Tradicia kadavrodissekcio malpliiĝas, dum plastinado kaj 3D presitaj (3DP) modeloj akiras popularecon kiel alternativo al tradiciaj anatomiaj instrumetodoj.Ne estas klare, kio estas la fortoj kaj malfortoj de ĉi tiuj novaj iloj kaj kiel ili povus influi la lernan sperton de anatomio de studentoj, kiu inkluzivas tiajn homajn valorojn kiel respekto, zorgo kaj empatio.
Tuj post la hazarda interkruciĝo, 96 studentoj estis invititaj.Pragmata dezajno estis utiligita por esplori lernajn spertojn uzante anatomie plastigitajn kaj 3D modelojn de la koro (Ŝtapo 1, n = 63) kaj kolo (Ŝtupo 2, n = 33).Indukta tema analizo estis farita surbaze de 278 senpagaj tekstorecenzoj (rilatante al fortoj, malfortoj, areoj por plibonigo) kaj laŭvorte transskribaĵoj de fokusgrupoj (n = 8) pri lernado de anatomio uzante ĉi tiujn ilojn.
Kvar temoj estis identigitaj: perceptita aŭtenteco, fundamenta kompreno kaj komplekseco, sintenoj de respekto kaj zorgo, multmodaleco kaj gvidado.
Ĝenerale, studentoj sentis ke la plastinataj specimenoj estis pli realismaj kaj tial sentis sin pli respektataj kaj prizorgataj ol la 3DP-modeloj, kiuj estis pli facile uzeblaj kaj pli taŭgaj por lerni bazan anatomion.
Homa nekropsio estis norma instrumetodo uzata en medicina edukado ekde la 17-a jarcento [1, 2].Tamen, pro limigita aliro, altaj kostoj de kadavra prizorgado [3, 4], signifa redukto de anatomia trejnadotempo [1, 5] kaj teknologiaj progresoj [3, 6], anatomiaj lecionoj instruitaj uzante tradiciajn dissekciajn metodojn malkreskas. .Ĉi tio malfermas novajn eblecojn por esplori novajn instrumetodojn kaj ilojn, kiel ekzemple plastinataj homaj specimenoj kaj 3D presitaj (3DP) modeloj [6,7,8].
Ĉiu el ĉi tiuj iloj havas avantaĝojn kaj malavantaĝojn.La tegitaj specimenoj estas sekaj, senodoraj, realismaj kaj ne-danĝeraj [9,10,11], igante ilin idealaj por instrui kaj engaĝi studentojn en la studo kaj kompreno de anatomio.Tamen, ili ankaŭ estas rigidaj kaj malpli flekseblaj [10, 12], do oni opinias, ke ili estas pli malfacile manipuleblaj kaj atingi pli profundajn strukturojn [9].Laŭ kosto, plastigitaj specimenoj estas ĝenerale pli multekostaj aĉeti kaj konservi ol 3DP-modeloj [6,7,8].Aliflanke, 3DP-modeloj permesas malsamajn teksturojn [7, 13] kaj kolorojn [6, 14] kaj povas esti asignitaj al specifaj partoj, kio helpas studentojn pli facile identigi, distingi kaj memori gravajn strukturojn, kvankam tio ŝajnas malpli realisma ol plastigita. specimenoj.
Kelkaj studoj ekzamenis la lernajn rezultojn/efikecon de diversaj specoj de anatomiaj instrumentoj kiel ekzemple plastigitaj specimenoj, 2D bildoj, malsekaj sekcioj, Anatomage-tabloj (Anatomage Inc., San Jose, CA) kaj 3DP-modeloj [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21].Tamen, la rezultoj malsamis depende de la elekto de trejna instrumento uzata en la kontrolaj kaj intervenaj grupoj, kaj ankaŭ depende de malsamaj anatomiaj regionoj [14, 22].Ekzemple, kiam uzite en kombinaĵo kun malseka dissekcio [11, 15] kaj nekropsiotabloj [20], studentoj raportis pli altan lernkontenton kaj sintenojn al plastinataj specimenoj.Simile, la uzo de plastinaj ŝablonoj reflektas la pozitivan rezulton de la objektiva scio de studentoj [23, 24].
