Tradicia kadavra disekto estas sur la malkresko, dum plastination kaj 3D presitaj (3DP) modeloj akiras popularecon kiel alternativo al tradiciaj anatomiaj instruaj metodoj. Ne klaras, kiaj estas la fortoj kaj malfortoj de ĉi tiuj novaj iloj kaj kiel ili povus influi la lernadon de lernantoj de studentoj, kiu inkluzivas tiajn homajn valorojn kiel respekto, zorgo kaj empatio.
Tuj post la hazarda kruca studo, 96 studentoj estis invititaj. Pragmata dezajno estis uzata por esplori lernadajn spertojn per anatomie plastigitaj kaj 3D -modeloj de la koro (stadio 1, n = 63) kaj kolo (stadio 2, n = 33). Induktiva temática analizo estis farita surbaze de 278 senpagaj tekstaj recenzoj (raportante al fortoj, malfortoj, areoj por plibonigo) kaj verbaj transskribaĵoj de fokusaj grupoj (n = 8) pri lernado de anatomio per ĉi tiuj iloj.
Kvar temoj estis identigitaj: perceptita aŭtentikeco, fundamenta kompreno kaj komplikeco, sintenoj de respekto kaj zorgo, multimodaleco kaj gvidado.
Ĝenerale, studentoj sentis, ke la plastitaj specimenoj estas pli realismaj kaj tial sentis sin pli respektataj kaj zorgataj ol la 3DP -modeloj, kiuj estis pli facile uzeblaj kaj pli taŭgaj por lerni bazan anatomion.
Homa nekropsio estis norma instrua metodo uzata en medicina edukado ekde la 17 -a jarcento [1, 2]. Tamen, pro limigita aliro, altaj kostoj de kadavra bontenado [3, 4], signifa redukto de anatomia trejnadotempo [1, 5], kaj teknologiaj progresoj [3, 6], lecionoj pri anatomio instruitaj uzante tradiciajn diseksajn metodojn estas en malkresko . Ĉi tio malfermas novajn eblecojn por esplori novajn instruadajn metodojn kaj ilojn, kiel plastinitaj homaj specimenoj kaj 3D presitaj (3DP) modeloj [6,7,8].
Ĉiu el ĉi tiuj iloj havas pros kaj kontraŭojn. La tegitaj specimenoj estas sekaj, senodoraj, realismaj kaj ne danĝeraj [9,10,11], igante ilin idealaj por instruado kaj engaĝi studentojn en la studo kaj kompreno de anatomio. Tamen ili ankaŭ estas rigidaj kaj malpli flekseblaj [10, 12], tial oni pensas, ke ili estas pli malfacilaj manipuli kaj atingi pli profundajn strukturojn [9]. Koncerne koston, plastaj specimenoj estas ĝenerale pli multekostaj aĉeti kaj konservi ol 3DP -modelojn [6,7,8]. Aliflanke, 3DP -modeloj permesas malsamajn teksturojn [7, 13] kaj kolorojn [6, 14] kaj povas esti asignitaj al specifaj partoj, kio helpas studentojn pli facile identigi, distingi kaj memori gravajn strukturojn, kvankam ĉi tio ŝajnas malpli realisma ol plastizi. Specimenoj.
Multaj studoj ekzamenis la lernajn rezultojn/agadon de diversaj specoj de anatomiaj instrumentoj kiel plastigitaj specimenoj, 2D -bildoj, malsekaj sekcioj, anatomaj tabloj (Anatomage Inc., San Jose, CA) kaj 3DP -modeloj [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21]. Tamen, la rezultoj malsamis depende de la elekto de trejnadinstrumento uzata en la kontrolo kaj intervenaj grupoj, same kiel depende de malsamaj anatomiaj regionoj [14, 22]. Ekzemple, kiam uzite en kombinaĵo kun malseka disekto [11, 15] kaj nekropsiaj tabloj [20], studentoj raportis pli altan lernan kontenton kaj sintenojn al plastitaj specimenoj. Simile, la uzo de plastaj ŝablonoj reflektas la pozitivan rezulton de la objektiva scio de studentoj [23, 24].
