Rola modelado estas vaste rekonita elemento de medicina edukado kaj estas asociita kun kelkaj utilaj rezultoj por medicinaj studentoj, kiel antaŭenigi la disvolviĝon de profesia identeco kaj sento de aparteno. Tamen, por studentoj, kiuj estas subreprezentitaj en medicino per raso kaj etneco (URIM), identigo kun klinikaj rolmodeloj eble ne estas memkomprenebla ĉar ili ne dividas komunan rasan fonon kiel bazon por socia komparo. Ĉi tiu studo celis lerni pli pri la rolmodeloj, kiujn URIM -studentoj havas en medicina lernejo kaj la aldona valoro de reprezentaj rolmodeloj.
En ĉi tiu kvalita studo, ni uzis konceptan aliron por esplori la spertojn de URIM -diplomiĝintoj kun rolmodeloj en medicina lernejo. Ni faris duonstrukturitajn intervjuojn kun 10 eks-studentoj de Urim por lerni pri iliaj perceptoj pri rolmodeloj, kiuj estis iliaj propraj rolmodeloj dum medicina lernejo, kaj kial ili konsideras ĉi tiujn individuojn kiel rolmodeloj. Sentemaj konceptoj determinis la liston de temoj, intervjuaj demandoj kaj finfine deduktaj kodoj por la unua raŭndo de kodado.
Partoprenantoj ricevis tempon por pripensi kio estas rolmodelo kaj kiuj estas iliaj propraj rolmodeloj. La ĉeesto de rolmodeloj ne estis memkomprenebla, ĉar ili neniam antaŭe pensis pri ĝi, kaj partoprenantoj aperis hezitemaj kaj mallertaj kiam ili diskutis reprezentajn rolmodelojn. Finfine ĉiuj partoprenantoj elektis multoblajn homojn anstataŭ nur unu personon kiel rolmodelojn. Ĉi tiuj rolmodeloj servas malsaman funkcion: rolmodeloj de ekster medicina lernejo, kiel gepatroj, kiuj inspiras ilin labori forte. Estas malpli multaj klinikaj rolmodeloj, kiuj servas ĉefe kiel modeloj de profesia konduto. Manko de reprezentado inter membroj ne estas manko de rolmodeloj.
Ĉi tiu esplorado donas al ni tri manierojn repensi rolmodelojn en medicina edukado. Unue, ĝi estas kulture enigita: Havi rolmodelon ne estas tiel memkomprenebla kiel en la ekzistanta literaturo pri rolmodeloj, kiu plejparte baziĝas sur esplorado farita en Usono. Due, kiel kognitiva strukturo: Partoprenantoj okupiĝis pri selektema imito, en kiu ili ne havis tipan klinikan rolmodelon, sed prefere rigardis la rolmodelon kiel mozaiko de elementoj de diversaj homoj. Trie, rolmodeloj havas ne nur kondutan sed ankaŭ simbolan valoron, ĉi -lastan aparte gravan por URIM -studentoj, ĉar ĝi dependas pli de socia komparo.
La studenta korpo de nederlandaj medicinaj lernejoj fariĝas ĉiam pli etne diversa [1, 2], sed studentoj de subreprezentitaj grupoj en medicino (URIM) ricevas pli malaltajn klinikajn gradojn ol plej multaj etnoj [1, 3, 4]. Aldone, Urim-studentoj malpli emas progresi en medicino (la tiel nomata "lika medicina dukto" [5, 6]) kaj ili spertas necertecon kaj izoladon [1, 3]. Ĉi tiuj ŝablonoj ne estas unikaj al Nederlando: la literaturo raportas, ke studentoj de Urim alfrontas similajn problemojn en aliaj lokoj de Eŭropo [7, 8], Aŭstralio kaj Usono [9, 10, 11, 12, 13, 14].
