Rolmodeligado estas vaste rekonita elemento de medicina edukado kaj estas rilata al kelkaj utilaj rezultoj por medicinaj studentoj, kiel ekzemple antaŭenigado de la evoluo de profesia identeco kaj sento de aparteno.Tamen, por studentoj kiuj estas subreprezentitaj en medicino de raso kaj etneco (URiM), identigo kun klinikaj rolmodeloj eble ne estas memkomprenebla ĉar ili ne dividas oftan rasan fonon kiel bazo por socia komparo.Ĉi tiu studo celis lerni pli pri la rolmodeloj kiujn URIM-studentoj havas en medicina fakultato kaj la aldonvaloron de reprezentaj rolmodeloj.
En ĉi tiu kvalita studo, ni uzis koncipan aliron por esplori la spertojn de diplomiĝintoj de URiM kun rolmodeloj en medicina fakultato.Ni faris duonstrukturitajn intervjuojn kun 10 eks-studentoj de URiM por lerni pri iliaj perceptoj de rolmodeloj, kiuj iliaj propraj rolmodeloj estis dum medicina fakultato, kaj kial ili konsideras ĉi tiujn individuojn kiel modelojn.Sentemaj konceptoj determinis la liston de temoj, intervjuodemandojn, kaj finfine deduktajn kodojn por la unua raŭndo de kodigo.
Partoprenantoj ricevis tempon por pensi pri kio estas rolmodelo kaj kiuj estas siaj propraj rolmodeloj.La ĉeesto de rolmodeloj ne estis memkomprenebla ĉar ili neniam antaŭe pensis pri ĝi, kaj partoprenantoj prezentiĝis hezitemaj kaj mallertaj kiam ili diskutis reprezentajn rolmodelojn.Finfine, ĉiuj partoprenantoj elektis plurajn homojn prefere ol nur unu personon kiel rolmodelojn.Tiuj rolmodeloj servas malsaman funkcion: rolmodeloj de ekster medicina fakultato, kiel gepatroj, kiuj inspiras ilin labori forte.Ekzistas pli malmultaj klinikaj rolmodeloj kiuj funkcias ĉefe kiel modeloj de profesia konduto.Manko de reprezentantaro inter membroj ne estas manko de rolmodeloj.
Ĉi tiu esplorado donas al ni tri manierojn repripensi rolmodelojn en medicina edukado.Unue, ĝi estas kulture enigita: havi rolmodelon ne estas tiel memkomprenebla kiel en la ekzistanta literaturo pri rolmodeloj, kiu estas plejparte bazita sur esplorado farita en Usono.Due, kiel kogna strukturo: partoprenantoj okupiĝis pri selektema imitado, en kiu ili ne havis tipan klinikan rolmodelon, sed prefere rigardis la rolmodelon kiel mozaikon de elementoj de malsamaj homoj.Trie, rolmodeloj havas ne nur kondutisman sed ankaŭ simbolan valoron, ĉi-lasta aparte grava por URIM-studentoj ĉar ĝi dependas pli de socia komparo.
La studentaro de nederlandaj medicinaj lernejoj iĝas ĉiam pli etne diversa [1, 2], sed studentoj de subreprezentitaj grupoj en medicino (URiM) ricevas pli malaltajn klinikajn gradojn ol plej multaj etnoj [1, 3, 4].Aldone, URiM-studentoj estas malpli verŝajne progresi en medicinon (la tielnomita "lika medicina dukto" [5, 6]) kaj ili spertas necertecon kaj izolitecon [1, 3].Ĉi tiuj ŝablonoj ne estas unikaj al Nederlando: la literaturo raportas, ke studentoj de URIM alfrontas similajn problemojn en aliaj partoj de Eŭropo [7, 8], Aŭstralio kaj Usono [9, 10, 11, 12, 13, 14].