3DP-modeloj ofte estas uzataj por kompletigi tradiciajn instrumetodojn [14,17,21].Loke et al.(2017) raportis pri la uzo de la 3DP-modelo por kompreni denaskan kormalsanon en infankuracisto [18].Ĉi tiu studo montris, ke la 3DP-grupo havis pli altan lernan kontenton, pli bonan komprenon de la tetrado de Fallot kaj plibonigitan kapablon administri pacientojn (mem-efikeco) kompare kun la 2D bildiga grupo.Studado de la anatomio de la angia arbo kaj la anatomio de la kranio uzante 3DP-modelojn provizas la saman lernkontenton kiel 2D-bildoj [16, 17].Tiuj studoj montris ke 3DP-modeloj estas pli bonaj ol 2D-ilustraĵoj laŭ student-perceptita lerna kontento.Tamen, studoj specife komparantaj multi-materialajn 3DP modelojn kun plastigitaj provaĵoj estas limigitaj.Mogali et al.(2021) uzis la plastinan modelon kun ĝiaj 3DP-koraj kaj kolo-modeloj kaj raportis similan pliiĝon en scio inter kontrolo kaj eksperimentaj grupoj [21].
Tamen, pli da evidenteco estas necesa por akiri pli profundan komprenon pri kial studenta lernada sperto dependas de la elekto de anatomiaj instrumentoj kaj malsamaj partoj de la korpo kaj organoj [14, 22].Humanismaj valoroj estas interesa aspekto, kiu povas influi ĉi tiun percepton.Ĉi tio rilatas al la respekto, zorgo, empatio kaj kompato atenditaj de studentoj, kiuj fariĝas kuracistoj [25, 26].Humanismaj valoroj estis tradicie serĉataj en nekropsioj, ĉar studentoj estas instruitaj empati kaj zorgi pri donacitaj kadavroj, kaj tial la studo de anatomio ĉiam okupis specialan lokon [27, 28].Tamen, ĉi tio malofte estas mezurita en plastigaj kaj 3DP-iloj.Male al fermitaj Likert-enketdemandoj, kvalitaj datumkolektaj metodoj kiel ekzemple fokusgrupo-diskutoj kaj nefermitaj enketdemandoj disponigas sciojn pri partoprenokomentoj skribitaj en hazarda ordo por klarigi la efikon de novaj lerniloj sur ilia lernado.
Do ĉi tiu esplorado celis respondi kiel studentoj perceptas anatomion malsame kiam ili ricevas fiksitajn ilojn (plastinado) kontraŭ fizikaj 3D presitaj bildoj por lerni anatomion?
Por respondi ĉi-suprajn demandojn, studentoj havas la ŝancon akiri, amasigi kaj dividi anatomiajn scion per teama interago kaj kunlaboro.Tiu ĉi koncepto kongruas kun la konstruista teorio, laŭ kiu individuoj aŭ sociaj grupoj aktive kreas kaj dividas siajn sciojn [29].Tiaj interagoj (ekzemple, inter samuloj, inter studentoj kaj instruistoj) influas lernan kontenton [30, 31].Samtempe, la lernado de studentoj ankaŭ estos influita de faktoroj kiel lernkonveno, medio, instrumetodoj kaj kursa enhavo [32].Poste, ĉi tiuj atributoj povas influi studentan lernadon kaj regadon de temoj interesaj por ili [33, 34].Ĉi tio povas esti rilatita al la teoria perspektivo de pragmata epistemologio, kie la komenca rikolto aŭ formuliĝo de persona sperto, inteligenteco kaj kredoj povas determini la sekvan procedmanieron [35].La pragmata aliro estas zorge planita por identigi kompleksajn temojn kaj ilian sekvencon per intervjuoj kaj enketoj, sekvitaj de tema analizo [36].
Kadavraj specimenoj ofte estas konsiderataj silentaj mentoroj, ĉar ili estas rigardataj kiel signifaj donacoj por la avantaĝo de scienco kaj homaro, inspirante respekton kaj dankemon de studentoj al siaj donacantoj [37, 38].Antaŭaj studoj raportis similajn aŭ pli altajn objektivajn poentarojn inter la kadavro/plastinado-grupo kaj la 3DP-grupo [21, 39], sed estis neklare ĉu studentoj dividas la saman lernan sperton, inkluzive de humanismaj valoroj, inter la du grupoj.Por plia esplorado, ĉi tiu studo uzas la principon de pragmatismo [36] por ekzameni la lernsperton kaj karakterizaĵojn de 3DP-modeloj (koloro kaj teksturo) kaj kompari ilin kun plastinataj specimenoj bazitaj sur studentaj religoj.