La literaturo pri flegista edukado sugestas plurajn intervenojn por subteni studentojn de URIM, unu el ili estas "videbla minoritata rolmodelo" [15]. Por medicinaj studentoj ĝenerale, ekspozicio al rolmodeloj estas asociita kun la disvolviĝo de ilia profesia identeco [16, 17], senco de akademia aparteno [18, 19], kompreno pri la kaŝita instruplano [20], kaj elekto de klinikaj vojoj. por loĝado [21,22, 23,24]. Inter studentoj de Urim precipe, manko de rolmodeloj ofte estas citita kiel problemo aŭ baro al akademia sukceso [15, 23, 25, 26].
Konsiderante la defiojn, kiujn Urim -studentoj alfrontas kaj la ebla valoro de rolmodeloj por venki (iujn) ĉi tiujn defiojn, ĉi tiu studo celis kompreni la spertojn de studentoj de Urim kaj iliajn konsiderojn pri rolmodeloj en medicina lernejo. En la procezo, ni celas lerni pli pri la rolmodeloj de studentoj de URIM kaj la aldona valoro de reprezentaj rolmodeloj.
Rola modelado estas konsiderata grava lernada strategio en medicina edukado [27, 28, 29]. Rolaj modeloj estas unu el la plej potencaj faktoroj "influantaj [...] la profesian identecon de kuracistoj" kaj tial "la bazo de socialigo" [16]. Ili provizas "fonton de lernado, instigo, memdecido kaj kariera gvidado" [30] kaj faciligas la akiron de taŭga scio kaj "movado de la periferio al la centro de la komunumo", kiun lernantoj kaj loĝantoj volas aliĝi [16] . Se rase kaj etne subreprezentitaj medicinaj studentoj malpli emas trovi rolmodelojn en medicina lernejo, tio eble malhelpos ilian profesian identecan disvolviĝon.
Plej multaj studoj pri klinikaj rolmodeloj ekzamenis la kvalitojn de bonaj klinikaj edukistoj, signifante ke ju pli da skatoloj kuracisto kontrolas, des pli probable li servos kiel rolmodelo por medicinaj studentoj [31,32,33,34]. La rezulto estis plejparte priskriba korpo de scio pri klinikaj edukistoj kiel kondutaj modeloj de kapabloj akiritaj per observado, lasante lokon por scio pri kiel medicinaj studentoj identigas siajn rolmodelojn kaj kial rolmodeloj gravas.
Lernantoj de medicina edukado vaste rekonas la gravecon de rolmodeloj en la profesia disvolviĝo de medicinaj studentoj. Gajni pli profundan komprenon de la procezoj sub la rolmodeloj estas komplikita de manko de konsento pri difinoj kaj malkonsekvenca uzo de studaj projektoj [35, 36], rezultaj variabloj, metodoj kaj kunteksto [31, 37, 38]. Tamen, estas ĝenerale akceptite, ke la du ĉefaj teoriaj elementoj por kompreni la procezon de rolmodelado estas socia lernado kaj identigo de roluloj [30]. La unua, socia lernado, baziĝas sur la teorio de Bandura, kiun homoj lernas per observado kaj modeligado [36]. La dua, rolo -identigo, rilatas al "altiro de individuo al homoj kun kiuj ili perceptas similecojn" [30].
En la kampo de kariera disvolviĝo, signifaj progresoj estis faritaj en priskribado de la procezo de rolmodelado. Donald Gibson distingis rolmodelojn de la proksime rilataj kaj ofte interŝanĝeblaj terminoj "kondutisma modelo" kaj "mentoro", asignante malsamajn disvolvajn celojn al kondutaj modeloj kaj mentoroj [30]. Kondutismaj modeloj estas orientitaj al observado kaj lernado, mentoroj estas karakterizitaj de implikiĝo kaj interagado, kaj rolmodeloj inspiras per identigo kaj socia komparo. En ĉi tiu artikolo, ni elektis uzi (kaj disvolvi) la difinon de Gibson pri rolmodelo: "Kognitiva strukturo bazita sur la trajtoj de homoj okupantaj sociajn rolojn, kiujn homo kredas iel simila al si, kaj espereble pliigi la perceptita simileco modeligante ĉi tiujn atributojn "[30]. Ĉi tiu difino emfazas la gravecon de socia identeco kaj perceptita simileco, du eblaj baroj por studentoj de URIM en trovado de rolmodeloj.