La literaturo pri flegado sugestas plurajn intervenojn por subteni studentojn de URIM, unu el kiuj estas "videbla minoritata rolmodelo" [15].Por medicinaj studentoj ĝenerale, eksponiĝo al rolmodeloj estas rilata al la evoluo de ilia profesia identeco [16, 17], sento de akademia aparteno [18, 19], kompreno pri la kaŝita instruplano [20], kaj elekto de klinikaj vojoj.por loĝado [21,22, 23,24].Inter URIM-studentoj precipe, manko de rolmodeloj ofte estas citita kiel problemo aŭ baro al akademia sukceso [15, 23, 25, 26].
Konsiderante la defiojn, kiujn URIM-studentoj alfrontas kaj la ebla valoro de rolmodeloj en venkado de (kelkaj el) ĉi tiuj defioj, ĉi tiu studo celis akiri sciojn pri la spertoj de URIM-studentoj kaj iliaj konsideroj pri rolmodeloj en medicina fakultato.En la procezo, ni celas lerni pli pri la rolmodeloj de URIM-studentoj kaj la aldonvaloro de reprezentaj rolmodeloj.
Rolmodelado estas konsiderata grava lernstrategio en medicina edukado [27, 28, 29].Rolmodeloj estas unu el la plej potencaj faktoroj "influantaj [...] la profesian identecon de kuracistoj" kaj, tial, "la bazo de socianiĝo" [16].Ili disponigas "fonton de lernado, instigo, mem-determinado kaj kariergvidado" [30] kaj faciligas la akiron de silenta scio kaj "movadon de la periferio al la centro de la komunumo" kiun studentoj kaj loĝantoj deziras aliĝi [16] .Se rase kaj etne subreprezentitaj medicinaj studentoj malpli trovos supozeble modelojn en medicina fakultato, tio povas malhelpi ilian profesian identecan evoluon.
Plej multaj studoj pri klinikaj rolmodeloj ekzamenis la kvalitojn de bonaj klinikaj edukistoj, kio signifas, ke ju pli da skatoloj kontrolas kuracisto, des pli verŝajne li servos kiel modelo por medicinaj studentoj [31,32,33,34].La rezulto estis plejparte priskriba korpo de scio pri klinikaj edukistoj kiel kondutismaj modeloj de kapabloj akiritaj per observado, lasante lokon por scio pri kiel medicinaj studentoj identigas siajn rolmodelojn kaj kial rolmodeloj estas gravaj.
Fakuloj pri medicina edukado vaste rekonas la gravecon de rolmodeloj en la profesia evoluo de medicinaj studentoj.Akiri pli profundan komprenon pri la procezoj subaj rolmodeloj estas komplikita pro manko de konsento pri difinoj kaj malkonsekvenca uzo de studaj dezajnoj [35, 36], rezultaj variabloj, metodoj kaj kunteksto [31, 37, 38].Tamen, estas ĝenerale akceptite ke la du ĉefaj teoriaj elementoj por kompreni la procezon de rolmodelado estas socia lernado kaj rolidentigo [30].La unua, socia lernado, baziĝas sur la teorio de Bandura, ke homoj lernas per observado kaj modeligado [36].La dua, rolidentigo, rilatas al "la altiro de individuo al homoj kun kiuj ili perceptas similecojn" [30].
En la karierevoluokampo, signifa progreso estis farita en priskribado de la procezo de rolmodeligado.Donald Gibson distingis rolmodelojn de la proksime rilataj kaj ofte interŝanĝeblaj terminoj "kondutmodelo" kaj "mentoro", asignante malsamajn evoluajn celojn al kondutismaj modeloj kaj mentoroj [30].Kondutismaj modeloj estas orientitaj al observado kaj lernado, mentoroj estas karakterizitaj per implikiĝo kaj interagado, kaj rolmodeloj inspiras tra identigo kaj socia komparo.En ĉi tiu artikolo, ni elektis uzi (kaj evoluigi) la difinon de Gibson de rolmodelo: "kogna strukturo bazita sur la karakterizaĵoj de homoj okupanta sociajn rolojn kiujn persono kredas esti iel similaj al li mem, kaj espereble pliigante la perceptis similecon modeligante ĉi tiujn atributojn” [30].Tiu difino elstarigas la gravecon de socia identeco kaj perceptita simileco, du eblaj barieroj por URIM-studentoj en trovado de rolmodeloj.
