Ekde la epidemio de COVID-19, la lando komencis pli atenti la klinikan instruan funkcion de universitataj hospitaloj.Plifortigi la integriĝon de medicino kaj edukado kaj plibonigi la kvaliton kaj efikecon de klinika instruado estas gravaj defioj alfrontantaj medicinan edukadon.La malfacileco de instruado de ortopedio kuŝas en la plej diversaj malsanoj, alta profesiismo kaj relative abstraktaj trajtoj, kiuj influas la iniciaton, entuziasmon kaj efikecon de instruado de medicinaj studentoj.Ĉi tiu studo evoluigis renversitan klasĉambran instruplanon bazitan sur la koncepto CDIO (Koncepto-Design-Implement-Operate) kaj efektivigis ĝin en ortopedia flegista studenta trejna kurso por plibonigi la praktikan lernan efikon kaj helpi instruistojn realigi renversi la estontecon de flegista edukado kaj eĉ medicina edukado.Klasĉambra lernado estos pli efika kaj koncentrita.
Kvindek medicinaj studentoj, kiuj plenumis staĝon en la ortopedia fako de terciara hospitalo en junio 2017, estis inkluzivitaj en la kontrolgrupon, kaj 50 flegistinoj kiuj kompletigis staĝon en la fako en junio 2018 estis inkluditaj en la intervengrupo.La intervengrupo adoptis la CDIO-koncepton de la renversita klasĉambra instrumodelo, dum la kontrolgrupo adoptis la tradician instrumodelon.Post kompletigado de la praktikaj taskoj de la fako, du grupoj de studentoj estis taksitaj pri teorio, operaciaj kapabloj, sendependa lernadkapablo kaj kritika pensado.Du grupoj de instruistoj kompletigis ok mezurojn taksantajn klinikajn praktikajn kapablojn, inkluzive de kvar mamnutrantaj procezoj, humanismaj mamnutrantaj kapabloj kaj taksado de la kvalito de klinika instruado.
Post trejnado, klinika praktika kapablo, kritika pensado, sendependa lernadkapablo, teoria kaj operacia agado kaj klinika instrukvalita poentoj de la intervengrupo estis signife pli altaj ol tiuj de la kontrolgrupo (ĉio P < 0.05).
La instrumodelo bazita sur CDIO povas stimuli la sendependan lernadon kaj kritikan kapablon de flegistaj staĝantoj, antaŭenigi la organikan kombinaĵon de teorio kaj praktiko, plibonigi ilian kapablon amplekse uzi teoriajn sciojn por analizi kaj solvi praktikajn problemojn kaj plibonigi la lernadon.
Klinika edukado estas la plej grava etapo de flegista edukado kaj implikas la transiron de teoria scio al praktiko.Efika klinika lernado povas helpi flegistajn studentojn majstri profesiajn kapablojn, plifortigi profesian scion kaj plibonigi sian kapablon praktiki flegadon.Ĝi ankaŭ estas la fina stadio de karierroltransiro por medicinaj studentoj [1].En la lastaj jaroj, multaj klinikaj instruaj esploristoj faris esploradon pri instrumetodoj kiel ekzemple problem-bazita lernado (PBL), kaz-bazita lernado (CBL), team-bazita lernado (TBL), kaj situacia lernado kaj situacia simuladlernado en klinika instruado. ..Tamen, malsamaj instrumetodoj havas siajn avantaĝojn kaj malavantaĝojn rilate la lernan efikon de praktikaj ligoj, sed ili ne atingas la integriĝon de teorio kaj praktiko [2].
La "flankita klasĉambro" rilatas al nova lernadmodelo en kiu studentoj uzas specifan informplatformon por sendepende studi diversajn edukajn materialojn antaŭ klaso kaj kompletigi hejmtaskon en formo de "kunlabora lernado" en la klasĉambro dum instruistoj gvidas studentojn.Respondu demandojn kaj provizu personigitan helpon[3].La American New Media Alliance notis ke la renversita klasĉambro ĝustigas tempon ene de kaj ekster la klasĉambro kaj transdonas studentajn lernajn decidojn de instruistoj al studentoj [4].La valora tempo pasigita en la klasĉambro en ĉi tiu lernmodelo permesas al studentoj koncentriĝi pli pri aktiva, problem-bazita lernado.Deshpande [5] faris studon sur renversita klasĉambro en sukuristo eduko kaj instruado kaj finis ke renversita klasĉambro povas plibonigi la lernan entuziasmon kaj akademian efikecon de studentoj kaj redukti klastempon.Khe Fung HEW kaj Chung Kwan LO [6] ekzamenis la esplorrezultojn de komparaj artikoloj pri la renversita klasĉambro kaj resumis la totalan efikon de la renversita klasĉambro instrumetodo per metaanalizo, indikante ke kompare kun tradiciaj instrumetodoj, la renversita klasĉambro instrumetodo en profesia saneduko estas signife pli bona kaj plibonigas studentan lernadon.Zhong Jie [7] komparis la efikojn de renversita virtuala klasĉambro kaj renversita fizika klasĉambro hibrida lernado sur sciakiro de studentoj, kaj trovis ke en la procezo de hibrida lernado en renversita histologia klasĉambro, plibonigo de la kvalito de reta instruado povas plibonigi la kontenton de studentoj kaj scio.teni.Surbaze de ĉi-supraj esplorrezultoj, en la kampo de flegista edukado, la plej multaj akademiuloj studas la efikon de renversita klasĉambro sur klasĉambra instrua efikeco kaj kredas ke renversita klasĉambro-instruado povas plibonigi la akademian efikecon de flegstudentoj, sendependan lernkapablon, kaj klasĉambran kontentigon.
