Dankon pro via vizito al Nature.com. La versio de retumilo, kiun vi uzas, havas limigitan subtenon por CSS. Por plej bonaj rezultoj, ni rekomendas, ke vi uzu pli novan version de via retumilo (aŭ malŝaltu la Kongruecan Reĝimon en Internet Explorer). Dume, por certigi daŭran subtenon, ni montras la retejon sen stiloj aŭ JavaScript.
Enkonduko La estraroj de la denta industrio en Britio kaj Irlando postulas, ke dentistoj estu kvalifikitaj kaj havu la scion, kapablojn kaj atributojn, kiuj ebligi al ili praktiki sekure sen superrigardo. La manieroj, kiel dentaj lernejoj atingas ĉi tiun celon, povas varii kaj esti modifitaj laŭ ŝanĝoj en la atendoj de estraroj kaj defioj en la eduka medio. Tial gravas determini, kiuj metodoj funkcias bone kaj disvastigi la plej bonajn praktikojn priskribitajn en la literaturo.
Celoj Uzi ampleksan revizion por identigi metodojn por instrui klinikajn dentajn kapablojn el publikigita literaturo, inkluzive de novigado, instigo por ŝanĝo kaj faktoroj influantaj la kvaliton kaj kvaliton de instruado.
Metodoj. Metodo de ampleksa revizio estis uzata por elekti kaj analizi 57 artikolojn publikigitajn inter 2008 kaj 2018.
Rezultoj. Evoluoj en informa teknologio kaj la evoluigo de virtualaj lernado-medioj faciligis novigadon en instruado kaj antaŭenigis sendependan kaj aŭtonoman lernadon. Antaŭklinika praktika trejnado okazas en klinikaj teknologiaj laboratorioj uzante manekenajn kapojn, kaj iuj dentokuracaj lernejoj ankaŭ uzas virtualrealecajn simulilojn. Klinika sperto estas ĉefe akirita en multdisciplinaj klinikoj kaj moveblaj trejnadcentroj. Nesufiĉa nombro da taŭgaj pacientoj, kreskanta studenta nombro kaj malkreskanta fakultato laŭdire rezultigas malpliiĝintan klinikan sperton kun iuj kuracmetodoj.
Konkludo La nuna trejnado pri klinikaj dentaj kapabloj produktas novajn diplomiĝintojn kun bona teoria scio, preparitaj kaj memfidaj pri bazaj klinikaj kapabloj, sed malhavantaj sperton pri kompleksa prizorgo, kio povas rezultigi reduktitan pretecon praktiki sendepende.
Baziĝas sur la literaturo kaj montras la efikon de la menciitaj novigoj sur la efikecon kaj efektivigon de la instruado de dentaj klinikaj kapabloj trans gamon da klinikaj disciplinoj.
Kelkaj zorgoj estis identigitaj de koncernatoj rilate al specifaj klinikaj areoj kie la risko de nesufiĉa preparo por sendependa praktiko estis raportita.
Utila por tiuj, kiuj okupiĝas pri la disvolviĝo de instrumetodoj je la bakalaŭra nivelo, kaj ankaŭ por tiuj, kiuj okupiĝas pri la interfaco inter bakalaŭra kaj baza trejnado.
Dentaj lernejoj devas provizi al diplomiĝintoj la kapablojn kaj sciojn, kiuj ebligos al ili praktiki kompetente, kompate kaj sendepende sen superrigardo, kiel priskribite en la sekcio "Preparo por Praktiko".1
La Irlanda Dentkuraca Konsilio havas Kodon de Praktiko, kiu difinas ĝiajn atendojn en kelkaj klinikaj kampoj. 2,3,4,5
Kvankam la rezultoj de la bakalaŭra programo en ĉiu jurisdikcio estas klare difinitaj, ĉiu dentala fakultato rajtas disvolvi sian propran instruplanon. La ŝlosilaj elementoj estas la instruado de baza teorio, la sekura praktiko de bazaj kirurgiaj kapabloj antaŭ kontakto kun pacientoj, kaj la rafinado de la kapabloj de pacientoj sub superrigardo.