3DP -modeloj ofte estas uzataj por kompletigi tradiciajn instruadajn metodojn [14,17,21]. Loke et al. (2017) raportis pri la uzo de la 3DP -modelo por kompreni kongresan kormalsanon en infankuracisto [18]. Ĉi tiu studo montris, ke la 3DP-grupo havas pli altan lernan kontenton, pli bonan komprenon de la tetrad de Fallot, kaj plibonigis kapablon administri pacientojn (mem-efikecon) kompare kun la 2D-bildiga grupo. Studi la anatomion de la vaskula arbo kaj la anatomio de la kranio uzante 3DP -modelojn provizas la saman lernan kontenton kiel 2D -bildoj [16, 17]. Ĉi tiuj studoj montris, ke 3DP-modeloj estas superaj al 2D-ilustraĵoj koncerne studentan perceptitan lernan kontenton. Tamen, studoj specife komparantaj multi-materialajn 3DP-modelojn kun plastigitaj specimenoj estas limigitaj. Mogali et al. (2021) uzis la plastan modelon kun siaj 3DP -koraj kaj kolo -modeloj kaj raportis similan kreskon de scio inter kontrolo kaj eksperimentaj grupoj [21].
Tamen necesas pli da evidenteco por pli profunda kompreno pri kial studenta lernado -sperto dependas de la elekto de anatomiaj instrumentoj kaj malsamaj partoj de la korpo kaj organoj [14, 22]. Humanismaj valoroj estas interesa aspekto, kiu povas influi ĉi tiun percepton. Ĉi tio rilatas al respekto, zorgo, empatio kaj kompato atendata de studentoj, kiuj fariĝas kuracistoj [25, 26]. Humanismaj valoroj tradicie estis serĉitaj en nekropsioj, ĉar studentoj estas instruitaj empatii kun kaj zorgi por donacitaj kadavroj, kaj tial la studo de anatomio ĉiam okupis specialan lokon [27, 28]. Tamen ĉi tio malofte mezuras en plastigado kaj 3DP -iloj. Male al fermitaj demandoj pri Likert-enketo, kvalitaj datumkolektaj metodoj kiel diskutoj pri fokusaj grupoj kaj malfermaj enketaj demandoj donas komprenojn pri partoprenantaj komentoj skribitaj en hazarda ordo por klarigi la efikon de novaj lernaj iloj sur ilia lernada sperto.
Do ĉi tiu esplorado celis respondi, kiel studentoj perceptas anatomion malsame, kiam ili ricevas agordajn ilojn (plastojn) kontraŭ fizikaj 3D presitaj bildoj por lerni anatomion?
Por respondi ĉi -suprajn demandojn, studentoj havas la ŝancon akiri, akumuli kaj dividi anatomiajn sciojn per teama interagado kaj kunlaboro. Ĉi tiu koncepto konsentas bone kun la konstruktivisma teorio, laŭ kiu individuoj aŭ sociaj grupoj aktive kreas kaj dividas siajn sciojn [29]. Tiaj interagoj (ekzemple, inter samuloj, inter studentoj kaj instruistoj) influas lernan kontenton [30, 31]. Samtempe, la lernada sperto de studentoj ankaŭ influos faktorojn kiel lernado de komforto, medio, instruaj metodoj kaj kursaj enhavoj [32]. Poste ĉi tiuj atributoj povas influi lernadon de studentoj kaj majstradon de interesaj temoj [33, 34]. Ĉi tio eble rilatas al la teoria perspektivo de pragmata epistemologio, kie la komenca rikolto aŭ formulado de persona sperto, inteligenteco kaj kredoj povas determini la sekvan agadon [35]. La pragmata aliro estas zorge planita por identigi kompleksajn temojn kaj ilian sekvencon per intervjuoj kaj enketoj, sekvita de temática analizo [36].
Kadavraj specimenoj ofte estas konsiderataj silentaj mentoroj, ĉar ili estas viditaj kiel signifaj donacoj por la avantaĝo de scienco kaj homaro, inspirante respekton kaj dankemon de studentoj al siaj organdonacantoj [37, 38]. Antaŭaj studoj raportis similajn aŭ pli altajn objektivajn interpunkciojn inter la kadavra/plasta grupo kaj la grupo 3DP [21, 39], sed ne estis certe ĉu studentoj dividas la saman lernan sperton, inkluzive de humanismaj valoroj, inter la du grupoj. Por pliaj esploroj, ĉi tiu studo uzas la principon de pragmatismo [36] por ekzameni la lernan sperton kaj karakterizaĵojn de 3DP -modeloj (koloro kaj teksturo) kaj kompari ilin kun plastitaj specimenoj bazitaj sur la retrosciigo de studentoj.