Tial urĝas esplori kaj evoluigi novan instrumetodon, kiu helpos flegistajn studentojn absorbi kaj efektivigi sistemajn profesiajn sciojn kaj plibonigi ilian klinikan praktikan kapablon kaj ampleksan kvaliton.CDIO ( Koncepto-Design-Implement-Operate) estas inĝenieristikedukmodelo evoluigita en 2000 fare de kvar universitatoj, inkluzive de la Masaĉuseca Instituto de Teknologio kaj la Reĝa Instituto de Teknologio en Svedio.Ĝi estas altnivela modelo de inĝenieristika edukado, kiu permesas al flegistaj studentoj lerni kaj akiri kapablojn en aktiva, praktika kaj organika maniero [8, 9].Laŭ kernlernado, tiu modelo emfazas "student-centrecon", permesante al studentoj partopreni la koncepton, dezajnon, efektivigon kaj operacion de projektoj, kaj transformi akiritan teorian scion en problem-solvantajn ilojn.Multaj studoj montris, ke la CDIO-instrumodelo kontribuas al plibonigo de klinikaj praktikaj kapabloj kaj ampleksa kvalito de medicinaj studentoj, plibonigo de instruisto-studento-interago, plibonigo de instrua efikeco, kaj ludas rolon en antaŭenigado de informigadreformo kaj optimumigado de instrumetodoj.Ĝi estas vaste uzata en aplikata talenta trejnado [10].
Kun la transformo de la tutmonda medicina modelo, la postuloj de homoj pri sano pliiĝas, kio ankaŭ kaŭzis pliiĝon de la respondeco de medicina dungitaro.La kapablo kaj kvalito de flegistinoj estas rekte rilataj al la kvalito de klinika prizorgo kaj pacienca sekureco.En la lastaj jaroj, la disvolviĝo kaj taksado de klinikaj kapabloj de flegistaro fariĝis varma temo en la kampo de flegado [11].Tial objektiva, ampleksa, fidinda kaj valida taksa metodo estas kritika por esploro pri medicina edukado.La mini-klinika taksa ekzerco (mini-CEX) estas metodo por taksi la ampleksajn klinikajn kapablojn de medicinaj studentoj kaj estas vaste uzata en la kampo de multfaka medicina edukado hejme kaj eksterlande.Ĝi iom post iom aperis en la kampo de flegado [12, 13].