Plej multaj lastatempaj diplomiĝintoj en Britio eniras unujaran programon nomatan Fundamenta Trejnado, financita de la Nacia Sanservo, kie ili laboras en elektita lernejo sub la superrigardo de tiel nomata Edukestro (antaŭe Trejnisto pri Baza Pacienta Edukado de la NHS en Primara Sanservo). helpo). Partoprenantoj ĉeestas minimumon de 30 devigaj studtagoj ĉe loka magistra lernejo por strukturita plia trejnado. La kurson disvolvis la Konsilio de Dekanoj kaj Direktoroj de Postbakalaŭra Dentokuracado en Britio. 6 Kontentiga kompletigo de ĉi tiu kurso estas necesa antaŭ ol dentisto povas peti pri performulo-numero kaj komenci ĝeneralan praktikon aŭ aliĝi al hospitala servo en la sekva jaro.
En Irlando, ĵus diplomitaj dentistoj povas eniri ĝeneralajn praktikojn (GP) aŭ hospitalajn postenojn sen plua trejnado.
La celo de ĉi tiu esplorprojekto estis fari ampleksan literaturrevizion por esplori kaj mapi la gamon da aliroj al instruado de klinikaj dentaj kapabloj je studenta nivelo en britaj kaj irlandaj dentaj fakultatoj por determini ĉu kaj kial novaj instruaj aliroj aperis, ĉu la instrua medio ŝanĝiĝis, la perceptojn de fakultato kaj studentoj pri instruado, kaj kiom bone instruado preparas studentojn por la vivo en denta praktiko.
La celoj de la supre menciita studo taŭgas por la enketa esplormetodo. Ampleksa revizio estas ideala ilo por determini la amplekson aŭ amplekson de literaturo pri difinita temo kaj estas uzata por provizi superrigardon pri la naturo kaj kvanto de disponebla scienca evidenteco. Tiel, oni povas identigi sciobreĉojn kaj tiel sugesti temojn por sistema revizio.
La metodaro por ĉi tiu revizio sekvis la kadron priskribitan de Arksey kaj O'Malley 7 kaj rafinitan de Levack et al. 8 La kadro konsistas el ses-ŝtupa kadro desegnita por gvidi esploristojn tra ĉiu paŝo de la revizia procezo.
Tial, ĉi tiu ampleksa revizio inkluzivis kvin paŝojn: difini la esplordemandon (Paŝo 1); identigi koncernajn studojn (paŝo 2); prezenti la rezultojn (Paŝo 5). La sesa etapo - intertraktadoj - estis preterlasita. Dum Levac et al. 8 konsideras ĉi tion grava paŝo en la ampleksa revizia aliro ĉar koncernata revizio pliigas la rigoron de la studo, Arksey et al. 7 konsideras ĉi tiun paŝon laŭvola.
Esplordemandoj estas determinitaj surbaze de la celoj de la recenzo, kiuj estas ekzameni tion, kio estas montrita en la literaturo:
Perceptoj de koncernatoj (studentoj, klinika fakultato, pacientoj) pri ilia sperto instruante klinikajn kapablojn en dentala lernejo kaj ilia preparo por praktiko.
La datumbazo Medline All estis serĉita uzante la platformon Ovid por identigi la unuajn artikolojn. Ĉi tiu pilota serĉo provizis ŝlosilvortojn uzitajn en postaj serĉoj. Serĉu la datumbazojn Wiley kaj ERIC (platformo EBSCO) uzante la ŝlosilvortojn "dental education AND clinical skills training" AŬ "clinical skills training". Serĉu la britan datumbazon uzante la ŝlosilvortojn "dental education AND clinical skills training" AŬ "Clinical skills development". Oni serĉis en Journal of Dentistry kaj The European Journal of Dental Education.