URiM-studentoj povas esti malfavorataj laŭdifine: ĉar ili apartenas al minoritata grupo, ili havas malpli da "homoj kiel ili" ol minoritataj studentoj, do ili povas havi malpli da potencialaj rolmodeloj.Kiel rezulto, "minoritataj junuloj ofte povas havi rolmodelojn kiuj ne rilatas al siaj karierceloj" [39].Multaj studoj indikas ke demografia simileco (komuna socia identeco, kiel ekzemple vetkuro) povas esti pli grava por URIM-studentoj ol por la plej multaj studentoj.La aldonvaloro de reprezentaj rolmodeloj unue evidentiĝas kiam URIM-studentoj pripensas kandidatiĝi al medicina fakultato: socia komparo kun reprezentaj rolmodeloj igas ilin kredi ke "homoj en sia medio" povas sukcesi [40].Ĝenerale, minoritataj studentoj, kiuj havas almenaŭ unu reprezentan rolmodelon, montras "signife pli altan akademian efikecon" ol studentoj, kiuj havas neniujn rolmodelojn aŭ nur ekstergrupajn rolmodelojn [41].Dum la plej multaj studentoj en scienco, teknologio, inĝenieristiko kaj matematiko estas motivitaj de minoritataj kaj plimultaj rolmodeloj, minoritataj studentoj riskas esti malmotivigitaj de plimultaj rolmodeloj [42].La manko de simileco inter minoritataj studentoj kaj ekstergrupaj rolmodeloj signifas, ke ili ne povas "provizi al junuloj specifajn informojn pri siaj kapabloj kiel membroj de aparta socia grupo" [41].
La esplora demando por ĉi tiu studo estis: Kiuj estis la modeloj por URiM-diplomiĝintoj dum medicina fakultato?Ni dividos ĉi tiun problemon en la sekvajn subtaskojn:
Ni decidis fari kvalitan studon por faciligi la esploran naturon de nia esplora celo, kiu estis lerni pli pri kiuj estas diplomiĝintoj de URiM kaj kial ĉi tiuj individuoj funkcias kiel modeloj.Nia koncepto-gvida aliro [43] unue artikas konceptojn kiuj pliigas sentemon farante videblan antaŭscion kaj koncipajn kadrojn kiuj influas la perceptojn de esploristoj [44].Sekvante Dorevaard [45], la koncepto de sentivigo tiam determinis liston de temoj, demandoj por duonstrukturitaj intervjuoj kaj finfine kiel deduktaj kodoj en la unua fazo de kodigo.Kontraste al la strikte dedukta analizo de Dorevaard, ni eniris ripetan analizan fazon, kompletigante la deduktajn kodojn per induktaj datenkodoj (vidu Figuro 1. Kadro por koncepto-bazita studo).
La studo estis farita inter diplomiĝintoj de URiM ĉe la University Medical Center Utrecht (UMC Utrecht) en Nederlando.La Utrecht University Medical Center taksas ke nuntempe malpli ol 20% de medicinaj studentoj estas de ne-okcidenta enmigrintodeveno.
Ni difinas diplomiĝintojn de URiM kiel diplomiĝintojn de gravaj etnoj kiuj historie estis subreprezentitaj en Nederlando.Malgraŭ agnoskado de iliaj malsamaj rasaj fonoj, "rasa subreprezentado en medicinaj fakultatoj" restas ofta temo.
Ni intervjuis eks-studentojn prefere ol studentoj ĉar eks-studentoj povas disponigi retrospektivan perspektivon kiu permesas al ili pripensi siajn spertojn dum medicina fakultato, kaj ĉar ili ne plu estas en trejnado, ili povas paroli libere.Ni ankaŭ volis eviti fari senracie altajn postulojn al studentoj de URIM ĉe nia universitato koncerne partoprenon en esplorado pri studentoj de URIM.La sperto instruis al ni, ke konversacioj kun studentoj de URIM povas esti tre sentemaj.Tial ni prioritatis sekurajn kaj konfidencajn unu-kontraŭ-unu intervjuojn, kie partoprenantoj povis libere paroli pri triangulado de datumoj per aliaj metodoj kiel fokusaj grupoj.