Multaj studoj estis faritaj sur la apliko de la CDIO-modelo, renversita klasĉambro, kaj mini-CEX en mamnutranta edukado.Wang Bei [14] diskutis la efikon de la CDIO-modelo al plibonigo de flegistin-specifa trejnado por la bezonoj de COVID-19-flegistinoj.La rezultoj sugestas, ke uzi la CDIO-trejnadmodelon por provizi specialan flegistan trejnadon pri COVID-19 helpos flegistaron pli bone akiri specialajn flegistajn trejnadkapablojn kaj rilatajn sciojn, kaj amplekse plibonigi iliajn ampleksajn flegistajn kapablojn.Akademiuloj kiel ekzemple Liu Mei [15] diskutis la aplikon de teama instrumetodo kombinita kun renversita klasĉambro en trejnado de ortopediaj flegistinoj.La rezultoj montris, ke ĉi tiu instrumodelo povas efike plibonigi la bazajn kapablojn de ortopediaj flegistinoj kiel ekzemple kompreno.kaj apliko de teoria scio, teamlaboro, kritika pensado kaj scienca esplorado.Li Ruyue et al.[16] studis la efikon de uzado de la plibonigita Nursing Mini-CEX en la normigita trejnado de novaj kirurgiaj flegistinoj kaj trovis ke instruistoj povis uzi la Nursing Mini-CEX por taksi la tutan taksadon kaj spektakloprocezon en klinika instruado aŭ work.weak links in ŝia.flegistinoj kaj havigi realtempan retrosciigon.Per la procezo de memmonitorado kaj mem-reflekto, la bazaj punktoj de flega agado-takso estas lernitaj, la instruplano estas alĝustigita, la kvalito de klinika instruado estas plu plibonigata, la ampleksa kirurgia klinika flegistaro kapablo de studentoj estas plibonigita, kaj la renversita. klasĉambrokombinaĵo bazita sur la CDIO-koncepto estas testita, sed ekzistas nuntempe neniu esplorraporto.Apliko de la mini-CEX-taksoomodelo al flegada edukado por ortopediaj studentoj.La verkinto aplikis la CDIO-modelon al la evoluo de trejnaj kursoj por ortopediaj flegstudantoj, konstruis renversitan klasĉambron bazitan sur la CDIO-koncepto, kaj kombinis kun la mini-CEX-taksoomodelo por efektivigi tri-en-unu lernadon kaj kvalitan modelon.scio kaj kapabloj, kaj ankaŭ kontribuis al plibonigo de la kvalito de instruado.Daŭra plibonigo disponigas la bazon por praktik-bazita lernado en instruaj hospitaloj.
Por faciligi la efektivigon de la kurso, oportuna prova metodo estis uzata kiel studtemoj por elekti flegistinojn de 2017 kaj 2018, kiuj praktikis en la ortopedia fako de terciara hospitalo.Ĉar ekzistas 52 praktikantoj ĉe ĉiu nivelo, la specimena grandeco estos 104. Kvar studentoj ne partoprenis en plena klinika praktiko.La kontrolgrupo inkludis 50 flegistinojn kiuj finis staĝon en la ortopedia fako de terciara hospitalo en junio 2017, el kiuj 6 viroj kaj 44 virinoj aĝaj 20 ĝis 22 (21,30 ± 0,60) jaroj, kiuj kompletigis staĝon en tiu la sama fako. en junio 2018. La intervengrupo inkludis 50 medicinajn studentojn, inkluzive de 8 viroj kaj 42 virinoj aĝaj 21 ĝis 22 (21,45±0,37) jaroj.Ĉiuj subjektoj donis informitan konsenton.Inkluzivaj Kriterioj: (1) Studentoj pri ortopedia medicina staĝo kun bakalaŭro.(2) Informita konsento kaj libervola partopreno en ĉi tiu studo.Ekskludaj kriterioj: Individuoj, kiuj ne povas plene partopreni en klinika praktiko.Ne estas statistike signifa diferenco en la ĝeneralaj informoj de la du grupoj de medicinaj studentaj praktikantoj (p>0.05) kaj ili estas kompareblaj.
Ambaŭ grupoj kompletigis 4-semajnan klinikan staĝon, kun ĉiuj kursoj kompletigitaj en la Sekcio de Ortopedio.Dum la observa periodo, estis entute 10 grupoj de medicinaj studentoj, 5 studentoj en ĉiu grupo.Trejnado estas farita laŭ la staĝoprogramo por flegaj studentoj, inkluzive de teoriaj kaj teknikaj partoj.La instruistoj en ambaŭ grupoj havas la samajn kvalifikojn, kaj la flegistino-instruisto respondecas pri monitorado de la kvalito de instruado.
La kontrolgrupo uzis tradiciajn instrumetodojn.Dum la unua semajno da lernejo, klasoj komenciĝas lundon.Instruistoj instruas teorion marde kaj merkrede, kaj koncentriĝas pri funkcia trejnado ĵaŭde kaj vendrede.De la dua ĝis la kvara semajno, ĉiu fakultatano respondecas pri medicina studento donanta fojajn prelegojn en la sekcio.En la kvara semajno, taksadoj estos finitaj tri tagojn antaŭ la fino de la kurso.
Kiel menciite antaŭe, la verkinto adoptas renversitan klasĉambran instrumetodon bazitan sur la CDIO-koncepto, kiel detale malsupre.
La unua semajno de trejnado estas la sama kiel en la kontrolgrupo;Semajnoj du ĝis kvar de ortopedia perioperacia trejnado utiligas renversitan klasĉambran instruplanon bazitan sur la CDIO-koncepto por totalo de 36 horoj.La idearo kaj desegna parto estas kompletigita en la dua semajno kaj la efektiviga parto estas kompletigita en la tria semajno.Kirurgio estis kompletigita en la kvara semajno, kaj taksado kaj taksado estis kompletigitaj tri tagojn antaŭ eligo.Vidu Tabelon 1 por specifaj klastempodistribuoj.