La elektoprotokolo estis desegnita por certigi, ke la elekto de artikoloj estu kohera kaj enhavu informojn, kiuj supozeble respondu la esplordemandon (Tabelo 1). Kontrolu la referencliston de la elektita artikolo por aliaj koncernaj artikoloj. La PRISMA-diagramo en Figuro 1 resumas la rezultojn de la elektoprocezo.
Datendiagramoj estis kreitaj por reflekti la ĉefajn trajtojn kaj trovojn atendatajn esti prezentitajn en la elektitaj trajtoj de la artikolo. 7 La plenaj tekstoj de elektitaj artikoloj estis reviziitaj por identigi temojn.
Entute 57 artikoloj, kiuj plenumis la kriteriojn specifitajn en la selektprotokolo, estis elektitaj por inkludo en la literaturrevizio. La listo estas provizita en la retaj suplementaj informoj.
Ĉi tiuj artikoloj estas la rezulto de laboro de grupo de esploristoj el 11 dentokuracaj fakultatoj (61% de la dentokuracaj fakultatoj en Britio kaj Irlando) (Fig. 2).
La 57 artikoloj, kiuj plenumis la inkludkriteriojn por la revizio, ekzamenis diversajn aspektojn de la instruado de klinikaj dentaj kapabloj en malsamaj klinikaj disciplinoj. Per enhavanalizo de la artikoloj, ĉiu artikolo estis grupigita en sian respondan klinikan disciplinon. En iuj kazoj, la artikoloj fokusiĝis al la instruado de klinikaj kapabloj ene de ununura klinika disciplino. Aliaj rigardis klinikajn dentajn kapablojn aŭ specifajn lernajn scenarojn rilatajn al pluraj klinikaj areoj. La grupo nomata "Alia" reprezentas la lastan elementotipon.
Artikoloj fokusantaj pri instruado de komunikadaj kapabloj kaj evoluigo de reflekta praktiko estis metitaj sub la grupon "Molaj Kapabloj". En multaj dentokuracaj lernejoj, studentoj traktas plenkreskajn pacientojn en multdisciplinaj klinikoj, kiuj traktas ĉiujn aspektojn de ilia buŝa sano. La grupo "ampleksa pacientoprizorgo" rilatas al artikoloj priskribantaj klinikajn edukajn iniciatojn en ĉi tiuj kontekstoj.
Laŭ klinikaj fakoj, la distribuo de la 57 reviziaj artikoloj estas montrita en Figuro 3.
Post analizado de la datumoj, kvin ŝlosilaj temoj aperis, ĉiu kun pluraj subtemoj. Kelkaj artikoloj enhavas datumojn pri pluraj temoj, kiel ekzemple informoj pri instruado de teoriaj konceptoj kaj metodoj por instrui praktikajn klinikajn kapablojn. Opiniaj temoj estas ĉefe bazitaj sur enketilo-bazita esplorado reflektanta la vidpunktojn de departementaj estroj, esploristoj, pacientoj kaj aliaj koncernatoj. Krome, la opiniaj temoj provizis gravan "studentan voĉon" per rektaj citaĵoj en 16 artikoloj reprezentantaj la opiniojn de 2042 studentaj partoprenantoj (Figuro 4).
Malgraŭ signifaj diferencoj en instrutempo inter fakoj, ekzistas konsiderinda kohereco en la aliro al instruado de teoriaj konceptoj. Prelegoj, seminarioj kaj trejnadoj laŭdire estis provizitaj en ĉiuj dentokuracaj fakultatoj, kun kelkaj adoptantaj problembazitan lernadon. La uzo de teknologio por plibonigi (eble enuigan) enhavon per aŭdvidaj rimedoj montriĝis ofta en tradicie instruataj kursoj.
Instruadon provizis klinika akademia personaro (diplomiĝintaj kaj junaj studentoj), ĝeneralaj kuracistoj kaj fakaj specialistoj (ekz. radiologoj). Presitaj rimedoj estis plejparte anstataŭigitaj per interretaj portaloj, per kiuj studentoj povas aliri kursajn rimedojn.