Studentaj perceptoj tiam povas influi la decidojn de edukistoj pri elekto de taŭgaj anatomiaj iloj bazitaj sur kio estas kaj ne efikas por instrui anatomion. Ĉi tiuj informoj ankaŭ povas helpi edukistojn identigi studentajn preferojn kaj uzi taŭgajn analizajn ilojn por plibonigi sian lernan sperton.
Ĉi tiu kvalita studo celis esplori, kion lernantoj konsideras grava lernada sperto uzante plastajn korajn kaj kolo -specimenojn kompare al modeloj de 3DP. Laŭ antaŭparola studo de Mogali et al. En 2018, studentoj konsideris plastinitajn specimenojn pli realismaj ol 3DP -modeloj [7]. Do ni supozu:
Konsiderante, ke plastinoj estis kreitaj el realaj kadavroj, oni atendis, ke studentoj vidu plastinojn pli pozitive ol 3DP -modeloj koncerne aŭtentikecon kaj humanisman valoron.
Ĉi tiu kvalita studo rilatas al du antaŭaj kvantaj studoj [21, 40] ĉar la datumoj prezentitaj en ĉiuj tri studoj estis kolektitaj samtempe el la sama specimeno de studentaj partoprenantoj. La unua artikolo pruvis similajn objektivajn mezurojn (testaj poentaroj) inter la plastaj kaj 3DP -grupoj [21], kaj la dua artikolo uzis faktoranalizon por disvolvi psikometrie validitan instrumenton (kvar faktoroj, 19 eroj) por mezuri edukajn konstruojn kiel lernado de kontento, memefikeco, humanismaj valoroj kaj lernado de amaskomunikiloj limigoj [40]. Ĉi tiu studo ekzamenis altkvalitajn malfermajn kaj fokusajn grupajn diskutojn por ekscii, kion lernantoj konsideras gravaj kiam oni lernas anatomion per plastitaj specimenoj kaj 3D presitaj modeloj. Tiel, ĉi tiu studo diferencas de la antaŭaj du artikoloj koncerne esplorajn celojn/demandojn, datumojn kaj analizajn metodojn por kompreni kvalitajn studentajn retrosciojn (senpagaj tekstaj komentoj plus fokusa grupo -diskuto) pri la uzo de 3DP -iloj kompare kun plastigitaj specimenoj. Ĉi tio signifas, ke la aktuala studo fundamente solvas malsaman esploran demandon ol la du antaŭaj artikoloj [21, 40].
Ĉe la institucio de la aŭtoro, Anatomio estas integrita en sistemaj kursoj kiel kardiopulmonara, endokrinologio, muskoloskeleta, ktp., En la unuaj du jaroj de la kvinjara bakalaŭro pri medicino kaj bakalaŭro pri kirurgio (MBBS). Plastitaj specimenoj, plastaj modeloj, medicinaj bildoj kaj virtualaj 3D -modeloj ofte estas uzataj anstataŭ disekcio aŭ malseka diseksa specimeno por subteni ĝeneralan anatomian praktikon. Grupaj studaj kunsidoj anstataŭigas la tradiciajn prelegojn instruitajn kun fokuso sur la apliko de akirita scio. Je la fino de ĉiu sistema modulo, prenu interretan forman anatomian praktikan teston, kiu inkluzivas 20 individuajn plej bonajn respondojn (SBA -ojn) kovrantajn ĝeneralan anatomion, bildigon kaj histologion. Entute kvin formaj provoj estis faritaj dum la eksperimento (tri en la unua jaro kaj du en la dua jaro). La kombinita ampleksa skriba takso por Jaroj 1 kaj 2 inkluzivas du artikolojn, ĉiu enhavanta 120 SBA -ojn. Anatomio fariĝas parto de ĉi tiuj taksadoj kaj la taksadplano determinas la nombron de anatomiaj demandoj.
Por plibonigi la studenton-al-specimenan rilatumon, internaj 3DP-modeloj bazitaj sur plastitaj specimenoj estis studitaj por instruado kaj lernado de anatomio. Ĉi tio donas ŝancon establi la edukan valoron de novaj 3DP -modeloj kompare al plastitaj specimenoj antaŭ ol ili estas formale inkluzivitaj en la anatomia instruplano.