Instrua teamo konsistanta el 1 altranga flegistino, 8 ortopedia fakultato kaj 1 ne-ortopedia CDIO-flegisperto estis establita.La Ĉefflegistino provizas instruistajn membrojn per la studo kaj regado de la CDIO-instruplano kaj normoj, la CDIO-laborrenkontiĝomanlibro kaj aliaj rilataj teorioj kaj specifaj efektivigmetodoj (almenaŭ 20 horoj), kaj konsultas kun ekspertoj ĉiam pri kompleksaj teoriaj instruaj aferoj. .Fakultato fiksis lernocelojn, administru la instruplanon kaj preparu lecionojn konsekvence kongrue kun plenkreskaj flegistaj postuloj kaj la loĝejprogramo.
Laŭ la staĝprogramo, rilate al la CDIO talenta trejnadprogramo kaj normoj [17] kaj en kombinaĵo kun la instruaj karakterizaĵoj de la ortopedia flegistino, la lernoceloj de flegistaj staĝantoj estas fiksitaj en tri dimensioj, nome: scioceloj (mastrado de bazaj; scio), profesia scio kaj rilataj sistemaj procezoj, ktp.), kompetentecaj celoj (plibonigo de bazaj profesiaj kapabloj, kritika pensado kaj sendependa lernado, ktp.) kaj kvalitceloj (konstruado de solidaj profesiaj valoroj kaj spirito de humanisma zorgado kaj ktp.)..).Scioceloj egalrilatas al la teknika scio kaj rezonado de la CDIO-instruplano, personaj kapabloj, profesiaj kapabloj kaj rilatoj de la CDIO-instruplano, kaj kvalitceloj respondas al la molkapabloj de la CDIO-instruplano: teamlaboro kaj komunikado.
Post du raŭndoj de renkontiĝoj, la instruista teamo diskutis planon por instruado de flegpraktikado en renversita klasĉambro bazita sur la CDIO-koncepto, dividis la trejnadon en kvar stadiojn, kaj determinis la celojn kaj dezajnon, kiel montrite en Tabelo 1.
Post analizo de flegista laboro pri ortopediaj malsanoj, la instruisto identigis kazojn de oftaj kaj oftaj ortopediaj malsanoj.Ni prenu kiel ekzemplon la kuracplanon por pacientoj kun lumba disko-hernio: Paciento Zhang Moumou (vira, 73-jara, alteco 177 cm, pezo 80 kg) plendis pri "malsupra dorsodoloro akompanata de entumecimiento kaj doloro en maldekstra malsupra membro pro 2 monatojn” kaj estis enhospitaligita en ambulatoripaciento.Kiel paciento Respondeca flegistino: (1) Bonvolu sisteme demandi la historion de la paciento surbaze de la scio, kiun vi akiris kaj determini kio okazas al la paciento;(2) Elektu sistemajn enketojn kaj profesiajn taksajn metodojn bazitajn sur la situacio kaj sugestu enketajn demandojn, kiuj postulas plian taksadon;(3) Faru flegan diagnozon.En ĉi tiu kazo, estas necese kombini la kazserĉan datumbazon;registri celitajn flegistajn intervenojn rilatajn al la paciento;(4) Diskuti ekzistantajn problemojn en pacienca mem-administrado, same kiel nunajn metodojn kaj enhavon de pacienca sekvado post malŝarĝo.Afiŝu studentajn rakontojn kaj taskolistojn du tagojn antaŭ klaso.La taskolisto por ĉi tiu kazo estas kiel sekvas: (1) Revizu kaj plifortigu teorian scion pri la etiologio kaj klinikaj manifestiĝoj de lumba intervertebra disko-hernio;(2) Disvolvu celitan prizorgan planon;(3) Disvolvi ĉi tiun kazon surbaze de klinika laboro kaj efektivigi antaŭoperacian kaj postoperacian prizorgon estas la du ĉefaj scenaroj de instruprojekta simulado.Flegistaj studentoj sendepende revizias kursenhavon kun praktikaj demandoj, konsultu koncernajn literaturojn kaj datumbazojn, kaj kompletigas memlernajn taskojn per ensaluto en la grupon WeChat.
