Labradora reporthundo nomita Ava spertis duan duoblan koksoprotezan kirurgion kun la helpo de bestokuracistoj de la Universitato Texas A&M, per komputita tomografio (CT) gvidata planado kaj 3D-presada teknologio. Poste revenu al kurado kaj ludado kun via familio.
Kiam la du koksoartikoj, kiujn Ava ricevis kiel hundido, eluziĝis en 2020, bestokuracistoj de Texas A&M forigis la malnovajn artikojn kaj anstataŭigis ilin per novaj, uzante komputil-gviditan planadon, 3D-presitajn ostmodelojn kaj ekzercitajn kirurgiojn por certigi, ke la kirurgio iru glate kaj sendolore. Ĝi estos sukcesa.
Ne multaj hundoj trairas kvar totalajn koksoprotezajn (THR) kirurgiojn en sia vivo, sed Ava ĉiam estis speciala.
“Ava venis al ni kiam ŝi estis ĉirkaŭ 6 monatojn aĝa kaj ni estis gepatroj de varthundoj loĝantaj en Ilinojso,” diris la posedantino de Ava, Janet Dieter. “Post zorgado pri pli ol 40 hundoj, ŝi estis nia unua 'malgajninto', kiun ni fine adoptis. Ni ankaŭ havis alian nigran labradoron nomatan Roscoe tiutempe, kiu emis retiriĝi de varthundidoj, sed tuj enamiĝis al Ava kaj ni sciis, ke ŝi devos resti.”
Janet kaj ŝia edzo Ken ĉiam kunprenas siajn hundojn al obeemo-lernejo, kaj Ava ne estas escepto. Tamen, ĝuste tie la paro komencis rimarki ion malsaman pri ŝi.
“La temo aperis pri kiel malhelpi vian hundon salti sur vin, kaj ni komprenis, ke Ava neniam saltus sur nin,” diris Janet. “Ni portis ŝin al loka bestokuracisto kaj ili faris rentgenan foton, kiu montris, ke la kokso de Ava estis esence elartikigita.”
La dietistoj estis plusenditaj al sperta koksoproteza kirurgo, kiu plenumis la koksoprotezon de Ava en 2013 kaj 2014.
“Ŝia rezisteco estas nekredebla,” diris Janet. “Ŝi eliris el la hospitalo kvazaŭ nenio okazis.”
Ekde tiam, Ava helpis la hundidojn de la dieta paro trovi homojn por ludi kun. Kiam la familio de Dieter translokiĝis de Ilinojso al Teksaso antaŭ kelkaj jaroj, ŝi akceptis la ŝanĝon trankvile.
“Tra la jaroj, artefaritaj pilkoj eluzis la plastan tegaĵon, kiu protektas la metalajn murojn de artefaritaj artikoj,” diris D-ro Brian Sanders, profesoro pri ortopedio por malgrandaj bestoj kaj direktoro de ortopediaj servoj por malgrandaj bestoj ĉe la Veterinara Instruhospitalo. “La artefarita pilko poste eluzis la metalan bazon, kaŭzante kompletan delokigon.”
Kvankam totala eluziĝo de la koksoartiko maloftas ĉe hundoj, ĝi povas okazi dum anstataŭigo de artiko, kiu estis uzata dum multaj jaroj.
“Kiam Ava havis sian originalan koksan protezon, la remburaĵo en la anstataŭiga artiko ne estis tiel evoluinta kiel nun,” diris Sanders. “Teknologio progresis ĝis la punkto, kie ĉi tiu problemo malpli verŝajne okazos. Komplikaĵoj kiel tiuj de Ava estas maloftaj, sed kiam ili okazas, altnivela teknologio estas necesa por atingi sukcesan rezulton.”
Aldone al la delokigo, erozio de la metalaj muroj de la kokso de Ava kaŭzis la akumuliĝon de etaj metalpartikloj ĉirkaŭ la artiko kaj ene de la pelva kanalo, formante granulomojn.
“Granulomo estas esence saketo da mola histo provanta teni metalfragmentojn,” diris Sanders. “Ava havis grandan metalan granulomon, kiu blokis aliron al ŝia koksoartiko kaj influis ŝiajn internajn organojn. Tio ankaŭ povus igi ŝian korpon malakcepti iujn ajn THR-prostezajn enplantaĵojn.”