La specimeno estis egale reprezentita de viraj kaj inaj partoprenantoj de historie subreprezentitaj gravaj etnoj en Nederlando.En la momento de la intervjuo, ĉiuj partoprenantoj diplomiĝis ĉe medicina fakultato antaŭ inter 1 kaj 15 jaroj kaj nuntempe estis aŭ loĝantoj aŭ laboris kiel medicinaj specialistoj.
Uzante celan neĝbulprovadon, la unua aŭtoro kontaktis 15 eks-studentojn de URiM, kiuj antaŭe ne kunlaboris kun UMC Utrecht retpoŝte, 10 el kiuj konsentis esti intervjuitaj.Trovi diplomiĝintojn de jam malgranda komunumo volanta partopreni ĉi tiun studon estis malfacila.Kvin diplomiĝintoj diris, ke ili ne volas esti intervjuitaj kiel minoritatoj.La unua verkinto faris individuajn intervjuojn ĉe la UMC Utrecht aŭ ĉe la laborlokoj de la diplomiĝintoj.Listo de temoj (vidu Figuro 1: Koncept-Driven Research Design) strukturis la intervjuojn, lasante lokon por partoprenantoj evoluigi novajn temojn kaj demandi demandojn.Intervjuoj daŭris averaĝe ĉirkaŭ sesdek minutojn.
Ni demandis partoprenantojn pri iliaj rolmodeloj komence de la unuaj intervjuoj kaj observis ke la ĉeesto kaj diskuto de reprezentaj rolmodeloj ne estis memkomprenebla kaj estis pli sentema ol ni atendis.Por konstrui rilaton ("grava komponanto de intervjuo" implikanta "fidon kaj respekton al la intervjuito kaj la informoj, kiujn ili kundividas") [46], ni aldonis la temon de "mempriskribo" komence de la intervjuo.Ĉi tio permesos iom da konversacio kaj kreos malstreĉitan etoson inter la intervjuanto kaj la alia persono antaŭ ol ni transiros al pli sentemaj temoj.
Post dek intervjuoj, ni kompletigis datumkolektadon.La esplora naturo de ĉi tiu studo malfaciligas determini la precizan punkton de datumsaturiĝo.Tamen, pro la listo de temoj, revenantaj respondoj iĝis klaraj al la intervjuantaj aŭtoroj frue.Diskutinte la unuajn ok intervjuojn kun la tria kaj kvara aŭtoroj, oni decidis fari du pliajn intervjuojn, sed tio ne donis novajn ideojn.Ni uzis sonregistraĵojn por transskribi la intervjuojn laŭvorte—la registradoj ne estis resenditaj al la partoprenantoj.
Partoprenantoj ricevis kodnomojn (R1 ĝis R10) por pseŭdonimi la datumojn.Transskribaĵoj estas analizitaj en tri raŭndoj:
Unue, ni organizis la datumojn laŭ intervjua temo, kio estis facila ĉar la sentemo, intervjuaj temoj kaj intervjuaj demandoj estis la samaj.Tio rezultigis ok sekciojn enhavantajn la komentojn de ĉiu partoprenanto pri la temo.
Ni tiam kodis la datumojn uzante deduktajn kodojn.Datenoj kiuj ne konvenis la deduktajn kodojn estis asignitaj al induktaj kodoj kaj notitaj kiel identigitaj temoj en ripeta procezo [47] en kiu la unua verkinto diskutis progreson ĉiusemajne kun la tria kaj kvara verkintoj dum pluraj monatoj.Dum tiuj renkontiĝoj, la verkintoj diskutis kamponotojn kaj kazojn de ambigua kodigo, kaj ankaŭ pripensis temojn de selektado de induktaj kodoj.Kiel rezulto, tri temoj aperis: studenta vivo kaj translokado, bikultura identeco, kaj manko de rasa diverseco en medicina fakultato.