Studentaj perceptoj tiam povas influi la decidojn de edukistoj pri elektado de taŭgaj anatomiaj iloj bazitaj sur kio estas kaj ne estas efika por instruado de anatomio.Ĉi tiuj informoj ankaŭ povas helpi edukistojn identigi studentajn preferojn kaj uzi taŭgajn analizajn ilojn por plibonigi sian lernadon.
Ĉi tiu kvalita studo celis esplori tion, kion studentoj konsideras kiel grava lerna sperto uzante plastigitajn koron kaj kolo-specimenojn kompare kun 3DP-modeloj.Laŭ antaŭstudo de Mogali et al.en 2018, studentoj konsideris plastinatajn specimenojn pli realismaj ol 3DP-modeloj [7].Do ni supozu:
Konsiderante ke plastinacioj estis kreitaj de realaj kadavroj, studentoj estis atenditaj rigardi plastinadojn pli pozitive ol 3DP-modeloj laŭ aŭtenteco kaj humanisma valoro.
Ĉi tiu kvalita studo rilatas al du antaŭaj kvantaj studoj [21, 40] ĉar la datumoj prezentitaj en ĉiuj tri studoj estis kolektitaj samtempe de la sama specimeno de studentaj partoprenantoj.La unua artikolo montris similajn objektivajn mezurojn (testpoentaroj) inter la plastinado kaj 3DP-grupoj [21], kaj la dua artikolo uzis faktoran analizon por evoluigi psikometrie validigitan instrumenton (kvar faktoroj, 19 eroj) por mezuri edukajn konstrukciojn kiel lernan kontenton, mem-efikeco, humanismaj valoroj kaj lernaj amaskomunikilaj limigoj [40].Ĉi tiu studo ekzamenis altkvalitajn malfermajn kaj fokusgrupojn diskutojn por ekscii, kion studentoj konsideras grava kiam lernado de anatomio uzante plastinatajn specimenojn kaj 3D presitajn modelojn.Tiel, ĉi tiu studo diferencas de la antaŭaj du artikoloj laŭ esplorceloj/demandoj, datumoj kaj analizaj metodoj por akiri sciojn pri kvalitaj studentaj sugestoj (liberaj tekstaj komentoj kaj fokusgrupo-diskuto) pri la uzo de 3DP-iloj kompare kun plastigitaj specimenoj.Ĉi tio signifas, ke la nuna studo esence solvas malsaman esploran demandon ol la du antaŭaj artikoloj [21, 40].
En la institucio de la aŭtoro, anatomio estas integrita en ĉieajn kursojn kiel ekzemple kardiopulma, endokrinologio, muskoloskeleta, ktp., en la unuaj du jaroj de la kvinjara Bakalaŭro pri Medicino kaj Bakalaŭro pri Kirurgio (MBBS).Gipsitaj specimenoj, plastaj modeloj, medicinaj bildoj kaj virtualaj 3D-modeloj ofte estas uzitaj anstataŭe de dissekcio aŭ malsekaj dissekciaj specimenoj por apogi ĝeneralan anatomiopraktikon.Grupstudsesioj anstataŭigas la tradiciajn prelegojn instruitajn kun fokuso sur la aplikado de akirita scio.Ĉe la fino de ĉiu sistema modulo, prenu interretan forman anatomian praktikan teston, kiu inkluzivas 20 individuajn plej bonajn respondojn (SBA) kovrante ĝeneralan anatomion, bildigon kaj histologion.Entute, kvin formaj testoj estis faritaj dum la eksperimento (tri en la unua jaro kaj du en la dua jaro).La kombinita ampleksa skriba takso por Jaroj 1 kaj 2 inkluzivas du artikolojn, ĉiu enhavante 120 SBAojn.Anatomio fariĝas parto de ĉi tiuj taksoj kaj la taksa plano determinas la nombron da anatomiaj demandoj por esti inkluditaj.
Por plibonigi la studentan-al-provanta rilatumon, internaj 3DP-modeloj bazitaj sur plastinataj specimenoj estis studitaj por instruado kaj lernado de anatomio.Ĉi tio disponigas ŝancon establi la edukan valoron de novaj 3DP-modeloj komparite kun plastinataj specimenoj antaŭ ol ili estas formale inkluditaj en la anatomia instruplano.