En ĉi tiu studo, komputita tomografio (CT) (64-tranĉa Somatom-difino Flash CT-skanilo, Siemens Healthcare, Erlangen, Germanio) estis farita sur plastaj modeloj de la koro (unu tuta koro kaj unu koro en transversa sekcio) kaj kapo kaj kolo ( unu tuto kaj unu mezaĝa ebena kapo-kolo) (Fig. 1). Bildoj de Cifereca Bildigo kaj Komunikado en Medicino (DICOM) estis akiritaj kaj ŝarĝitaj en 3D Slicer (versioj 4.8.1 kaj 4.10.2, Harvard Medical School, Boston, Masaĉuseco) por struktura segmentado laŭ tipo kiel muskoloj, arterioj, nervoj kaj ostoj . La segmentitaj dosieroj estis ŝarĝitaj en materialigi magiojn (versio 22, materialigi NV, Lovavo, Belgio) por forigi la bruajn ŝelojn, kaj la presaj modeloj estis konservitaj en STL Prairie, MN) por krei 3D anatomiajn modelojn. Fotopolimerigeblaj rezinoj kaj travideblaj elastomeroj (Veroyellow, Veromagenta kaj Tangoplus) hardas tavolon laŭ tavolo sub la agado de UV -radiado, donante al ĉiu anatomia strukturo sian propran teksturon kaj koloron.
Anatomiaj studaj iloj uzataj en ĉi tiu studo. Maldekstre: kolo; Dekstre: Plaĉita kaj 3D Presita Koro.
Krome, la ascenda aorto kaj koronaria sistemo estis elektitaj el la tuta kora modelo, kaj bazaj skafaldoj estis konstruitaj por ligi al la modelo (versio 22, materialigi NV, Leuven, Belgio). La modelo estis presita sur RAISE3D Pro2 -presilo (RAISE3D Technologies, Irvine, CA) uzante termoplastan poliuretan (TPU) filamenton. Por montri la arteriojn de la modelo, la presita TPU -subtena materialo devis esti forigita kaj la sangaj glasoj pentritaj per ruĝa akrilo.
Unujara bakalaŭro pri medicinaj studentoj ĉe la Lee Kong Chiang-Fakultato de Medicino en la 2020-2021-akademia jaro (n = 163, 94 viroj kaj 69 inoj) ricevis retpoŝtan inviton por partopreni ĉi tiun studon kiel libervola agado. La hazarda interkruciĝa eksperimento estis farita en du stadioj, unue kun kora incizo kaj poste kun kolo-incizo. Ekzistas ses semajna lavota periodo inter la du stadioj por minimumigi postrestantajn efikojn. En ambaŭ stadioj, studentoj estis blindaj al lernado de temoj kaj grupaj taskoj. Ne pli ol ses homoj en grupo. Studentoj kiuj ricevis plastinitajn specimenojn en la unua paŝo ricevis 3DP -modelojn en la dua paŝo. En ĉiu etapo, ambaŭ grupoj ricevas enkondukan prelegon (30 minutojn) de tria (supera instruisto) sekvita de memstudo (50 minutoj) uzante la provizitajn memstudajn ilojn kaj manlibrojn.
La kontrollisto CoreQ (Kompletaj Kriterioj por Kvalita Esplora Raportado) estas uzata por gvidi kvalitan esploradon.
Studentoj provizis reagojn pri la esplora lernomaterialo per enketo, kiu inkluzivis tri malfermitajn demandojn pri siaj fortoj, malfortoj kaj ŝancoj por disvolviĝo. Ĉiuj 96 respondantoj donis senpagajn respondojn. Tiam ok studentaj volontuloj (n = 8) partoprenis la fokusan grupon. Intervjuoj estis faritaj ĉe la Anatomia Trejnado-Centro (kie la eksperimentoj estis faritaj) kaj estis faritaj de Esploristo 4 (Ph.D.), vira ne-anatomia instruisto kun pli ol 10 jaroj da TBL-faciliga sperto, sed ne implikita en la studteamo trejnado. La studentoj ne konis la personajn karakterizaĵojn de la esploristoj (nek la esplora grupo) antaŭ la komenco de la studo, sed la konsentformularo informis ilin pri la celo de la studo. Nur esploristo 4 kaj studentoj partoprenis la fokusan grupon. La esploristo priskribis la fokusan grupon al la studentoj kaj demandis ilin, ĉu ili ŝatus partopreni. Ili dividis sian sperton pri lernado de 3D -presado kaj plastado kaj estis tre entuziasmaj. La faciliganto faris ses gvidajn demandojn por instigi studentojn labori per (Suplementa Materialo 1). Ekzemploj inkluzivas diskuton pri aspektoj de anatomiaj instrumentoj, kiuj antaŭenigas lernadon kaj lernadon, kaj la rolon de empatio en laborado kun tiaj specimenoj. "Kiel vi priskribus vian sperton pri studado de anatomio per plastitaj specimenoj kaj 3D presitaj kopioj?" estis la unua demando de la intervjuo. Ĉiuj demandoj estas malfermitaj, permesante al uzantoj respondi demandojn libere sen fleksitaj areoj, permesante malkovri novajn datumojn kaj defiojn venki per lernaj iloj. Partoprenantoj ricevis neniun registradon de komentoj aŭ analizo de la rezultoj. La libervola naturo de la studo evitis saturadon de datumoj. La tuta konversacio estis alkroĉita por analizo.