Fine, ni resumis la kodigitajn sekciojn, aldonis citaĵojn kaj organizis ilin teme.La rezulto estis detala revizio, kiu permesis al ni trovi ŝablonojn por respondi niajn subdemandojn: Kiel partoprenantoj identigas rolmodelojn, kiuj estis iliaj rolmodeloj en medicina fakultato, kaj kial ĉi tiuj homoj estis iliaj rolmodeloj?Partoprenantoj ne donis komentojn pri la enketaj rezultoj.
Ni intervjuis 10 diplomiĝintojn de URiM de medicina fakultato en Nederlando por lerni pli pri iliaj rolmodeloj dum medicina fakultato.La rezultoj de nia analizo estas dividitaj en tri temojn (difino de rolmodelo, identigitaj rolmodeloj kaj kapabloj de rolmodelo).
La tri plej oftaj elementoj en la difino de rolmodelo estas: socia komparo (la procezo trovi similecojn inter persono kaj iliaj rolmodeloj), admiro (respekto por iu), kaj imitado (la deziro kopii aŭ akiri certan konduton). ).aŭ kapabloj)).Malsupre estas citaĵo enhavanta elementojn de admiro kaj imitaĵo.
Due, ni trovis, ke ĉiuj partoprenantoj priskribis subjektivajn kaj dinamikajn aspektojn de rolmodelado.Ĉi tiuj aspektoj priskribas, ke homoj ne havas unu fiksan rolmodelon, sed malsamaj homoj havas malsamajn rolmodelojn en malsamaj tempoj.Malsupre estas citaĵo de unu el la partoprenantoj priskribanta kiel rolmodeloj ŝanĝiĝas dum persono evoluas.
Ne unu diplomiĝinto povis tuj pensi pri rolmodelo.Analizante respondojn al la demando "Kiuj estas viaj modeloj?", ni trovis tri kialojn, kial ili malfacile nomis rolmodelojn.La unua kialo, ke la plimulto el ili donas, estas ke ili neniam pensis pri kiuj estas iliaj rolmodeloj.
La dua kialo kiun partoprenantoj sentis estis ke la esprimo "rolmodelo" ne kongruis kiel aliaj perceptis ilin.Pluraj eks-studentoj klarigis ke la "rolmodelo" etikedo estas tro larĝa kaj ne validas por iu ajn ĉar neniu estas perfekta.
"Mi pensas, ke ĝi estas tre usona, ĝi estas pli kiel," Jen kio mi volas esti.Mi volas esti Bill Gates, mi volas esti Steve Jobs.[…] Do, por esti honesta, mi vere ne havis modelon, kiu estis tiel pompa” [R3].
"Mi memoras, ke dum mia staĝo estis pluraj homoj, kiujn mi volis esti, sed tio ne estis la kazo: ili estis modeloj" [R7].
La tria kialo estas ke partoprenantoj priskribis rolmodeladon kiel subkonscian procezon prefere ol konscia aŭ konscia elekto pri kiu ili facile povus pripensi.
“Mi pensas, ke ĝi estas io pri kio vi traktas subkonscie.Ne estas kiel, "Ĉi tio estas mia rolmodelo kaj jen kio mi volas esti", sed mi pensas, ke subkonscie vi estas influata de aliaj sukcesaj homoj.Influo”.[R3] .
Partoprenantoj estis signife pli verŝajne diskuti negativajn rolmodelojn ol diskuti pozitivajn rolmodelojn kaj dividi ekzemplojn de kuracistoj, kiujn ili certe ne dezirus esti.
Post iu komenca hezito, eks-studentoj nomis plurajn homojn kiuj povus esti rolmodeloj en medicina fakultato.Ni dividis ilin en sep kategoriojn, kiel montrite en Figuro 2. Rolmodelo de diplomiĝintoj de URiM dum medicina fakultato.