En ĉi tiu studo, komputila tomografio (CT) (64-tranĉa Somatom Definition Flash CT-skanilo, Siemens Healthcare, Erlangen, Germanio) estis farita sur plastaj modeloj de la koro (unu tuta koro kaj unu koro en sekco) kaj kapo kaj kolo ( unu tuta kaj unu mezsagitala ebeno kapo-kolo) (Fig. 1).Digital Imaging kaj Communications in Medicine (DICOM) bildoj estis akiritaj kaj ŝarĝitaj en 3D Slicer (versioj 4.8.1 kaj 4.10.2, Harvard Medical School, Boston, Masaĉuseco) por struktura segmentigo de tipo kiel ekzemple muskoloj, arterioj, nervoj, kaj ostoj. .La segmentitaj dosieroj estis ŝarĝitaj en Materialize Magics (Versio 22, Materialise NV, Loveno, Belgio) por forigi la bruoŝelojn, kaj la presaĵmodeloj estis konservitaj en STL-formato, kiuj tiam estis transdonitaj al Objet 500 Connex3 Polyjet-printilo (Stratasys, Eden). Prairie, MN) por krei 3D anatomiajn modelojn.Fotopolimerizeblaj rezinoj kaj travideblaj elastomeroj (VeroYellow, VeroMagenta kaj TangoPlus) malmoliĝas tavolo post tavolo sub la ago de UV-radiado, donante al ĉiu anatomia strukturo sian propran teksturon kaj koloron.
Anatomiaj studaj iloj uzataj en ĉi tiu studo.Maldekstre: Kolo;dekstre: tegita kaj 3D presita koro.
Krome, la supreniranta aorto kaj koronaria sistemo estis elektitaj el la tuta kormodelo, kaj bazeŝafodoj estis konstruitaj por alkroĉi al la modelo (versio 22, Materialise NV, Leuven, Belgio).La modelo estis presita sur Raise3D Pro2 printilo (Raise3D Technologies, Irvine, CA) uzante termoplastan poliuretano (TPU) filamenton.Por montri la arteriojn de la modelo, la presita TPU-subtenmaterialo devis esti forigita kaj la sangaj vaskuloj pentritaj kun ruĝa akrilo.
Studentoj de la unua jardiplomo pri Medicino ĉe la Fakultato de Medicino Lee Kong Chiang en la akademia jaro 2020-2021 (n = 163, 94 viroj kaj 69 inoj) ricevis retpoŝtan inviton por partopreni ĉi tiun studon kiel libervola agado.La hazarda interkruciĝo-eksperimento estis farita en du stadioj, unue kun korincizo kaj poste kun kolincizo.Estas ses-semajna ellavperiodo inter la du stadioj por minimumigi restajn efikojn.En ambaŭ stadioj, studentoj estis blindaj al lernado de temoj kaj gruptaskoj.Ne pli ol ses homoj en grupo.Studentoj kiuj ricevis plastinatajn specimenojn en la unua paŝo ricevis 3DP-modelojn en la dua paŝo.En ĉiu etapo, ambaŭ grupoj ricevas enkondukan prelegon (30 minutoj) de tria partio (supera instruisto) sekvitan de memlernado (50 minutoj) uzante la provizitajn memlernajn ilojn kaj foliojn.
La COREQ (Ampleksaj Kriterioj por Kvalita Esplora Raportado) estas uzata por gvidi kvalitan esploradon.
Studentoj disponigis religon pri la esplora lernomaterialo per enketo kiu inkludis tri malfermajn demandojn pri siaj fortoj, malfortoj kaj ŝancoj por evoluo.Ĉiuj 96 respondantoj donis liberformajn respondojn.Tiam ok studentaj volontuloj (n = 8) partoprenis en la fokusgrupo.Intervjuoj estis faritaj ĉe la Anatomia Trejnado-Centro (kie la eksperimentoj estis faritaj) kaj estis faritaj fare de Enketisto 4 (Ph.D.), vira ne-anatomia instrukciisto kun pli ol 10 jaroj da TBL-faciliga sperto, sed ne implikita en la studteamo. trejnado.La studentoj ne konis la personajn trajtojn de la esploristoj (nek la esplorgrupo) antaŭ la komenco de la studo, sed la konsenta formo informis ilin pri la celo de la studo.Nur esploristo 4 kaj studentoj partoprenis en la fokusgrupo.La esploristo priskribis la fokusan grupon al la studentoj kaj demandis ilin ĉu ili ŝatus partopreni.Ili dividis sian sperton pri lernado de 3D-presado kaj plastinado kaj estis tre entuziasmaj.La faciliganto faris ses gvidajn demandojn por instigi studentojn labori tra (Kuldona Materialo 1).Ekzemploj inkludas diskuton de aspektoj de anatomiaj instrumentoj kiuj antaŭenigas lernadon kaj lernadon, kaj la rolon de empatio en laborado kun tiaj specimenoj."Kiel vi priskribus vian sperton pri studado de anatomio uzante plastinatajn specimenojn kaj 3D presitajn kopiojn?"estis la unua demando de la intervjuo.Ĉiuj demandoj estas nefermitaj, permesante al uzantoj respondi demandojn libere sen partiaj areoj, permesante malkovri novajn datumojn kaj venki defiojn per lerniloj.Partoprenantoj ricevis neniun registradon de komentoj aŭ analizon de la rezultoj.La libervola naturo de la studo evitis datumsaturiĝon.La tuta konversacio estis surbendigita por analizo.
