Dankon, ke vi vizitis Nature.com. La versio de retumilo, kiun vi uzas, havas limigitan CSS -subtenon. Por plej bonaj rezultoj, ni rekomendas ke vi uzu pli novan version de via retumilo (aŭ malebligas kongruan reĝimon en Interreta Esplorilo). Intertempe, por certigi daŭran subtenon, ni montras la retejon sen stilo aŭ ĝavaskripto.
Enkonduko La estraroj de la denta industrio en Britujo kaj Irlando postulas, ke dentistoj estu kvalifikitaj kaj havu la scion, kapablojn kaj atributojn por ebligi ilin praktiki sekure sen superrigardo. La manieroj kiel dentaj lernejoj atingas ĉi tiun celon povas varii kaj esti modifitaj responde al ŝanĝoj en la atendoj de estraro kaj defioj en la eduka medio. Tial gravas determini, kiuj metodoj funkcias bone kaj disvastigi la plej bonajn praktikojn priskribitajn en la literaturo.
Objektivoj uzi celan revizion por identigi metodojn por instrui klinikajn dentajn kapablojn de la publikigita literaturo, inkluzive de novigado, instigo por ŝanĝo kaj faktoroj influantaj la kvaliton kaj kvaliton de instruado.
Metodoj. Scoping -revizia metodo estis uzata por elekti kaj analizi 57 artikolojn publikigitajn inter 2008 kaj 2018.
Rezultoj. Evoluoj en informa teknologio kaj disvolviĝo de virtualaj lernadaj medioj faciligis novigon en instruado kaj antaŭenigis sendependan kaj aŭtonoman lernadon. Preklinika praktika trejnado estas farata en klinikaj teknologiaj laboratorioj uzante manekenajn kapojn, kaj iuj dentaj lernejoj ankaŭ uzas virtualajn realecajn simulilojn. Klinika sperto estas ĉefe akirita en multidisciplinaj klinikoj kaj moveblaj trejnaj centroj. Nesufiĉaj nombroj da taŭgaj pacientoj, pliigante studentajn nombrojn kaj malpliiĝantajn fakultatojn estis raportitaj rezultigi malpliigitan klinikan sperton kun iuj kuracaj kategorioj.
Konkludo Aktuala klinika denta kapabla trejnado produktas novajn diplomiĝintojn kun bona teoria scio, preparita kaj memfida en bazaj klinikaj kapabloj, sed mankas sperto en kompleksa prizorgado, kio povas rezultigi reduktan pretecon praktiki sendepende.
Utiliĝas sur la literaturo kaj pruvas la efikon de la deklaritaj novigoj sur la efikeco kaj efektivigo de dentaj klinikaj kapabloj instruantaj tra gamo da klinikaj disciplinoj.
Multaj zorgoj estis identigitaj de koncernatoj rilate al specifaj klinikaj areoj, kie oni raportis la riskon de nesufiĉa preparo por sendependa praktiko.
Utila por tiuj, kiuj partoprenas en la disvolviĝo de instruaj metodoj ĉe la bakalaŭra nivelo, same kiel por tiuj, kiuj partoprenas en la interfaco inter bakalaŭra kaj baza trejnado.
Dentaj lernejoj estas postulataj por provizi diplomiĝintojn kun la kapabloj kaj scioj, kiuj ebligos al ili praktiki kompetente, kompateme kaj sendepende sen superrigardo, kiel priskribite en la sekcio "Preparo por Praktiko". 1
La Irlanda Dentala Konsilio havas kodon de praktiko, kiu elmontras siajn atendojn en kelkaj klinikaj areoj. 2,3,4,5
Kvankam la bakalaŭraj programaj rezultoj en ĉiu jurisdikcio estas klare difinitaj, ĉiu denta lernejo rajtas disvolvi sian propran instruplanon. La ŝlosilaj elementoj estas la instruado de baza teorio, la sekura praktiko de bazaj kirurgiaj kapabloj antaŭ kontakto de pacientoj kaj la hono de pacientaj kapabloj sub superrigardo.