La registrado de fokusa grupo (35 minutoj) estis transskribita verbatim kaj senpersona (pseŭdonimoj estis uzataj). Krome, malfermitaj demandaj demandoj estis kolektitaj. Fokusaj grupaj transskribaĵoj kaj enketaj demandoj estis importitaj al kalkultabelo de Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Redmond, WA) por datuma triangulado kaj agregado por kontroli kompareblajn aŭ konsekvencajn rezultojn aŭ novajn rezultojn [41]. Ĉi tio estas farita per teoria temática analizo [41, 42]. La tekstaj respondoj de ĉiu studento estas aldonitaj al la tuta nombro de respondoj. Ĉi tio signifas, ke komentoj enhavantaj plurajn frazojn estos traktataj kiel unu. Respondoj kun nil, neniu aŭ neniuj komentaj etikedoj estos ignorataj. Tri esploristoj (ina esploristo kun doktoriĝo, ina esploristo kun magistro, kaj vira asistanto kun bakalaŭro en inĝenierado kaj 1-3 jaroj da esplora sperto en medicina edukado) sendepende induktive koditaj nestrukturitaj datumoj. Tri programistoj uzas verajn desegnaĵojn por kategoriigi post-IT-notojn bazitajn sur similecoj kaj diferencoj. Pluraj kunsidoj estis faritaj por ordigi kaj grupajn kodojn per sistema kaj iterativa ŝablona agnosko, per kio kodoj estis grupigitaj por identigi subtopikojn (specifaj aŭ ĝeneralaj trajtoj kiel pozitivaj kaj negativaj atributoj de lernaj iloj), kiuj tiam formis superregajn temojn [41]. Por atingi konsenton, 6 vira esploristo (doktoro) kun 15 jaroj da sperto pri instruado de anatomio aprobis la finajn temojn.
Konforme al la Deklaro de Helsinko, la Institucia Revizia Estraro de Nanyang Technological University (IRB) (2019-09-024) taksis la studan protokolon kaj akiris la necesajn aprobojn. Partoprenantoj donis informitan konsenton kaj estis informitaj pri sia rajto retiriĝi de partopreno en ajna momento.
Naŭdek ses unujaraj bakalaŭraj medicinaj studentoj provizis plenan informitan konsenton, bazajn demografiojn kiel sekso kaj aĝo, kaj deklaris neniun antaŭan formalan trejnadon en anatomio. Fazo I (koro) kaj Fazo II (kolo -disekcio) implikis 63 partoprenantojn (33 viroj kaj 30 virinoj) kaj 33 partoprenantojn (18 viroj kaj 15 virinoj) respektive. Ilia aĝo iris de 18 ĝis 21 jaroj (mezume ± norma devio: 19,3 ± 0,9) jaroj. Ĉiuj 96 studentoj respondis la demandaron (neniuj forlasintoj), kaj 8 studentoj partoprenis fokusojn. Estis 278 malfermaj komentoj pri pros, kontraŭoj, kaj bezonoj por plibonigo. Ne estis malkonsekvencoj inter la analizitaj datumoj kaj la raporto pri trovoj.
Tra la fokusaj grupaj diskutoj kaj enketaj respondoj, kvar temoj aperis: perceptita aŭtentikeco, fundamenta kompreno kaj komplikeco, sintenoj de respekto kaj zorgado, multimodaleco, kaj gvidado (Figuro 2). Ĉiu temo estas priskribita pli detale sube.