La fokusgrupo-registrado (35 minutoj) estis laŭvorte transskribita kaj malpersonigita (pseŭdonimoj estis uzitaj).Krome, malfermitaj demandaj demandoj estis kolektitaj.Fokusgrupoj transskribaĵoj kaj enketaj demandoj estis importitaj en Microsoft Excel-kalkultabelon (Microsoft Corporation, Redmond, WA) por datumtriangulado kaj agregado por kontroli kompareblajn aŭ konsekvencajn rezultojn aŭ novajn rezultojn [41].Ĉi tio estas farita per teoria tema analizo [41, 42].La tekstaj respondoj de ĉiu studento estas aldonitaj al la totala nombro de respondoj.Ĉi tio signifas, ke komentoj enhavantaj plurajn frazojn estos traktataj kiel unu.Respondoj kun nil, neniu aŭ neniu komentoetikedoj estos ignoritaj.Tri esploristoj (ina esploristo kun Ph.D., ina esploristo kun magistro, kaj vira asistanto kun bakalaŭro en inĝenieristiko kaj 1–3 jaroj da esplorsperto en medicina edukado) sendepende indukte ĉifris nestrukturitajn datenojn.Tri programistoj uzas verajn desegnaĵblokojn por kategoriigi post-itajn notojn surbaze de similecoj kaj diferencoj.Pluraj sesioj estis faritaj por ordigi kaj grupigi kodojn per sistema kaj ripeta padronrekono, per kio kodoj estis grupigitaj por identigi subtemojn (specifaj aŭ ĝeneralaj karakterizaĵoj kiel pozitivaj kaj negativaj atributoj de lerniloj) kiuj tiam formis ĝeneralajn temojn [41].Por atingi konsenton, 6 vira esploristo (Ph.D.) kun 15-jara sperto en instruado de anatomio aprobis la finajn temojn.
Konforme al la Deklaro de Helsinko, la Institucia Revizia Estraro de Nanyang Teknologia Universitato (IRB) (2019-09-024) taksis la studprotokolon kaj akiris la necesajn aprobojn.Partoprenantoj donis informitan konsenton kaj estis informitaj pri sia rajto retiriĝi de partopreno en ajna momento.
Naŭdek ses unuajaraj studentaj medicinaj studentoj disponigis plenan kleran konsenton, bazan demografion kiel ekzemple sekso kaj aĝo, kaj deklaris neniun antaŭan formalan trejnadon en anatomio.Fazo I (koro) kaj Fazo II (kolodisekcio) implikis 63 partoprenantojn (33 viroj kaj 30 virinoj) kaj 33 partoprenantojn (18 viroj kaj 15 virinoj), respektive.Ilia aĝo variis de 18 ĝis 21 jaroj (meznombro ± norma devio: 19,3 ± 0,9) jaroj.Ĉiuj 96 lernantoj respondis la demandaron (neniun forlasojn), kaj 8 studentoj partoprenis en fokusgrupoj.Estis 278 malfermaj komentoj pri avantaĝoj, malavantaĝoj kaj bezonoj por plibonigo.Ne estis nekongruoj inter la analizitaj datumoj kaj la raporto de trovoj.
Dum la fokusgrupo-diskutoj kaj enketrespondoj, kvar temoj aperis: perceptita aŭtentikeco, fundamenta kompreno kaj komplekseco, sintenoj de respekto kaj zorgado, multmodaleco kaj gvidado (Figuro 2).Ĉiu temo estas priskribita pli detale sube.