Plej lastatempaj diplomiĝintoj en la UK eniras unujaran programon nomatan Fundamenta Trejnado, financita de la Nacia Sanservo, kie ili laboras en elektita lernejo sub la superrigardo de tiel nomata Edukado (antaŭe NHS-baza pacienca edukintestro en Praktiko pri primara prizorgo). helpi). . Partoprenantoj ĉeestas minimume 30 postulatajn studajn tagojn ĉe loka diplomiĝa lernejo por strukturita aldona trejnado. La kurso estis ellaborita de la Konsilio de Dekanoj kaj Direktoroj de Postdiploma Dentokuracado en Britujo. 6 Kontentiga kompletigo de ĉi tiu kurso estas bezonata antaŭ ol dentisto povas peti prezentistan numeron kaj komenci GP -praktikon aŭ aliĝi al hospitala servo en la sekva jaro.
En Irlando, nove diplomiĝintaj dentistoj povas eniri ĝeneralan praktikon (GP) aŭ hospitalajn postenojn sen plia trejnado.
La celo de ĉi tiu esplora projekto estis realigi revizian literaturon por esplori kaj mapi la gamon de aliroj al instruado de klinikaj dentaj kapabloj je bakalaŭra nivelo en UK kaj irlandaj dentaj lernejoj por determini ĉu kaj kial novaj instruaj aliroj aperis. Ĉu la instrua medio ŝanĝiĝis, fakultato kaj studentaj perceptoj pri instruado, kaj kiom bone instruado preparas studentojn por vivo en denta praktiko.
La celoj de ĉi -supra studo taŭgas por la enketo -metodo. Scoping -recenzo estas ideala ilo por determini la amplekson aŭ amplekson de literaturo pri donita temo kaj estas uzata por doni superrigardon pri la naturo kaj kvanto de scienca evidenteco havebla. Tiamaniere, sciaj mankoj povas esti identigitaj kaj tiel sugesti temojn por sistema revizio.
La metodiko por ĉi tiu revizio sekvis la kadron priskribitan de Arksey kaj O'Malley 7 kaj rafinita de Levack et al. 8 La kadro konsistas el ses -paŝa kadro desegnita por gvidi esploristojn tra ĉiu paŝo de la revizia procezo.
Sekve, ĉi tiu celata revizio inkluzivis kvin paŝojn: difini la esploran demandon (paŝo 1); identigi koncernajn studojn (paŝo 2); prezentu la rezultojn (paŝo 5). La sesa etapo - intertraktadoj - estis preterlasita. Dum Levac et al. 8 Pripensu ĉi tion grava paŝo en la celata revizia aliro ĉar koncernata revizio pliigas la rigorecon de la studo, Arksey et al. 7 Pripensu ĉi tiun paŝon laŭvola.
Esploraj demandoj estas determinitaj surbaze de la celoj de la revizio, kiuj estas ekzameni tion, kio montras en la literaturo:
Perceptoj de koncernatoj (studentoj, klinika fakultato, pacientoj) pri ilia sperto instruante klinikajn kapablojn en denta lernejo kaj ilia preparo por praktiko.
La Medline All Database estis serĉita uzante la OVID -platformon por identigi unuajn artikolojn. Ĉi tiu piloto -serĉo provizis ŝlosilvortojn uzitajn en postaj serĉoj. Serĉu la datumbazojn de Wiley kaj ERIC (EBSCO Platform) uzante la ŝlosilvortojn "Dentala Edukado kaj Klinika Kapabla Trejnado" aŭ "Klinika Kapabla Trejnado." Serĉu la UK -datumbazon per la ŝlosilvortoj "Dentala Edukado kaj Klinikaj Kapabloj -Trejnado" aŭ "Klinika Kapabla Disvolviĝo" Revuo pri Dentokuracado kaj la Eŭropa Revuo por Dentala Edukado estis serĉita.