La plej multaj el la identigitaj rolmodeloj estas homoj de la personaj vivoj de la eks-studentoj.Por distingi ĉi tiujn rolmodelojn de medicina fakultato, ni dividis rolmodelojn en du kategoriojn: rolmodelojn ene de la medicina fakultato (studentoj, fakultato kaj sanservoprofesiuloj) kaj rolmodeloj ekster la medicina fakultato (publikaj figuroj, konatoj, familio kaj sanlaboristoj).homoj en la industrio).gepatroj).
En ĉiuj kazoj, diplomiĝintaj rolmodeloj estas allogaj ĉar ili reflektas la proprajn celojn, aspirojn, normojn kaj valorojn de la diplomiĝintoj.Ekzemple, unu medicinstudanto kiu metis altan valoron por fari tempon por pacientoj identigis kuraciston kiel sia rolmodelo ĉar li atestis kuraciston faranta tempon por siaj pacientoj.
Analizo de rolmodeloj de diplomiĝintoj montras ke ili ne havas ampleksan rolmodelon.Anstataŭe, ili kombinas elementojn de malsamaj homoj por krei siajn proprajn unikajn, fantazi-similajn karakteron modelojn.Kelkaj eks-studentoj nur sugestas tion nomante kelkajn homojn kiel rolmodelojn, sed kelkaj el ili priskribas ĝin eksplicite, kiel montrite en la subaj citaĵoj.
"Mi pensas, ke fine de la tago, viaj modeloj estas kiel mozaiko de malsamaj homoj, kiujn vi renkontas" [R8].
“Mi pensas, ke en ĉiu kurso, en ĉiu staĝo, mi renkontis homojn, kiuj subtenis min, vi estas vere bona pri tio, kion vi faras, vi estas bonega kuracisto aŭ vi estas bonegaj homoj, alie mi vere estus kiel iu kiel vi aŭ vi. estas tiel bone traktitaj kun la fiziko ke mi ne povis nomi unu."[R6].
"Ne estas kvazaŭ vi havas ĉefan rolmodelon kun nomo, kiun vi neniam forgesos, ĝi estas pli kiel vi vidas multajn kuracistojn kaj establas ian ĝeneralan rolmodelon por vi mem."[R3]
Partoprenantoj rekonis la gravecon de similecoj inter ili mem kaj siaj rolmodeloj.Malsupre estas ekzemplo de partoprenanto, kiu konsentis, ke certa nivelo de simileco estas grava parto de rolmodelado.
Ni trovis plurajn ekzemplojn de similecoj, kiujn eks-studentoj trovis utilaj, kiel similecoj en sekso, vivspertoj, normoj kaj valoroj, celoj kaj aspiroj, kaj personeco.
"Vi ne devas esti fizike simila al via rolmodelo, sed vi devus havi similan personecon" [R2].
"Mi pensas, ke gravas esti la sama sekso kiel viaj modeloj—virinoj influas min pli ol viroj" [R10].
Diplomiĝintoj mem ne konsideras komunan etnecon formo de simileco.Demandite pri la kromaj avantaĝoj de kunhavigo de komuna etna fono, partoprenantoj estis malvolontaj kaj evitemaj.Ili emfazas ke identeco kaj socia komparo havas pli gravajn fundamentojn ol komuna etneco.
"Mi pensas, ke sur subkonscia nivelo ĝi helpas se vi havas iun kun simila fono: 'Kiel altiras kiel'.Se vi havas la saman sperton, vi havas pli da komunaj kaj verŝajne vi estos pli granda.prenu ies vorton aŭ estu pli entuziasma.Sed mi pensas, ke tio ne gravas, kio gravas estas tio, kion vi volas atingi en la vivo” [C3].
Kelkaj partoprenantoj priskribis la aldonvaloron havi rolmodelon de la sama etneco kiel ili kiel "montri ke ĝi eblas" aŭ "doni fidon":
"Aferoj povus esti malsamaj se ili estus neokcidenta lando kompare kun okcidentaj landoj, ĉar tio montras, ke ĝi eblas."[R10]
Afiŝtempo: Nov-03-2023