La kvar temoj - perceptita aŭtentikeco, fundamenta kompreno kaj komplekseco, respekto kaj zorgo, kaj prefero por lernado de amaskomunikilaro - estas bazitaj sur tema analizo de nefermitaj enketaj demandoj kaj fokusgrupdiskutoj.La elementoj en la bluaj kaj flavaj skatoloj reprezentas la ecojn de la tegita specimeno kaj la 3DP-modelo, respektive.3DP = 3D presado
La studentoj sentis ke la plastinitaj specimenoj estis pli realismaj, havis naturajn kolorojn pli reprezentajn de realaj kadavroj, kaj havis pli bonajn anatomiajn detalojn ol la 3DP-modeloj.Ekzemple, muskola fibro-orientiĝo estas pli elstara en plastigitaj provaĵoj kompare kun 3DP-modeloj.Ĉi tiu kontrasto estas montrita en la suba deklaro.
"...tre detala kaj preciza, kiel de reala persono (C17-partoprenanto; liberforma plastinada revizio)."
La studentoj rimarkis, ke la 3DP-iloj estis utilaj por lerni bazan anatomion kaj taksi gravajn makroskopajn trajtojn, dum la plastigitaj specimenoj estis idealaj por plue vastigi sian scion kaj komprenon de kompleksaj anatomiaj strukturoj kaj regionoj.La studentoj sentis ke kvankam ambaŭ instrumentoj estis precizaj kopioj de unu la alian, ili mankis valoraj informoj kiam ili laboris kun 3DP-modeloj kompare kun plastinataj specimenoj.Ĉi tio estas klarigita en la suba deklaro.
"...estis kelkaj malfacilaĵoj kiel... malgrandaj detaloj kiel fossa ovale... ĝenerale 3D-modelo de la koro povas esti uzata... por la kolo, eble mi studos la plastinadan modelon pli memfide (partoprenanto PA1; 3DP, fokusgrupo diskuto") .
"...malnetaj strukturoj povas esti viditaj... detale, 3DP-specimenoj estas utilaj por studi, ekzemple, pli krudajn strukturojn (kaj) pli grandajn, facile identigeblajn aĵojn kiel muskoloj kaj organoj... eble (por) homoj kiuj eble ne havas aliron al plastinitaj specimenoj ( PA3 partoprenanto 3DP, fokusgrupo-diskuto)”.
La studentoj esprimis pli da respekto kaj zorgo por la plastinataj specimenoj, sed ankaŭ zorgis pri la detruo de la strukturo pro ĝia malfortikeco kaj manko de fleksebleco.Male, studentoj aldonis sian praktikan sperton rimarkante, ke 3DP-modeloj povus esti reproduktitaj se difektitaj.
"... ni ankaŭ emas esti pli singardaj kun plastinaj ŝablonoj (PA2-partoprenanto; plastinado, fokusgrupdiskuto)".
“…por plastinaj specimenoj, ĝi estas kvazaŭ…io, kio estas konservita dum longa tempo.Se mi difektis ĝin... mi pensas, ke ni scias, ke ĝi aspektas pli grava damaĝo ĉar ĝi havas historion (partoprenanto de PA3; plastinado, fokusgrupo-diskuto)."
"3D presitaj modeloj povas esti produktitaj relative rapide kaj facile... farante 3D-modelojn alireblaj por pli da homoj kaj faciligante lernadon sen devi kunhavigi specimenojn (I38-kontribuanto; 3DP, libera teksto-revizio)."
"...kun 3D-modeloj ni povas iomete ludi sen tro zorgi pri damaĝo de ili, kiel damaĝi specimenojn... (PA2-partoprenanto; 3DP, fokusgrupo diskuto)."
Laŭ la studentoj, la nombro da plastinataj specimenoj estas limigita, kaj aliro al pli profundaj strukturoj estas malfacila pro ilia rigideco.Por la 3DP-modelo, ili esperas plue rafini la anatomiajn detalojn tajlante la modelon al areoj de intereso por personigita lernado.Studentoj konsentis ke kaj plastigitaj kaj 3DP-modeloj povas esti uzataj en kombinaĵo kun aliaj specoj de instruaj iloj kiel ekzemple la Anatomage-tabelo por plibonigi lernadon.
"Kelkaj profundaj internaj strukturoj estas malbone videblaj (partoprenanto C14; plastinado, liberforma komento)."