Studentoj de Urim povas esti malavantaĝaj per difino: ĉar ili apartenas al minoritata grupo, ili havas malpli da "homoj kiel ili" ol minoritataj studentoj, do ili eble havas malpli da eblaj rolmodeloj. Rezulte, "minoritataj junuloj ofte povas havi rolmodelojn, kiuj ne rilatas al siaj karieraj celoj" [39]. Multnombraj studoj sugestas, ke demografia simileco (dividita socia identeco, kiel raso) povas esti pli grava por studentoj de URIM ol por plej multaj studentoj. La aldona valoro de reprezentaj rolmodeloj unue evidentiĝas kiam URIM -studentoj konsideras kandidatiĝon al medicina lernejo: socia komparo kun reprezentaj rolmodeloj kondukas ilin kredi, ke "homoj en sia medio" povas sukcesi [40]. Ĝenerale, minoritataj studentoj, kiuj havas almenaŭ unu reprezentan rolmodelon, pruvas "signife pli altan akademian agadon" ol studentoj, kiuj ne havas rolmodelojn aŭ nur ekster-grupajn rolmodelojn [41]. Dum plej multaj studentoj en scienco, teknologio, inĝenierado kaj matematiko estas motivitaj de minoritataj kaj plimultaj rolmodeloj, minoritataj studentoj riskas esti demotivigitaj per modeloj de majoritatoj [42]. La manko de simileco inter minoritataj studentoj kaj ekster-grupaj rolmodeloj signifas, ke ili ne povas "provizi junulojn kun specifaj informoj pri siaj kapabloj kiel membroj de aparta socia grupo" [41].
La esplora demando por ĉi tiu studo estis: Kiuj estis la rolmodeloj por diplomiĝintoj de URIM dum medicina lernejo? Ni dividos ĉi tiun problemon en la jenajn subtaskojn:
Ni decidis fari kvalitan studon por faciligi la esploran naturon de nia esplora celo, kiu estis lerni pli pri kiuj estas Urim -diplomiĝintoj kaj kial ĉi tiuj individuoj servas kiel rolmodeloj. Nia koncepto -gvida alproksimiĝo [43] Unua artikolas konceptojn, kiuj pliigas sentivecon per videblaj antaŭaj scioj kaj konceptaj kadroj, kiuj influas la perceptojn de esploristoj [44]. Post Dorevaard [45], la koncepto de sentivigo tiam determinis liston de temoj, demandojn por duonstrukturitaj intervjuoj kaj fine kiel deduktaj kodoj en la unua etapo de kodado. Kontraste al la strikte deduktiva analizo de Dorevaard, ni enigis iterativan analizan fazon, kompletigante la deduktajn kodojn kun induktaj datumaj kodoj (vidu Figuron 1. Kadro por koncept-bazita studo).
La studo estis farita inter Urim -diplomiĝintoj ĉe la Universitato Medicina Centro Utrecht (UMC Utrecht) en Nederlando. La Utrecht-Universitato-Medicina Centro taksas, ke nuntempe malpli ol 20% de medicinaj studentoj estas de ne-okcidenta enmigrinta origino.
Ni difinas URIM -diplomiĝintojn kiel diplomiĝintojn de ĉefaj etnoj, kiuj historie estis subreprezentitaj en Nederlando. Malgraŭ agnoski iliajn malsamajn rasajn fonojn, "rasa subprezento en medicinaj lernejoj" restas ofta temo.
Ni intervjuis eks -studentojn anstataŭ studentojn ĉar eks -studentoj povas doni retrospektivan perspektivon, kiu permesas al ili pripensi siajn spertojn dum medicina lernejo, kaj ĉar ili ne plu trejnas, ili povas paroli libere. Ni ankaŭ volis eviti meti neĝuste altajn postulojn al studentoj de Urim en nia universitato koncerne partoprenon en esplorado pri studentoj de Urim. Sperto instruis al ni, ke konversacioj kun studentoj de Urim povas esti tre sentemaj. Tial ni prioritatis sekurajn kaj konfidencajn unu-al-unu-intervjuojn, kie partoprenantoj povis paroli libere pri triangulaj datumoj per aliaj metodoj kiel fokusoj.