La elekta protokolo estis desegnita por certigi, ke la elekto de artikoloj estas konsekvenca kaj enhavita informo, kiun oni atendis respondi al la esplora demando (Tabelo 1). Kontrolu la referencan liston de la elektita artikolo por aliaj koncernaj artikoloj. La PRISMA -diagramo en Figuro 1 resumas la rezultojn de la elekta procezo.
Datumaj diagramoj estis kreitaj por reflekti la ŝlosilajn funkciojn kaj trovojn atenditajn esti prezentitaj en la elektitaj ecoj de la artikolo. 7 La plenaj tekstoj de elektitaj artikoloj estis reviziitaj por identigi temojn.
Entute 57 artikoloj, kiuj plenumis la kriteriojn specifitajn en la elekta protokolo, estis elektitaj por inkludo en la literatura revizio. La listo estas provizita en la interreta suplementa informo.
Ĉi tiuj artikoloj estas rezulto de laboro de grupo de esploristoj el 11 dentaj lernejoj (61% de dentaj lernejoj en Britujo kaj Irlando) (Fig. 2).
La 57 artikoloj, kiuj renkontis la inkluzivajn kriteriojn por la revizio, ekzamenis diversajn aspektojn de instruado de klinikaj dentaj kapabloj en malsamaj klinikaj disciplinoj. Per enhava analizo de la artikoloj, ĉiu artikolo estis kolektita en sian respondan klinikan disciplinon. En iuj kazoj, la artikoloj temigis la instruadon de klinikaj kapabloj ene de ununura klinika disciplino. Aliaj rigardis klinikajn dentajn kapablojn aŭ specifajn lernadajn scenarojn rilatajn al multnombraj klinikaj areoj. La grupo nomata "alia" reprezentas la lastan eron.
Artikoloj temigantaj instruadon de komunikaj kapabloj kaj disvolvado de reflekta praktiko estis metitaj sub la grupon "molaj kapabloj". Ĉe multaj dentaj lernejoj, studentoj traktas plenkreskajn pacientojn en multidisciplinaj klinikoj, kiuj traktas ĉiujn aspektojn de sia buŝa sano. La grupo "ampleksa pacienca prizorgado" rilatas al artikoloj priskribantaj iniciatojn pri klinika edukado en ĉi tiuj agordoj.
Koncerne klinikajn disciplinojn, la distribuo de la 57 reviziaj artikoloj estas montrita en Figuro 3.
Post analizado de la datumoj, kvin ŝlosilaj temoj aperis, ĉiu kun pluraj subtemoj. Iuj artikoloj enhavas datumojn pri multoblaj temoj, kiel informoj pri instruado de teoriaj konceptoj kaj metodoj por instrui praktikajn klinikajn kapablojn. Opiniaj temoj ĉefe baziĝas sur demand-bazita esplorado reflektanta la vidpunktojn de departementaj estroj, esploristoj, pacientoj kaj aliaj koncernatoj. Krome, la opinia temo provizis gravan "studentan voĉon" kun rektaj citaĵoj en 16 artikoloj reprezentantaj la opiniojn de 2042 studentaj partoprenantoj (Figuro 4).
Malgraŭ signifaj diferencoj en instrua tempo inter subjektoj, estas konsiderinda konsekvenco en la alproksimiĝo al instruado de teoriaj konceptoj. Prelegoj, seminarioj kaj trejnadoj estis raportitaj esti provizitaj ĉe ĉiuj dentaj lernejoj, kun iuj adoptantaj problem-bazitaj lernoj. La uzo de teknologio por plibonigi (eble enuigan) enhavon per aŭdvidaj rimedoj estis trovita ofta en tradicie instruitaj kursoj.
Instruado estis provizita de klinika akademia personaro (altranga kaj junulo), ĝeneralaj kuracistoj kaj specialistoj pri specialistoj (ekz. Radiologoj). Presitaj rimedoj plejparte estis anstataŭigitaj per interretaj portaloj per kiuj studentoj povas aliri kursajn rimedojn.