“Metala deponado — erozia procezo kiu kaŭzas metalfragmentojn amasiĝi en granulomoj — povas kaŭzi ĉelajn ŝanĝojn kiuj kaŭzas la resorbadon aŭ dissolvon de la osto ĉirkaŭ la nova kokso. Estas kvazaŭ meti la korpon en protektan reĝimon por protekti sin kontraŭ eksteraj objektoj,” li diris.
Pro la komplekseco de la kirurgio necesa por forigi la granulomon kaj ripari la kokson de Ava, la loka bestokuracisto de Diters rekomendis, ke ili vidu ortopedian specialiston ĉe la Universitato Texas A&M.
Por certigi la sukceson de la kompleksa operacio, Sanders uzis progresintan kirurgian planadon kaj 3D-presteknologion gvidatan per komputila tomografio.
“Ni uzas 3D komputilan modeladon por determini la grandecon kaj lokigon de prostetaj enplantaĵoj,” diras Saunders. “Ni esence presis precizan kopion de la ŝancelita kokso de Ava kaj planis precize kiel plenumi revizian kirurgion uzante 3D modelon de la osto. Fakte, ni steriligis la plastajn modelojn kaj uzis ilin en la operaciejo por helpi kun la rekonstrua kirurgio.”
“Se vi ne havas vian propran programon por 3D-presado, vi devos uzi pago-por-servo-procezon por sendi komputilajn tomografiajn bildojn al triaparta kompanio. Ĝi povas esti malfacila laŭ la livertempo, kaj vi ofte perdas la kapablon partopreni en la planadprocezo,” diris Sanders.
Havi kopion de la pugo de Ava estis aparte helpema konsiderante ke la granulomo de Ava igis aferojn eĉ pli komplikaj.
“Por eviti malakcepton de la THR, ni uzas komputilan tomografion (KT) kaj kunlaboras kun teamo de molhistaj kirurgoj por forigi kiel eble plej multe da metala granulomo el la pelva kanalo kaj poste reveni por THR-revizio. Tiam, kiam ni faras la revizion, ni povas kompletigi la kirurgion sur la alia flanko forigante la restantan granulomon sur unu flanko,” diris Sanders. “Uzi 3D-modelojn por planado kaj kunlaboro kun la molhista teamo estis du gravaj faktoroj en nia sukceso.”
Kvankam la unua koksorekonstrua kirurgio de Ava bone sukcesis, ŝia suferado ankoraŭ ne finiĝis. Kelkajn semajnojn post la unua kirurgio, la alia supra-koksoproteza kuseneto de Ava ankaŭ eluziĝis kaj dislokiĝis. Ŝi devis reveni al VMTH por dua koksorekonstruo.
“Feliĉe, la dua kokso ne estis tiel grave difektita kiel la unua, kaj ni jam havis 3D-modelon de ŝia skeleto de ŝia lastatempa kirurgio, do la dua kokso-revizia kirurgio estis eĉ pli facila,” diris Saunders.
“Ŝi ankoraŭ galopas ĉirkaŭ la korto kaj nia ludejo,” diris Janet. “Ŝi eĉ saltis super la sofon.”
“Kiam ŝi komencis montri la unuajn signojn de eluziĝo sur siaj koksoj, ni pensis, ke tio eble estas la fino kaj ni estis ŝokitaj,” diris Ken. “Sed la bestokuracistoj ĉe Texas A&M donis al ŝi novan vivon.”
Veterinaraj fakuloj ĉe la Universitato Texas A&M diras, ke provizi "sekuran zonon" por katoj estas ŝlosila por sukcesaj enkondukoj.
Veterinaraj teknikistoj emas al elĉerpiĝo kaj kvin fojojn pli verŝajne mortos pro memmortigo ol la ĝenerala loĝantaro.
Sciencistoj laboros por kompreni kiel la viruso, kiu kaŭzas COVID-19, disvastiĝas inter cervoj kaj kiel ĝi influas ilian ĝeneralan sanon.
Drew Kearney '25 analizas teamajn datumojn por plibonigi ludantevoluigajn strategiojn.
Veterinaraj fakuloj ĉe la Universitato Texas A&M diras, ke provizi "sekuran zonon" por katoj estas ŝlosila por sukcesaj enkondukoj.
Afiŝtempo: 18-a de decembro 2023