La specimeno estis egale reprezentita de viraj kaj inaj partoprenantoj de historie subreprezentitaj gravaj etnoj en Nederlando. En la momento de la intervjuo, ĉiuj partoprenantoj studentiĝis ĉe medicina lernejo inter 1 kaj 15 jaroj kaj estis nuntempe aŭ loĝantoj aŭ laborantaj kiel medicinaj specialistoj.
Uzante intencan neĝbulan specimenon, la unua aŭtoro kontaktis 15 Urim -eks -studentojn, kiuj antaŭe ne kunlaboris kun UMC Utrecht per retpoŝto, 10 el kiuj konsentis esti intervjuitaj. Trovi diplomiĝintojn de jam malgranda komunumo volanta partopreni ĉi tiun studon estis malfacila. Kvin diplomiĝintoj diris, ke ili ne volas esti intervjuitaj kiel minoritatoj. La unua aŭtoro faris individuajn intervjuojn ĉe la UMC Utrecht aŭ ĉe la laborlokoj de la diplomiĝintoj. Listo de temoj (vidu Figuron 1: Konceptita Esplora Projekto) strukturis la intervjuojn, lasante lokon por partoprenantoj disvolvi novajn temojn kaj fari demandojn. Intervjuoj daŭris averaĝe ĉirkaŭ sesdek minutojn.
Ni demandis partoprenantojn pri iliaj rolmodeloj komence de la unuaj intervjuoj kaj observis, ke la ĉeesto kaj diskuto de reprezentaj rolmodeloj ne estas memkompreneblaj kaj estis pli sentema ol ni atendis. Por konstrui raporton ("grava ero de intervjuo" implikanta "fidon kaj respekton por la intervjuito kaj la informojn, kiujn ili dividas") [46], ni aldonis la temon de "mem-priskribo" komence de la intervjuo. Ĉi tio permesos iom da konversacio kaj kreos malstreĉan etoson inter la intervjuanto kaj la alia homo antaŭ ol ni pasos al pli sentemaj temoj.
Post dek intervjuoj, ni kompletigis datumkolektadon. La esplora naturo de ĉi tiu studo malfaciligas determini la ĝustan punkton de saturado de datumoj. Tamen, pro parto al la listo de temoj, ripetaj respondoj evidentiĝis al la intervjuaj aŭtoroj frue. Post diskutado de la unuaj ok intervjuoj kun la tria kaj kvara aŭtoroj, oni decidis fari du pliajn intervjuojn, sed tio ne donis novajn ideojn. Ni uzis sonregistraĵojn por transskribi la intervjuojn verbe - la registradoj ne estis redonitaj al la partoprenantoj.
Partoprenantoj estis asignitaj kodnomoj (R1 al R10) por pseŭdonimigi la datumojn. Transskribaĵoj estas analizitaj en tri ĉirkaŭvojoj:
Unue, ni organizis la datumojn laŭ intervjua temo, kio estis facila ĉar la sentiveco, intervjuaj temoj kaj intervjuaj demandoj estis samaj. Ĉi tio rezultigis ok sekciojn enhavantajn la komentojn de ĉiu partoprenanto pri la temo.
Ni tiam kodis la datumojn per deduktaj kodoj. Datumoj, kiuj ne konvenis al la deduktaj kodoj, estis asignitaj al induktaj kodoj kaj notitaj kiel identigitaj temoj en iterativa procezo [47] en kiu la unua aŭtoro diskutis Progress Weekly kun la tria kaj kvara aŭtoroj dum pluraj monatoj. Dum ĉi tiuj kunvenoj, la aŭtoroj diskutis pri kampaj notoj kaj kazojn de ambigua kodado, kaj ankaŭ pripensis aferojn pri elektado de induktaj kodoj. Rezulte aperis tri temoj: studenta vivo kaj translokiĝo, bicultura identeco kaj manko de rasa diverseco en medicina lernejo.