Ĉiuj antaŭklinikaj klinikaj kapabloj trejnantaj en dentala lernejo okazas en la Fantoma Laboratorio. Rotaciaj instrumentoj, manaj instrumentoj kaj rentgen-ekipaĵo estas la samaj kiel tiuj uzataj en la kliniko, do krom lerni dentalajn kirurgiajn kapablojn en simulita medio, vi povas konatiĝi kun ekipaĵo, ergonomio kaj pacienta sekureco. Bazaj restaŭraj kapabloj estas instruataj en la unua kaj dua jaroj, sekvataj de endodontio, fiksa prostetiko kaj buŝa kirurgio en la postaj jaroj (tria ĝis kvina jaroj).
Vivaj demonstraĵoj de klinikaj kapabloj estis plejparte anstataŭigitaj per videoresursoj provizitaj de virtualaj lernado-medioj (VLEoj) de dentkuracaj lernejoj. La fakultato inkluzivas universitatajn klinikajn instruistojn kaj ĝeneralajn kuracistojn. Pluraj dentkuracaj lernejoj instalis virtualrealecajn simulilojn.
Trejnado pri komunikadaj kapabloj estas farata laŭ laborrenkontiĝa bazo, uzante samklasanojn kaj speciale prezentitajn aktorojn kiel ŝajnigajn pacientojn por praktiki komunikadajn scenarojn antaŭ pacienta kontakto, kvankam videoteknologio estas uzata por demonstri plej bonajn praktikojn kaj permesi al studentoj taksi sian propran agadon.
Dum la antaŭklinika fazo, studentoj eltiris dentojn el la enbalzamigitaj kadavroj de Thiel por plifortigi realismon.
La plej multaj dentkuracaj lernejoj establis plurspecialajn klinikojn, en kiuj ĉiuj kuracbezonoj de paciento estas plenumitaj en unu kliniko anstataŭ multaj unu-specialaj klinikoj, kion multaj aŭtoroj kredas esti la plej bona modelo por primara sanservo.
Klinikaj supervizoroj provizas retrosciigon bazitan sur la agado de la studento en klinikaj proceduroj, kaj posta reflektado pri ĉi tiu retrosciigo povas gvidi estontan lernadon de similaj kapabloj.
La respondeculoj de ĉi tiu "fako" plej verŝajne ricevis iom da postbakalaŭra trejnado en la kampo de edukado.
Fidindeco je la klinika nivelo laŭ raportoj pliboniĝis per la uzo de multdisciplinaj klinikoj en dentaj lernejoj kaj la evoluigo de malgrandaj atingaj klinikoj konataj kiel atingaj centroj. Atingaj programoj estas integrita parto de la edukado de gimnazianoj: finjaraj studentoj pasigas ĝis 50% de sia tempo en tiaj klinikoj. Specialaj klinikoj, NHS-komunumaj dentoklinikoj kaj ĝeneralaj kuracistoj estis implikitaj. Dentaj supervizoroj varias depende de la tipo de loko, same kiel la tipo de klinika sperto akirita pro diferencoj en pacientaj populacioj. Studentoj akiris sperton laborante kun aliaj dentokuracaj profesiuloj kaj akiris profundan komprenon pri interprofesiaj vojoj. Postulitaj avantaĝoj inkluzivas pli grandan kaj pli diversan pacientan populacion ĉe atingaj centroj kompare kun lernej-bazitaj dentoklinikoj.
Virtualrealecaj laborstacioj estis evoluigitaj kiel alternativo al tradiciaj fantomkapaj aparatoj por antaŭklinika kapablotrejnado en limigita nombro da dentaj lernejoj. Studentoj portas 3D-okulvitrojn por krei virtualrealecan medion. Aŭdvidaj kaj aŭdaj signalvortoj provizas al funkciigistoj objektivajn kaj tujajn informojn pri agado. Studentoj laboras sendepende. Ekzistas diversaj proceduroj por elekti, de simpla kavaĵopreparo por komencantoj ĝis krono- kaj pontpreparo por progresintoj. Avantaĝoj laŭdire inkluzivas pli malaltajn supervidajn postulojn, kiuj povas eble plibonigi produktivecon kaj redukti funkciajn kostojn kompare kun tradiciaj supervizor-gvidataj kursoj.