La kvar temoj-perceptita aŭtentikeco, fundamenta kompreno kaj komplikeco, respekto kaj zorgo, kaj prefero por lernaj rimedoj-baziĝas sur temática analizo de malfermaj enketaj demandoj kaj fokusaj diskutoj. La elementoj en la bluaj kaj flavaj skatoloj reprezentas la proprietojn de la tegita specimeno kaj la 3DP -modelo respektive. 3dp = 3D -presado
La studentoj sentis, ke la plastitaj specimenoj estas pli realismaj, havas naturajn kolorojn pli reprezentajn de realaj kadavroj kaj havis pli bonajn anatomiajn detalojn ol la 3DP -modeloj. Ekzemple, muskola fibro -orientiĝo estas pli elstara en plastigitaj specimenoj kompare al 3DP -modeloj. Ĉi tiu kontrasto estas montrita en la suba aserto.
"... tre detala kaj preciza, kiel de reala persono (partoprenanto de C17; Libera Forma Plastina Revizio)."
La studentoj rimarkis, ke la 3DP -iloj estis utilaj por lerni bazan anatomion kaj taksi gravajn makroskopajn ecojn, dum la plastigitaj specimenoj estis idealaj por plue vastigi sian scion kaj komprenon de kompleksaj anatomiaj strukturoj kaj regionoj. La studentoj sentis, ke kvankam ambaŭ instrumentoj estis ĝustaj replikoj unu de la alia, ili mankis valorajn informojn kiam ili laboris kun 3DP -modeloj kompare kun plastitaj specimenoj. Ĉi tio estas klarigita en la sube.
"... Estis iuj malfacilaĵoj kiel ... malgrandaj detaloj kiel Fossa Ovale ... Ĝenerale povas uzi 3D -modelon de la koro ... por la kolo, eble mi studos la plastan modelon pli memfide (partoprenanto PA1; 3DP, fokusa diskuto") .
”... Malpuraj strukturoj videblas ... detale, 3DP -specimenoj estas utilaj por studado, ekzemple, pli akraj strukturoj (kaj) pli grandaj, facile identigeblaj aferoj kiel muskoloj kaj organoj ... eble (por) homoj, kiuj eble ne havas aliron al plastitaj specimenoj ( PA3 Partoprenanto;
La studentoj esprimis pli da respekto kaj zorgo pri la plastitaj specimenoj, sed ankaŭ zorgis pri la detruo de la strukturo pro ĝia malfortikeco kaj manko de fleksebleco. Male, studentoj aldonis al sia praktika sperto realigante, ke 3DP -modeloj povus esti reproduktitaj se damaĝitaj.
”... Ni ankaŭ emas esti pli zorgemaj pri plastaj ŝablonoj (PA2 -partoprenanto; plastina, fokusa grupo -diskuto)”.
"... Por specimenoj de plastado, ĝi estas kiel ... io konservita antaŭ longe. Se mi damaĝis ĝin ... Mi pensas, ke ni scias, ke ĝi aspektas kiel pli grava damaĝo ĉar ĝi havas historion (PA3 -partoprenanto; plastado, fokusa grupo -diskuto). "
”3D presitaj modeloj povas esti produktitaj relative rapide kaj facile ... igante 3D -modelojn alireblaj por pli multaj homoj kaj faciligi lernadon sen devi dividi specimenojn (i38 kontribuanto; 3DP, senpaga teksta revizio)."
"... Kun 3D modeloj ni povas ludi iomete sen zorgi tro multe pri damaĝado de ili, kiel damaĝaj specimenoj ... (PA2 -partoprenanto; 3DP, fokusa grupo -diskuto)."
Laŭ la studentoj, la nombro de plastitaj specimenoj estas limigita, kaj la aliro al pli profundaj strukturoj malfacilas pro ilia rigideco. Por la 3DP -modelo, ili esperas plu rafini la anatomiajn detalojn adaptante la modelon al areoj de intereso por personigita lernado. Studentoj konsentis, ke ambaŭ plastigitaj kaj 3DP -modeloj povas esti uzataj kombina kun aliaj specoj de instruaj iloj kiel la Anatomaga Tablo por plibonigi lernadon.
"Iuj profundaj internaj strukturoj estas malbone videblaj (partoprenanto C14; plastado, liberforma komento)."