Ĉiu trejnado pri preklinikaj klinikaj kapabloj en denta lernejo okazas en la Phantom -laboratorio. Rotaciaj instrumentoj, manaj instrumentoj kaj radiografiaj ekipaĵoj estas samaj kiel tiuj uzataj en la kliniko, do krom lerni dentajn kirurgiajn kapablojn en simulita medio, vi povas konatiĝi kun ekipaĵo, ergonomio kaj pacienca sekureco. Bazaj restarigaj kapabloj estas instruataj en la unua kaj dua jaroj, sekvataj de endodontiko, fiksita prostodontiko kaj buŝa kirurgio en postaj jaroj (tria ĝis kvina jaroj).
Vivaj manifestacioj de klinikaj kapabloj plejparte estis anstataŭigitaj per video -rimedoj donitaj de dentaj lernejaj virtualaj lernadaj medioj (VLES). Fakultato inkluzivas universitatajn klinikajn instruistojn kaj ĝeneralajn kuracistojn. Pluraj dentaj lernejoj instalis simulilojn de virtuala realeco.
Trejnado pri komunikadaj kapabloj estas farata sur laboreja bazo, uzante samklasanojn kaj speciale prezentitajn aktorojn kiel simulitajn pacientojn por praktiki komunikajn scenojn antaŭ kontakto de pacientoj, kvankam videoteknologio estas uzata por pruvi plej bonajn praktikojn kaj permesi al studentoj taksi sian propran agadon.
Dum la preklinika fazo, studentoj ĉerpis dentojn de la embalsaj kadavroj de Thiel por plibonigi realismon.
Plej multaj dentaj lernejoj establis multispeciajn klinikojn, en kiuj ĉiuj kuracaj bezonoj de paciento estas renkontitaj en unu kliniko anstataŭ multaj unu-specialaj klinikoj, kiujn multaj aŭtoroj opinias la plej bona modelo por primara prizorgo.
Klinikaj kontrolistoj provizas retrosciigon surbaze de la agado de la studento en klinikaj proceduroj, kaj posta pripensado pri ĉi tiu retrosciigo povas gvidi estontan lernadon de similaj kapabloj.
La individuoj respondecaj pri ĉi tiu "fako" plej verŝajne ricevis iom da postbakalaŭra trejnado en la kampo de edukado.
Fidindeco ĉe la klinika nivelo estis raportita esti plibonigita per la uzo de multidisciplinaj klinikoj en dentaj lernejoj kaj disvolviĝo de malgrandaj eksterklinaj klinikoj konataj kiel eksteraj centroj. Programoj pri eksterlandaj programoj estas integra parto de la edukado de mezlernejaj studentoj: Finaj jaraj studentoj pasigas ĝis 50% de sia tempo en tiaj klinikoj. Specialistaj klinikoj, NHS -komunumaj dentaj klinikoj kaj GP -lokoj estis implikitaj. Dentaj kontrolistoj varias depende de la tipo de loko, same kiel la tipo de klinika sperto akirita pro diferencoj en pacientaj populacioj. Studentoj akiris sperton laborante kun aliaj dentaj prizorgaj profesiuloj kaj akiris profundan komprenon pri interprofesiaj vojoj. Postulataj avantaĝoj inkluzivas pli grandan kaj pli diversan pacientan loĝantaron ĉe eksterhejmaj centroj kompare kun lernej-bazitaj dentaj klinikoj.