Studentoj libere formas grupojn, kaj la grupo elektas grupestron, kiu respondecas pri dividado de laboro kaj kunordigado de la projekto.La antaŭteama gvidanto respondecas pri disvastigado de kvar enhavoj: kazenkonduko, flegprocezo efektivigo, saneduko, kaj malsan-rilata scio al ĉiu grupano.Dum la staĝo, studentoj uzas sian liberan tempon por esplori teorian fonon aŭ materialojn por solvi kazajn problemojn, fari teamajn diskutojn kaj plibonigi specifajn projektajn planojn.En projektevoluo, la instruisto helpas la teamgvidanton en asignado de grupanoj por organizi signifan scion, evoluigi kaj produkti projektojn, montri kaj modifi dezajnojn, kaj helpi flegstudentojn integri karier-rilatan scion en dezajnon kaj produktadon.Akiru scion pri ĉiu modulo.La defioj kaj ŝlosilaj punktoj de ĉi tiu esplorgrupo estis analizitaj kaj evoluigitaj, kaj la efektivigplano por la scenaromodelado de ĉi tiu esplorgrupo estis efektivigita.Dum tiu ĉi fazo, instruistoj ankaŭ organizis manifestaciojn pri flegado.
Studentoj laboras en grupetoj por prezenti projektojn.Sekve de la raporto, aliaj grupanoj kaj fakultatanoj diskutis kaj komentis la raportan grupon por plu plibonigi la flegan prizorgan planon.La teamgvidanto instigas teamanojn simuli la tutan prizorgan procezon, kaj la instruisto helpas studentojn esplori la dinamikajn ŝanĝojn de malsano per simula praktiko, profundigi sian komprenon kaj konstruadon de teoriaj scioj, kaj evoluigi kritikan pensadon.Ĉiuj enhavoj, kiuj devas esti kompletigitaj en la disvolviĝo de fakaj malsanoj, estas kompletigita sub gvido de instruistoj.Instruistoj komentas kaj gvidas flegstudantojn fari litran praktikon por atingi kombinaĵon de scio kaj klinika praktiko.
Post taksado de ĉiu grupo, la instruisto faris komentojn kaj notis la fortojn kaj malfortojn de ĉiu grupano en la enhavorganizo kaj lertprocezo por kontinue plibonigi la komprenon de la flegstudentoj pri la lerna enhavo.Instruistoj analizas instrukvaliton kaj optimumigas kursojn bazitajn sur taksadoj de flegaj studentaj kaj instruaj taksadoj.
Flegaj studentoj faras teoriajn kaj praktikajn ekzamenojn post praktika trejnado.La teoriaj demandoj por la interveno estas farataj de la instruisto.La intervenaj artikoloj estas dividitaj en du grupojn (A kaj B), kaj unu grupo estas hazarde elektita por la interveno.La intervenaj demandoj estas dividitaj en du partojn: profesia teoria scio kaj kazanalizo, ĉiu valoras 50 poentojn por totala poentaro de 100 poentoj.Studentoj, kiam taksas flegistajn kapablojn, hazarde elektos unu el la jenaj, inkluzive de la aksa inversa tekniko, bona membro-poziciiga tekniko por pacientoj kun mjelo-lezo, uzo de pneŭmatika terapiotekniko, tekniko de uzado de la artika rehabilita maŝino de CPM, ktp. Plena poentaro estas 100 poentoj.
En la kvara semajno, la Sendependa Lernada Takso-Skalo estos taksita tri tagojn antaŭ la fino de la kurso.La sendependa taksa skalo por lernkapablo evoluigita fare de Zhang Xiyan [18] estis uzita, inkluzive de lernstigo (8 eroj), memregado (11 eroj), kapablo kunlabori en lernado (5 eroj), kaj informa legopovo (6 eroj) .Ĉiu objekto estas taksita laŭ 5-punkta Likert-skalo de "tute ne konsekvenca" ĝis "tute konsekvenca", kun interpunkcioj intervalantaj de 1 ĝis 5. La totala poentaro estas 150. Ju pli alta la poentaro, des pli forta la kapablo lerni sendepende. .La alfa-koeficiento de Cronbach de la skalo estas 0.822.
En la kvara semajno, skalo pri taksado de kritika pensado estis taksita tri tagojn antaŭ eligo.La ĉina versio de la Critical Thinking Ability Assessment Scale tradukita fare de Mercy Corps [19] estis utiligita.Ĝi havas sep dimensiojn: veran malkovron, malferman pensadon, analizan kapablon kaj organizan kapablon, kun 10 eroj en ĉiu dimensio.6-punkta skalo estas uzata intervalante de "forte malkonsentas" ĝis "forte konsentas" de 1 ĝis 6, respektive.Negativaj deklaroj estas inverse poentitaj, kun totala poentaro intervalanta de 70 ĝis 420. Suma poentaro de ≤210 indikas negativan efikecon, 211-279 indikas neŭtralan efikecon, 280-349 indikas pozitivan efikecon, kaj ≥350 indikas fortan kritikan penskapablon.La alfa-koeficiento de Cronbach de la skalo estas 0.90.