"Eble nekropsiaj tabloj kaj aliaj metodoj estus tre utila aldono (membro C14; Plastination, senpaga teksta revizio)."
"Certigante, ke la 3D -modeloj estas bone detalaj, vi povas havi apartajn modelojn temigantajn malsamajn areojn kaj malsamajn aspektojn, kiel nervoj kaj sangaj glasoj (Partoprenanto I26; 3DP, senpaga teksta revizio)."
Studentoj ankaŭ sugestis inkluzivi manifestacion por la instruisto klarigi kiel taŭge uzi la modelon, aŭ aldonan gvidadon pri komentitaj specimenaj bildoj por faciligi studadon kaj komprenon en prelegaj notoj, kvankam ili agnoskis, ke la studo estis specife desegnita por mem-studado.
"... Mi dankas la sendependan stilon de esplorado ... Eble pli da gvido povus esti donita en la formo de presitaj lumbildoj aŭ iuj notoj ... (Partoprenanto C02; senpagaj tekstaj komentoj ĝenerale)."
"Enhavaj spertuloj aŭ havado de aldonaj vidaj iloj kiel kuraĝigo aŭ filmeto povas helpi nin pli bone kompreni la strukturon de 3D -modeloj (membro C38; senpagaj tekstaj recenzoj ĝenerale)."
Unujaraj medicinaj studentoj estis demanditaj pri sia lernada sperto kaj la kvalito de la 3D presitaj kaj plastigitaj specimenoj. Kiel atendite, la studentoj trovis la plastajn specimenojn pli realismaj kaj precizaj ol la 3D presitaj. Ĉi tiuj rezultoj estas konfirmitaj per antaŭparola studo [7]. Ĉar la registroj estas faritaj el donacitaj kadavroj, ili estas aŭtentikaj. Kvankam ĝi estis 1: 1 repliko de plastita specimeno kun similaj morfologiaj trajtoj [8], la presita modelo 3D de polimero estis konsiderata malpli realisma kaj malpli realisma, precipe ĉe studentoj, en kiuj detaloj kiel la randoj de la ovala foso estis Ne videbla en la 3DP -modelo de la koro kompare kun la plastita modelo. Ĉi tio povas esti pro la kvalito de la CT -bildo, kiu ne permesas klaran delineadon de la limoj. Tial estas malfacile segmenti tiajn strukturojn en segmenta programaro, kiu efikas sur la 3D -presanta procezo. Ĉi tio povas levi dubojn pri la uzo de 3DP -iloj, ĉar ili timas, ke grava scio perdiĝos se normaj iloj kiel plastaj specimenoj ne estas uzataj. Studentoj interesataj pri kirurgia trejnado eble trovos necesaj uzi praktikajn modelojn [43]. La aktualaj rezultoj similas al antaŭaj studoj, kiuj trovis, ke plastaj modeloj [44] kaj 3DP -specimenoj ne havas la precizecon de realaj specimenoj [45].
Por plibonigi la alireblecon de studentoj kaj tial studentan kontenton, la kosto kaj havebleco de iloj ankaŭ devas esti pripensitaj. La rezultoj subtenas la uzon de 3DP-modeloj por akiri anatomian scion pro ilia kostefika fabrikado [6, 21]. Ĉi tio konformas al antaŭa studo, kiu montris kompareblan objektivan agadon de plastigitaj modeloj kaj modeloj 3DP [21]. Studentoj sentis, ke 3DP -modeloj estas pli utilaj por studado de bazaj anatomiaj konceptoj, organoj kaj ecoj, dum plastitaj specimenoj pli taŭgis por studado de kompleksa anatomio. Krome, studentoj rekomendis la uzon de 3DP -modeloj lige kun ekzistantaj kadavraj specimenoj kaj moderna teknologio por plibonigi la komprenon de studentoj pri anatomio. Multoblaj manieroj reprezenti la saman objekton, kiel mapado de la anatomio de la koro uzante kadavrojn, 3D -presadon, pacientajn skanadojn kaj virtualajn 3D -modelojn. Ĉi tiu plurmodala aliro permesas al studentoj ilustri anatomion alimaniere, komuniki tion, kion ili lernis alimaniere, kaj partopreni studentojn alimaniere [44]. Esploro montris, ke aŭtentikaj lernomaterialoj kiel kadavraj iloj povas esti malfacilaj por iuj studentoj koncerne la kognan ŝarĝon asociitan kun lernado de anatomio [46]. Kompreni la efikon de kognitiva ŝarĝo sur lernado de studentoj kaj apliki teknologiojn por redukti kognan ŝarĝon por krei pli bonan lernadan medion estas kritika [47, 48]. Antaŭ ol enkonduki studentojn al kadavra materialo, 3DP -modeloj povas esti utila metodo por pruvi bazajn kaj gravajn aspektojn de anatomio por malpliigi kognan ŝarĝon kaj plibonigi lernadon. Krome, studentoj povas preni la 3DP -modelojn hejme por revizio kombina kun lernolibroj kaj prelegaj materialoj kaj vastigi la studon de anatomio preter la laboratorio [45]. Tamen, la praktiko de forigo de 3DP -komponentoj ankoraŭ ne estis efektivigita en la institucio de la aŭtoro.