Fine ni resumis la koditajn sekciojn, aldonis citaĵojn kaj organizis ilin teme. La rezulto estis detala recenzo, kiu permesis al ni trovi ŝablonojn por respondi niajn sub-demandojn: Kiel partoprenantoj identigas rolmodelojn, kiuj estis iliaj rolmodeloj en medicina lernejo, kaj kial ĉi tiuj homoj estis iliaj rolmodeloj? Partoprenantoj ne provizis reagojn pri la enketaj rezultoj.
Ni intervjuis 10 Urim -diplomiĝintojn de medicina lernejo en Nederlando por lerni pli pri iliaj rolmodeloj dum medicina lernejo. La rezultoj de nia analizo estas dividitaj en tri temojn (difino de rolmodelo, identigitaj rolmodeloj kaj rolmodelaj kapabloj).
La tri plej oftaj elementoj en la difino de rolmodelo estas: socia komparo (la procezo trovi similecojn inter homo kaj iliaj rolmodeloj), admiro (respekto al iu), kaj imito (la deziro kopii aŭ akiri certan konduton ). aŭ kapabloj)). Sube estas citaĵo enhavanta elementojn de admiro kaj imito.
Due, ni trovis, ke ĉiuj partoprenantoj priskribis subjektivajn kaj dinamikajn aspektojn de rolmodelado. Ĉi tiuj aspektoj priskribas, ke homoj ne havas unu fiksan rolmodelon, sed malsamaj homoj havas malsamajn rolmodelojn en malsamaj epokoj. Malsupre estas citaĵo de unu el la partoprenantoj priskribantaj kiel rolmodeloj ŝanĝiĝas kiel homo disvolviĝas.
Ne unu diplomiĝinto povus tuj pensi pri rolmodelo. Kiam ni analizas respondojn al la demando "Kiuj estas viaj rolmodeloj?", Ni trovis tri kialojn, kial ili havis malfacilaĵojn pri nomado de rolmodeloj. La unua kialo, kiun plej multaj donas, estas ke ili neniam pensis pri kiuj estas iliaj rolmodeloj.
La dua kialo, ke partoprenantoj sentis, ke la esprimo "rolmodelo" ne kongruas kun kiel aliaj perceptis ilin. Pluraj eks -studentoj klarigis, ke la etikedo "rolmodelo" estas tro larĝa kaj ne validas por iu, ĉar neniu estas perfekta.
"Mi pensas, ke ĝi estas tre usona, pli similas, 'Jen kiel mi volas esti. Mi volas esti Bill Gates, mi volas esti Steve Jobs. [...] Do, por esti honesta, mi vere ne havis rolmodelon, kiu estis tiel pompa "[R3].
"Mi memoras, ke dum mia praktikado estis pluraj homoj, kiujn mi volis esti, sed ĉi tio ne okazis: ili estis rolmodeloj" [R7].
La tria kialo estas, ke partoprenantoj priskribis rolmodelon kiel subkonscian procezon prefere ol konscia aŭ konscia elekto, kiun ili facile povus pripensi.
“Mi pensas, ke ĝi estas io, kion vi traktas subkonscie. Ne similas, "Jen mia rolmodelo kaj jen kion mi volas esti", sed mi pensas, ke subkonscie vi estas influita de aliaj sukcesaj homoj. Influo ”. [R3].
Partoprenantoj estis signife pli emaj diskuti negativajn rolmodelojn ol diskuti pozitivajn rolmodelojn kaj dividi ekzemplojn de kuracistoj, kiujn ili certe ne volus esti.
Post iom da komenca hezito, eks -studentoj nomis plurajn homojn, kiuj povus esti rolmodeloj en medicina lernejo. Ni dividis ilin en sep kategoriojn, kiel montrite en Figuro 2. Rolo -modelo de URIM -diplomiĝintoj dum medicina lernejo.
