj rekompencitaj. Ĉi tiu sento plifortiĝos per posta trejnado. Kaj estos ŝancoj por plua disvolviĝo.
Ĝi estas vere mojosa. Mi devas fari intubadojn, spinalan anestezon, ktp, kaj post la venonta jaro mi kompletigos rehabilitadon ... trejnado pri anestesiologio. Mi estos ĝenerala anestezisto kaj mi pensas, ke tio estis la plej bona parto de mia sperto laboranta tie (LIC -skemo) (ĝenerala anestezia registristo, laboranta en kampara regiono).
Surloke trejnado aŭ projektaj kondiĉoj estis priskribitaj kiel efikoj sur la karieraj decidoj de partoprenantoj. Agordoj estis priskribitaj kiel kombinaĵo de kamparaj agordoj, ĝenerala praktiko, kamparaj hospitaloj kaj specifaj klinikaj agordoj (ekz. Operaciaj teatroj) aŭ agordoj. Konceptoj rilataj al loko, inkluzive de senco de komunumo, media komforto kaj speco de klinika ekspozicio, influis la decidojn de partoprenantoj labori en kamparaj regionoj kaj/aŭ ĝenerala praktiko.
Sento de komunumo influis la decidojn de partoprenantoj daŭrigi en ĝenerala praktiko. La apelacio de ĝenerala praktiko kiel profesio estas, ke ĝi kreas amikan medion kun minimuma hierarkio, kie partoprenantoj povas interagi kaj observi praktikantojn kaj kuracistojn, kiuj ŝajnas ĝui kaj akiri senton de kontento de sia laboro.
Partoprenantoj ankaŭ rekonis la gravecon konstrui rilatojn kun la pacienca komunumo. Persona kaj profesia kontento estas atingita konante pacientojn kaj disvolvante daŭrajn rilatojn kun la tempo dum ili sekvas sian vojon, foje nur en ĝenerala praktiko, sed ofte tra multnombraj klinikaj agordoj. Ĉi tio kontrastas kun malpli favoraj preferoj por epizoda prizorgado, kiel en krizaj fakoj, kie eble ne ekzistas fermita buklo de sekvantaj rezultoj de pacientoj.
Do, vi vere ekkonas viajn pacientojn, kaj mi pensas efektive, probable, kion mi plej amas pri esti GP estas la daŭra rilato, kiun vi havas kun viaj pacientoj ... kaj konstrui tiun rilaton kun ili, kaj ne foje en hospitaloj kaj aliaj fakoj , Vi povas ... Vi vidas ilin unufoje aŭ dufoje, kaj ofte vi neniam plu vidas ilin (ĝenerala kuracisto, Metropola Kliniko).
Eksponiĝo al ĝenerala praktiko kaj partopreno en paralelaj konsultoj donis al partoprenantoj komprenon pri la larĝo de tradicia ĉina medicino en ĝenerala praktiko, precipe en kampara ĝenerala praktiko. Antaŭ ol iĝi trejnistoj, iuj partoprenantoj opiniis, ke ili eble iros en ĝeneralan praktikon, sed multaj partoprenantoj, kiuj eventuale fariĝis kuracistoj, diris, ke ili komence ne certas, ĉu la specialaĵo estas la taŭga elekto por ili, sentante, ke akura klinika bildo estas malpli malalta kaj tial ne kapablas daŭrigi sian Profesia intereso longtempe.
Farinte GP -praktikon kiel enmiksiĝinta studento, mi pensas, ke ĝi estis mia unua ekspozicio al vasta gamo de GPS kaj mi pensis, kiel malfacilaj estas iuj pacientoj, la vario de pacientoj kaj kiel interesaj GP -GP (GP) povas esti, kapitalpraktiko). ).
Afiŝotempo: jul-31-2024