En ĉi tiu studo, plastinitaj specimenoj estis pli respektataj ol 3DP -replikoj. Ĉi tiu konkludo konformas al antaŭaj esploroj, kiuj montras, ke kadavraj specimenoj kiel la "unua paciento" komandas respekton kaj empation, dum artefaritaj modeloj ne [49]. Realisma plastita homa histo estas intima kaj realisma. La uzo de kadavra materialo permesas studentojn disvolvi humanismajn kaj etikajn idealojn [50]. Krome, la perceptoj de studentoj pri plastaj ŝablonoj povas esti trafitaj de ilia kreskanta scio pri donacaj programoj de kadavro kaj/aŭ la plasta procezo. Plastination estas donacita kadavroj, kiuj imitas la empation, admiron kaj dankemon, kiujn lernantoj sentas pro siaj organdonacantoj [10, 51]. Ĉi tiuj trajtoj distingas humanismajn flegistinojn kaj, se kultivite, povas helpi ilin progresi profesie per aprezado kaj empatio kun pacientoj [25, 37]. Ĉi tio estas komparebla al silentaj instruistoj uzantaj malsekan homan disekcion [37,52,53]. Ĉar la specimenoj por plastado estis donacitaj de kadavroj, ili estis rigardataj kiel silentaj instruistoj de la studentoj, kiuj akiris respekton por ĉi tiu nova instrua ilo. Kvankam ili scias, ke 3DP -modeloj estas faritaj de maŝinoj, ili tamen ĝuas uzi ilin. Ĉiu grupo sentas sin prizorgata kaj la modelo estas pritraktata por konservi sian integrecon. Studentoj eble jam scias, ke 3DP -modeloj estas kreitaj el pacientaj datumoj por edukaj celoj. Ĉe la institucio de la aŭtoro, antaŭ ol la studentoj komencas la formalan studadon de anatomio, enkonduka anatomia kurso pri la historio de anatomio estas donita, post kio la studentoj ĵuras. La ĉefa celo de la ĵuro estas instigi al studentoj komprenon de humanismaj valoroj, respekto al anatomiaj instrumentoj kaj profesieco. La kombinaĵo de anatomiaj instrumentoj kaj devontigo povas helpi instigi senton de zorgado, respekto kaj eble memorigi studentojn pri siaj estontaj respondecoj al pacientoj [54].
Rilate al estontaj plibonigoj en lernaj iloj, studentoj de kaj la plastaj kaj 3DP -grupoj korpigis la timon de strukturo -detruo en sian partoprenon kaj lernadon. Tamen zorgoj pri la interrompo de la strukturo de tegitaj specimenoj estis emfazitaj dum la diskutoj pri fokusa grupo. Ĉi tiu observado estas konfirmita per antaŭaj studoj pri plastigitaj specimenoj [9, 10]. Struktur-manipuladoj, precipe kolo-modeloj, estas necesaj por esplori pli profundajn strukturojn kaj kompreni tridimensiajn spacajn rilatojn. La uzo de tuŝa (tuŝa) kaj vidaj informoj helpas studentojn formi pli detalan kaj kompletan mensan bildon de tridimensiaj anatomiaj partoj [55]. Studoj montris, ke takta manipulado de fizikaj objektoj povas redukti kognan ŝarĝon kaj konduki al pli bona kompreno kaj retenado de informoj [55]. Oni sugestis, ke suplementado de 3DP -modeloj kun plastigitaj specimenoj povas plibonigi studentan interagadon kun la specimenoj sen timo damaĝi la strukturojn.
Afiŝotempo: jul-21-2023