En la kvara semajno, klinika kompetenteca taksado okazos tri tagojn antaŭ la eligo.La mini-CEX-skalo uzita en tiu studo estis adaptita de la Medicina Klasikaĵo [20] bazita sur la mini-CEX, kaj fiasko estis gajnita de 1 ĝis 3 poentoj.Konvenas postulojn, 4-6 poentojn por renkonti postulojn, 7-9 poentojn definitive.Medicinaj studentoj kompletigas sian trejnadon post kompletigado de speciala staĝo.La alfa-koeficiento de Cronbach de ĉi tiu skalo estas 0.780 kaj la disigo-duona fidindeckoeficiento estas 0.842, indikante bonan fidindecon.
En la kvara semajno, la tagon antaŭ ol forlaso de la fako, okazis simpozio de instruistoj kaj studentoj kaj taksado de la kvalito de instruado.La instrukvalita taksadformularo estis evoluigita fare de Zhou Tong [21] kaj inkludas kvin aspektojn: instrua sinteno, instrua enhavo, kaj instruado.Metodoj, efikoj de trejnado kaj karakterizaĵoj de trejnado.5-punkta Likert-skalo estis uzita.Ju pli alta la poentaro, des pli bona la kvalito de instruado.Kompletigita post kompletigado de speciala staĝo.La demandaro havas bonan fidindecon, kun la alfao de Cronbach de la skalo estas 0.85.
Datenoj estis analizitaj per SPSS 21.0 statistika programaro.Mezurdatumoj estas esprimitaj kiel meznombro ± norma devio (\(\strike X \pm S\)) kaj intervengrupo t estas uzata por komparo inter grupoj.Kalkuldatumoj estis esprimitaj kiel nombro da kazoj (%) kaj komparitaj uzante chi-kvadraton aŭ la precizan intervenon de Fisher.p-valoro <0.05 indikas statistike signifan diferencon.
Komparo de la teoriaj kaj operaciaj intervenpoentaroj de la du grupoj de flegistinoj estas montrita en Tabelo 2.
Komparo de la sendependa lernado kaj kritika pensado-kapabloj de la du grupoj de flegistinoj estas montrita en Tabelo 3.
Komparo de taksadoj pri kapablo de klinika praktiko inter du grupoj de flegistinoj.La klinika flega praktika kapablo de studentoj en la intervengrupo estis signife pli bona ol tiu en la kontrolgrupo, kaj la diferenco estis statistike signifa (p <0.05) kiel montrite en Tabelo 4.
La rezultoj de taksado de la instrukvalito de la du grupoj montris, ke la totala instrukvalita poentaro de la kontrolgrupo estis 90,08 ± 2,34 poentoj, kaj la totala instrukvalita poentaro de la intervengrupo estis 96,34 ± 2,16 poentoj.La diferenco estis statistike signifa.(t = – 13.900, p < 0.001).
La evoluo kaj progreso de medicino postulas sufiĉan praktikan amasiĝon de medicina talento.Kvankam ekzistas multaj simuladaj kaj simulaj trejnaj metodoj, ili ne povas anstataŭigi klinikan praktikon, kiu rekte rilatas al la kapablo de estonta medicina talento trakti malsanojn kaj savi vivojn.Ekde la epidemio de COVID-19, la lando pli atentis la klinikan instruan funkcion de universitataj hospitaloj [22].Plifortigi la integriĝon de medicino kaj edukado kaj plibonigi la kvaliton kaj efikecon de klinika instruado estas gravaj defioj alfrontantaj medicinan edukadon.La malfacileco de instruado de ortopedio kuŝas en la vasta vario de malsanoj, alta profesiismo kaj relative abstraktaj trajtoj, kiuj influas la iniciatemon, entuziasmon kaj lernkapablon de medicinaj studentoj [23].