La Komputila Virtualrealeca Simulilo (CVRS) kombinas tradiciajn fantomajn kapunuojn kaj aparataron kun infraruĝaj fotiloj kaj komputiloj por krei tridimensian virtualan realecon de la kavaĵo, interkovrante la provojn de studento kun ideala trejnado sur ekrano.
VR/haptik-aparatoj kompletigas anstataŭ anstataŭigi tradiciajn metodojn, kaj studentoj laŭdire preferas kombinaĵon de superrigardo kaj komputila religo.
Plej multaj dentkuracaj lernejoj uzas VLE por ebligi al studentoj aliri rimedojn kaj partopreni en retaj agadoj kun diversaj gradoj de interagado, kiel ekzemple retseminarioj, lerniloj kaj prelegoj. La avantaĝoj de VLE laŭdire inkluzivas pli grandan flekseblecon kaj sendependecon, ĉar studentoj povas difini sian propran ritmon, tempon kaj lokon de lernado. Retaj rimedoj kreitaj de la gepatraj dentkuracaj lernejoj mem (same kiel multaj aliaj fontoj kreitaj nacie kaj internacie) kondukis al tutmondiĝo de lernado. Reta lernado ofte estas kombinita kun tradicia ĉeesta lernado (miksita lernado). Ĉi tiu aliro supozeble estas pli efika ol ambaŭ metodoj sole.
Kelkaj dentoklinikoj provizas tekokomputilojn, kiuj permesas al studentoj aliri VLE-resursojn dum traktado.
La sperto de donado kaj ricevado de diplomatia kritiko pliigas la engaĝiĝon de kolegoj en la tasko. Studentoj rimarkis, ke ili disvolvis reflektajn kaj kritikajn kapablojn.
Gruplaboro sen instruistoj, kie studentoj kondukas siajn proprajn laborrenkontiĝojn uzante rimedojn provizitajn de la dentkuracista lernejo VLE, estas konsiderata efika maniero disvolvi la memadministradajn kaj kunlaborajn kapablojn necesajn por sendependa praktiko.
Plej multaj dentkuracaj lernejoj uzas portfoliojn (dokumentojn pri laborprogreso) kaj elektronikajn portfoliojn. Tia portfolio provizas formalan registron de atingoj kaj sperto, profundigas komprenon per reflektado pri sperto, kaj estas bonega maniero disvolvi profesiecon kaj memtaksadajn kapablojn.
Oni raportas mankon de taŭgaj pacientoj por kontentigi la bezonon pri klinika kompetenteco. Eblaj klarigoj inkluzivas nefidindan pacientan ĉeeston, kronike malsanajn pacientojn kun malmulta aŭ neniu malsano, pacientan neglekton de kuracado, kaj nekapablon atingi kuracejojn.
Oni instigas ekzamenajn kaj taksajn klinikojn por pliigi la alireblecon de pacientoj. Pluraj artikoloj levis zorgojn, ke la manko de klinika apliko de iuj traktadoj povus kaŭzi problemojn kiam praktikantoj de la Fondaĵo renkontas tiajn traktadojn en la praktiko.
Kreskas la dependeco de partatempa GDP kaj klinika fakultato ene de la laborantaro de restaŭraj dentoj, kie la rolo de altrangaj klinikaj fakultatanoj fariĝas pli kaj pli kontrola kaj strategia respondeca pri specifaj areoj de la kursenhavo. Entute 16/57 (28%) artikoloj menciis mankojn de klinika personaro je instruaj kaj gvidaj niveloj.
Afiŝtempo: 29-a de aŭgusto 2024