Laborstacioj de virtuala realeco disvolviĝis kiel alternativo al tradiciaj fantomaj kapaj aparatoj por trejnado de preklinikaj kapabloj en limigita nombro de dentaj lernejoj. Studentoj portas 3D okulvitrojn por krei virtualan realan medion. Aŭdvidaj kaj aŭdaj indikoj provizas al telefonistoj objektivajn kaj tujajn agadajn informojn. Studentoj laboras sendepende. Ekzistas diversaj procedoj por elekti, el simpla kavo -preparo por komencantoj al krono kaj ponto -preparo por progresintaj studentoj. Oni raportas, ke avantaĝoj inkluzivas pli malaltajn superrigardajn postulojn, kiuj povas plibonigi produktivecon kaj malpliigi operaciajn kostojn kompare al tradiciaj kontrolistoj gvidataj.
La komputila virtuala realeca simulilo (CVRS) kombinas tradiciajn fantomajn kapojn kaj aparataron kun infraruĝaj fotiloj kaj komputiloj por krei tridimensian virtualan realecon de la kavo, superkovrante la provojn de studento kun ideala trejnado sur ekrano.
VR/haptaj aparatoj kompletigas anstataŭ anstataŭigi tradiciajn metodojn, kaj studentoj laŭdire preferas kombinaĵon de superrigardo kaj komputila retrosciigo.
Plej multaj dentaj lernejoj uzas VLE por ebligi studentojn aliri rimedojn kaj partopreni interretajn agadojn kun diversaj gradoj de interagado, kiel retpaĝoj, lerniloj kaj prelegoj. La avantaĝoj de VLE estas raportitaj inkluzivi pli grandan flekseblecon kaj sendependecon ĉar studentoj povas agordi sian propran ritmon, tempon kaj lokon de lernado. Interretaj rimedoj kreitaj de la gepatraj dentaj lernejoj mem (same kiel multaj aliaj fontoj kreitaj nacie kaj internacie) kaŭzis la tutmondiĝon de lernado. E-lernado ofte estas kombinita kun tradicia vizaĝ-al-vizaĝa lernado (miksita lernado). Ĉi tiu alproksimiĝo estas pli efika ol ambaŭ metodoj sole.
Iuj dentaj klinikoj provizas tekkomputilojn, kiuj permesas studentojn aliri VLE -rimedojn dum kuracado.
La sperto doni kaj ricevi diplomatian kritikon pliigas la taskon de kunlaborantoj. Studentoj rimarkis, ke ili disvolvas reflektajn kaj kritikajn kapablojn.
Sentutorita grupa laboro, kie studentoj faras siajn proprajn laborejojn per rimedoj donitaj de la VLE-Dentala Lernejo, estas konsiderata efika maniero disvolvi la memadministradon kaj kunlaborajn kapablojn postulatajn por sendependa praktiko.
Plej multaj dentaj lernejoj uzas biletujojn (dokumentoj pri progreso de laboro) kaj elektronikajn biletujojn. Tia biletujo provizas formalan rekordon de atingoj kaj sperto, profundigas komprenon per pripensado pri sperto, kaj estas bonega maniero disvolvi profesiecon kaj mem-taksadon.
Estas raportita malabundeco de taŭgaj pacientoj por plenumi la postulon pri klinika kompetenteco. Eblaj klarigoj inkluzivas nefidindan paciencan ĉeeston, kronike malsanajn pacientojn kun malmulta aŭ neniu malsano, neplenumitan pacienton kun kuracado kaj nekapablo atingi kuracajn lokojn.
Kribrado kaj takso -klinikoj estas instigitaj pliigi la alireblecon de pacientoj. Pluraj artikoloj levis zorgojn pri tio, ke la manko de klinika apliko de iuj traktadoj povus kaŭzi problemojn kiam fundamentaj trejnistoj renkontas tiajn traktadojn en la praktiko.
Estas kreskanta dependeco de partatempa GDP kaj klinika fakultato ene de la restariga denta praktika laboristaro, kun la rolo de altranga klinika fakultato fariĝanta ĉiam pli kontrolema kaj strategia respondeca pri specifaj areoj kompreneble enhavo. Entute 16/57 (28%) artikoloj menciis malabundecojn de klinika personaro ĉe instruado kaj gvidaj niveloj.
Afiŝotempo: aŭgusto-29-2024