"Eble nekropsiotabeloj kaj aliaj metodoj estus tre utila aldono (membro C14; plastinado, libera teksta revizio)."
"Curante, ke la 3D-modeloj estas bone detalaj, vi povas havi apartajn modelojn fokusantajn al malsamaj areoj kaj malsamaj aspektoj, kiel nervoj kaj sangaj glasoj (partoprenanto I26; 3DP, senpaga teksto-revizio)."
Studentoj ankaŭ sugestis inkluzivi pruvon por ke la instruisto klarigu kiel konvene uzi la modelon, aŭ plian gvidadon pri komentitaj specimenaj bildoj por faciligi studon kaj komprenon en prelegnotoj, kvankam ili agnoskis, ke la studo estis specife desegnita por memstudado.
"...Mi aprezas la sendependan stilon de esplorado... eble pli da gvidado povus esti provizita en la formo de presitaj diapozitivoj aŭ kelkaj notoj... (partoprenanto C02; libertekstaj komentoj ĝenerale)."
"Enhavaj fakuloj aŭ havi pliajn vidajn ilojn kiel animacio aŭ video povas helpi nin pli bone kompreni la strukturon de 3D-modeloj (membro C38; liberaj tekstaj recenzoj ĝenerale)."
Unujaraj medicinaj studentoj estis demanditaj pri sia lernado kaj la kvalito de la 3D presitaj kaj plastigitaj specimenoj.Kiel atendite, la studentoj trovis, ke la plastigitaj specimenoj estas pli realismaj kaj precizaj ol la 3D presitaj.Ĉi tiuj rezultoj estas konfirmitaj de antaŭstudo [7].Ĉar la rekordoj estas faritaj el donacitaj kadavroj, ili estas aŭtentaj.Kvankam ĝi estis 1:1 kopio de plastinata specimeno kun similaj morfologiaj karakterizaĵoj [8], la polimer-bazita 3D presita modelo estis konsiderita malpli realisma kaj malpli realisma, precipe en studentoj en kiuj detaloj kiel ekzemple la randoj de la ovala foso estis ne videbla en la 3DP-modelo de la koro kompare kun la plastinata modelo.Tio povas ŝuldiĝi al la kvalito de la CT-bildo, kiu ne permesas klaran limon de la limoj.Tial, estas malfacile segmenti tiajn strukturojn en segmentiga programaro, kiu influas la 3D-presan procezon.Ĉi tio povas levi dubojn pri la uzo de 3DP-iloj ĉar ili timas ke grava scio perdiĝos se normaj iloj kiel ekzemple plastigitaj specimenoj ne estas uzataj.Studentoj interesitaj pri kirurgia trejnado povas trovi necesa uzi praktikajn modelojn [43].La nunaj rezultoj estas similaj al antaŭaj studoj, kiuj trovis, ke plastaj modeloj [44] kaj 3DP-provaĵoj ne havas la precizecon de realaj specimenoj [45].
Por plibonigi studentan alireblecon kaj tial studentan kontenton, la kosto kaj havebleco de iloj ankaŭ devas esti pripensitaj.La rezultoj subtenas la uzon de 3DP-modeloj por akiri anatomian scion pro ilia kostefika fabrikado [6, 21].Ĉi tio kongruas kun antaŭa studo, kiu montris kompareblan objektivan agadon de plastigitaj modeloj kaj 3DP-modeloj [21].Studentoj sentis ke 3DP-modeloj estis pli utilaj por studado de bazaj anatomiaj konceptoj, organoj, kaj ecoj, dum plastinataj specimenoj estis pli taŭgaj por studado de kompleksa anatomio.Krome, studentoj rekomendis la uzon de 3DP-modeloj lige kun ekzistantaj kadavraj specimenoj kaj moderna teknologio por plibonigi la komprenon de studentoj de anatomio.Multoblaj manieroj reprezenti la saman objekton, kiel mapado de la anatomio de la koro per kadavroj, 3D-presado, paciencaj skanadoj kaj virtualaj 3D-modeloj.Ĉi tiu multmodala aliro permesas studentojn ilustri anatomion en malsamaj manieroj, komuniki tion, kion ili lernis en malsamaj manieroj, kaj engaĝi studentojn laŭ malsamaj manieroj [44].Esplorado montris, ke aŭtentaj lernmaterialoj kiel kadavraj iloj povas esti malfacilaj por iuj studentoj laŭ la kogna ŝarĝo asociita kun lernado de anatomio [46].Kompreni la efikon de kogna ŝarĝo sur studenta lernado kaj apliki teknologiojn por redukti kognan ŝarĝon por krei pli bonan lernan medion estas kritika [47, 48].Antaŭ enkonduki studentojn al kadavra materialo, 3DP-modeloj povas esti utila metodo por montri bazajn kaj gravajn aspektojn de anatomio por redukti kognan ŝarĝon kaj plibonigi lernadon.Krome, studentoj povas preni la 3DP-modelojn hejmen por revizio en kombinaĵo kun lernolibroj kaj prelegmaterialoj kaj vastigi la studon de anatomio preter la laboratorio [45].Tamen, la praktiko forigi 3DP-komponentojn ankoraŭ ne estis efektivigita en la institucio de la aŭtoro.