La renversita klasĉambra instrumetodo ene de la CDIO-instrukoncepto integras lernan enhavon kun la procezo de instruado, lernado kaj praktiko.Tio ŝanĝas la strukturon de klasĉambroj kaj metas flegstudentojn ĉe la kerno de instruado.Dum la eduka procezo, instruistoj helpas flegajn studentojn sendepende aliri koncernajn informojn pri kompleksaj flegistaj aferoj en tipaj kazoj [24].Esplorado montras, ke CDIO inkluzivas tasko-evoluon kaj klinikajn instruajn agadojn.La projekto disponigas detalan gvidadon, proksime kombinas la firmiĝon de profesiaj scioj kun la evoluo de praktikaj laborkapabloj, kaj identigas problemojn dum simulado, kiu estas utila por flegaj studentoj en plibonigado de siaj sendependaj lernado kaj kritika pensado kapabloj, same kiel por gvidado dum sendependa. lernado.-studi.La rezultoj de ĉi tiu studo montras, ke post 4 semajnoj da trejnado, la sendependa lernado kaj kritika pensado-poentoj de flegaj studentoj en la intervengrupo estis signife pli altaj ol tiuj en la kontrolgrupo (ambaŭ p < 0.001).Ĉi tio kongruas kun la rezultoj de la studo de Fan Xiaoying pri la efiko de CDIO kombinita kun CBL-instrumetodo en flegista edukado [25].Ĉi tiu trejnadmetodo povas signife plibonigi la kritikan pensadon kaj sendependajn lernokapablojn de praktikantoj.Dum la idea fazo, la instruisto unue dividas malfacilajn punktojn kun la flegstudentoj en la klasĉambro.Flegistaj studentoj tiam sendepende studis koncernajn informojn per mikroprelegaj filmetoj kaj aktive serĉis koncernajn materialojn por pliriĉigi sian komprenon pri la ortopedia flegistaro.Dum la dezajnprocezo, flegaj studentoj praktikis teamlaboron kaj kritikajn kapablojn per grupdiskutoj, gviditaj fare de fakultato kaj uzante kazesplorojn.Dum la efektivigfazo, edukistoj rigardas perioperacian prizorgon de real-vivaj malsanoj kiel ŝancon kaj uzas kazsimulajn instrumetodojn por instrui flegstudentojn fari kazekzercojn en grupkunlaboro por alkutimiĝi al kaj malkovri problemojn en fleglaboro.Samtempe, instruante realajn kazojn, flegistaj studentoj povas lerni la ĉefajn punktojn de antaŭopera kaj postopera prizorgado por ke ili klare komprenu, ke ĉiuj aspektoj de perioperacia prizorgo estas gravaj faktoroj en la postoperacia resaniĝo de la paciento.Sur la funkcia nivelo, instruistoj helpas medicinajn studentojn majstri teoriojn kaj kapablojn en praktiko.Farante tion, ili lernas observi ŝanĝojn en kondiĉoj en realaj kazoj, pensi pri eblaj komplikaĵoj, kaj ne enmemorigi diversajn flegajn procedurojn por helpi medicinajn studentojn.La procezo de konstruado kaj efektivigo organike kombinas la enhavon de trejnado.En ĉi tiu kunlabora, interaga kaj sperteca lernprocezo, la memdirektita lernkapablo kaj entuziasmo por lernado de flegstudentoj estas bone mobilizitaj kaj iliaj kritika pensado plibonigas.Esploristoj uzis Design Thinking (DT)-Conceive-Design-Implement-Operate (CDIO)) por enkonduki inĝenieristikdezajnan kadron en ofertitajn retprogramadkursojn por plibonigi la akademian efikecon kaj komputilan pensadon (CT) kapablojn de studentoj, kaj la rezultoj montras, ke La akademia rendimento kaj komputila pensado de studentoj estas signife plibonigitaj [26].
Ĉi tiu studo helpas flegistajn studentojn partopreni la tutan procezon laŭ la procezo Demandado-Koncepto-Dezajno-Efektivigo-Operacio-Debriefing.Klinikaj situacioj estis evoluigitaj.La fokuso tiam estas sur grupa kunlaboro kaj sendependa pensado, kompletigita per instruisto respondanta demandojn, studentoj sugestante solvojn al problemoj, datumkolektado, scenaj ekzercoj, kaj finfine litraj ekzercoj.La rezultoj de la studo montris, ke la poentoj de medicinaj studentoj en la intervengrupo pri la taksado de teoriaj scio kaj operaciaj kapabloj estis pli bonaj ol tiuj de studentoj en la kontrolgrupo, kaj la diferenco estis statistike signifa (p < 0.001).Ĉi tio kongruas kun la fakto, ke medicinaj studentoj en la intervengrupo havis pli bonajn rezultojn pri la taksado de teoriaj scio kaj operaciaj kapabloj.Kompare kun la kontrolgrupo, la diferenco estis statistike signifa (p<0.001).Kombinite kun rilataj esplorrezultoj [27, 28].La kialo de la analizo estas, ke la CDIO-modelo unue elektas malsanajn scipoentojn kun pli altaj incidencoprocentoj, kaj due, la komplekseco de la projektaj agordoj kongruas kun la bazlinio.En ĉi tiu modelo, post kiam studentoj kompletigas la praktikan enhavon, ili kompletigas la projektan taskolibron laŭbezone, revizias la koncernan enhavon kaj diskutas la taskojn kun grupanoj por digesti kaj internigi la lernenhavon kaj sintezi novajn scion kaj lernadon.Malnova scio en nova maniero.Scio-asimilado pliboniĝas.