Plej multaj el la identigitaj rolmodeloj estas homoj el la personaj vivoj de la eks -studentoj. Por distingi ĉi tiujn rolmodelojn de modeloj de medicinaj lernejoj, ni dividis rolmodelojn en du kategoriojn: rolmodeloj en la medicina lernejo (studentoj, fakultato, kaj sanzorgaj profesiuloj) kaj rolmodeloj ekster la medicina lernejo (publikaj figuroj, konatoj, familio kaj sanzorgaj laboristoj). homoj en la industrio). gepatroj).
En ĉiuj kazoj, diplomiĝaj rolmodeloj estas allogaj ĉar ili reflektas la proprajn celojn, aspirojn, normojn kaj valorojn de la diplomiĝintoj. Ekzemple, unu medicina studento, kiu metis altan valoron por fari tempon por pacientoj, identigis kuraciston kiel sian rolmodelon ĉar li atestis kuraciston farantan tempon por siaj pacientoj.
Analizo de rolmodeloj de diplomiĝintoj montras, ke ili ne havas kompletan rolmodelon. Anstataŭe ili kombinas elementojn de malsamaj homoj por krei siajn proprajn unikajn, fantazi-similajn karakterajn modelojn. Iuj eks -studentoj nur aludas tion nomante kelkajn homojn kiel rolmodelojn, sed iuj el ili priskribas ĝin eksplicite, kiel montrite en la subaj citaĵoj.
"Mi pensas, ke fine de la tago, viaj rolmodeloj estas kiel mozaiko de diversaj homoj, kiujn vi renkontas" [R8].
"Mi pensas, ke en ĉiu kurso, en ĉiu praktikado, mi renkontis homojn, kiuj subtenis min, vi vere bonas pri tio, kion vi faras, vi estas bonega kuracisto aŭ vi estas bonegaj homoj, alie mi vere estus kiel iu kiel vi aŭ vi estas tiel bonaj kun la fiziko, ke mi ne povis nomi unu. " [R6].
"Ne similas al vi, ke vi havas ĉefan rolmodelon kun nomo, kiun vi neniam forgesos, ĝi pli similas al vi, ke vi vidas multajn kuracistojn kaj establas ian ĝeneralan rolmodelon por vi mem." [R3]
Partoprenantoj rekonis la gravecon de similecoj inter si kaj iliaj rolmodeloj. Malsupre estas ekzemplo de partoprenanto, kiu konsentis, ke certa simileco estas grava parto de rolmodelado.
Ni trovis plurajn ekzemplojn de similecoj, kiujn eks -studentoj trovis utilaj, kiel similecoj en sekso, vivospertoj, normoj kaj valoroj, celoj kaj aspiroj kaj personeco.
"Vi ne devas esti fizike simila al via rolmodelo, sed vi devus havi similan personecon" [R2].
"Mi opinias, ke gravas esti la sama sekso kiel viaj rolmodeloj - virinoj influas min pli ol viroj" [R10].
Diplomiĝintoj mem ne konsideras oftan etnecon kiel formon de simileco. Kiam oni demandis pri la aldonitaj avantaĝoj dividi komunan etnan fonon, partoprenantoj estis malvolontaj kaj evasaj. Ili emfazas, ke identeco kaj socia komparo havas pli gravajn fundamentojn ol dividita etneco.
"Mi pensas, ke sur subkonscia nivelo ĝi helpas se vi havas iun kun simila fono: 'Kiel allogas.' Se vi havas la saman sperton, vi havas pli komunan kaj vi verŝajne estos pli granda. Prenu ies vorton por ĝi aŭ estu pli entuziasma. Sed mi pensas, ke ne gravas, kio gravas estas tio, kion vi volas atingi en la vivo "[C3].
Iuj partoprenantoj priskribis la aldonan valoron havi rolmodelon kun la sama etneco kiel ili kiel "montrante ke ĝi estas ebla" aŭ "donanta konfidon":
"Aferoj povus esti malsamaj se ili estus ne-okcidenta lando kompare kun okcidentaj landoj, ĉar ĝi montras, ke ĝi eblas." [R10]
Afiŝotempo: Nov-03-2023