En ĉi tiu studo, plastinataj specimenoj estis pli respektataj ol 3DP-kopioj.Ĉi tiu konkludo kongruas kun antaŭa esplorado montranta, ke kadavraj specimenoj kiel la "unua paciento" regas respekton kaj empation, dum artefaritaj modeloj ne [49].Realisma plastina homa histo estas intima kaj realisma.La uzo de kadavra materialo permesas al studentoj evoluigi humanismajn kaj etikajn idealojn [50].Krome, la perceptoj de studentoj de plastinadpadronoj povas esti trafitaj per ilia kreskanta scio pri kadavraj donacprogramoj kaj/aŭ la plastinadprocezo.Plastinado estas donacitaj kadavroj, kiuj imitas la empation, admiron kaj dankemon, kiujn studentoj sentas por siaj donacantoj [10, 51].Ĉi tiuj karakterizaĵoj distingas humanismajn flegistinojn kaj, se ili estas kultivitaj, povas helpi ilin progresi profesie per estimado kaj empatiĝo kun pacientoj [25, 37].Ĉi tio estas komparebla al silentaj tutoroj uzantaj malsekan homan dissekcion [37,52,53].Ĉar la specimenoj por plastinado estis donacitaj de kadavroj, ili estis rigarditaj kiel silentaj tutoroj fare de la studentoj, kiuj gajnis respekton por tiu nova instruilo.Kvankam ili scias, ke 3DP-modeloj estas faritaj per maŝinoj, ili tamen ĝuas uzi ilin.Ĉiu grupo sentas sin zorgata kaj la modelo estas zorge prizorgata por konservi sian integrecon.Studentoj eble jam scias, ke 3DP-modeloj estas kreitaj el paciencaj datumoj por edukaj celoj.En la institucio de la aŭtoro, antaŭ ol la studentoj komencas la formalan studon de anatomio, enkonduka anatomiokurso pri la historio de anatomio estas donita, post kiu la studentoj faras ĵuron.La ĉefcelo de la ĵuro estas ensorbigi en studentoj komprenon de humanismaj valoroj, respekton por anatomiaj instrumentoj, kaj profesiismo.La kombinaĵo de anatomiaj instrumentoj kaj devontigo povas helpi ensorbigi senton de zorgado, respekto, kaj eble memorigi studentojn pri siaj estontaj respondecoj al pacientoj [54].
Koncerne estontajn plibonigojn en lernaj iloj, studentoj de kaj la plastinado kaj 3DP-grupoj integrigis la timon de strukturo-detruo en sia partopreno kaj lernado.Tamen, zorgoj pri la interrompo de la strukturo de tegitaj specimenoj estis elstarigitaj dum la fokusgrupdiskutoj.Ĉi tiu observo estas konfirmita de antaŭaj studoj pri plastigitaj specimenoj [9, 10].Strukturmanipuladoj, precipe kolmodeloj, estas necesaj por esplori pli profundajn strukturojn kaj kompreni tridimensiajn spacajn rilatojn.La uzo de palpaj (tuŝaj) kaj vidaj informoj helpas studentojn formi pli detalan kaj kompletan mensan bildon de tridimensiaj anatomiaj partoj [55].Studoj montris, ke palpa manipulado de fizikaj objektoj povas redukti kognan ŝarĝon kaj konduki al pli bona kompreno kaj reteno de informoj [55].Estis sugestite ke kompletigi 3DP-modelojn kun plastigitaj specimenoj povas plibonigi studentan interagadon kun la specimenoj sen timo de difektado de la strukturoj.
Afiŝtempo: Jul-21-2023