Ĉi tiu studo montras, ke per la aplikado de la klinika lernado-modelo de CDIO, flegaj studentoj en la intervengrupo estis pli bonaj ol flegaj studentoj en la kontrolgrupo ĉe farado de flegaj konsultoj, fizikaj ekzamenoj, determini flegistinajn diagnozojn, efektivigado de flegistinaj intervenoj kaj flegado.konsekvencoj.kaj humanisma prizorgo.Krome, estis statistike signifaj diferencoj en ĉiu parametro inter la du grupoj (p <0.05), kio estis simila al la rezultoj de Hongyun [29].Zhou Tong [21] studis la efikon de aplikado de la Koncepto-Design-Implement-Operate (CDIO) instrumodelo en la klinika praktiko de kardiovaskula flegista instruado, kaj trovis ke studentoj en la eksperimenta grupo uzis CDIO-klinikan praktikon.Instrumetodo en flegprocezo, homscienco Ok parametroj, kiel flega kapablo kaj konscienceco, estas signife pli bonaj ol tiuj de flegaj studentoj uzantaj tradiciajn instrumetodojn.Ĉi tio povas esti ĉar en la lernado, flegaj studentoj ne plu pasive akceptas scion, sed uzas siajn proprajn kapablojn.akiri scion diversmaniere.Teamanoj plene liberigas sian teaman spiriton, integras lernajn rimedojn kaj plurfoje raportas, praktikas, analizas kaj diskutas aktualajn klinikajn flegistinojn.Ilia scio evoluas de supraĵa ĝis profunda, pli atentante la specifan enhavon de kaŭzanalizo.sanproblemoj, formuliĝo de flegistaj celoj kaj farebleco de flegistaj intervenoj.Fakultato provizas gvidadon kaj pruvon dum diskutoj por formi ciklan stimulon de percepto-praktiko-respondo, helpi flegistajn studentojn kompletigi signifan lernprocezon, plibonigi la klinikajn praktikajn kapablojn de flegistinoj, plibonigi lernan intereson kaj efikecon, kaj kontinue plibonigi studentan klinikan praktikon - flegistinoj. ..kapableco.La kapablo lerni de teorio ĝis praktiko, kompletigante la asimiladon de scio.
La efektivigo de CDIO-bazitaj klinikaj edukprogramoj plibonigas la kvaliton de klinika eduko.La esplorrezultoj de Ding Jinxia [30] kaj aliaj montras, ke ekzistas korelacio inter diversaj aspektoj kiel lernstigo, sendependa lernkapablo kaj efika instrua konduto de klinikaj instruistoj.En ĉi tiu studo, kun la evoluo de CDIO-klinika instruado, klinikaj instruistoj ricevis plifortigitan profesian trejnadon, ĝisdatigitajn instruajn konceptojn kaj plibonigitajn instruajn kapablojn.Due, ĝi riĉigas klinikajn instruajn ekzemplojn kaj kardiovaskulan flegan edukan enhavon, reflektas la bonordecon kaj agadon de la instrumodelo el makroperspektivo, kaj antaŭenigas la komprenon kaj retenon de la kursenhavo de studentoj.Reago post ĉiu prelego povas antaŭenigi memkonscion de klinikaj instruistoj, kuraĝigi klinikajn instruistojn pripensi siajn proprajn kapablojn, profesian nivelon kaj humanismajn kvalitojn, vere realigi kunulan lernadon kaj plibonigi la kvaliton de klinika instruado.La rezultoj montris, ke la instrukvalito de klinikaj instruistoj en la intervena grupo estis pli bona ol tiu en la kontrolgrupo, kiu estis simila al la rezultoj de la studo de Xiong Haiyang [31].
Kvankam la rezultoj de ĉi tiu studo estas valoraj por klinika instruado, nia studo ankoraŭ havas plurajn limojn.Unue, la uzo de oportuna specimenigo povas limigi la ĝeneraligo de ĉi tiuj trovoj, kaj nia specimeno estis limigita al unu terciara fleghospitalo.Due, la trejna tempo estas nur 4 semajnoj, kaj flegistinoj bezonas pli da tempo por evoluigi kritikan pensadon.Trie, en ĉi tiu studo, la pacientoj uzitaj en la Mini-CEX estis realaj pacientoj sen trejnado, kaj la kvalito de la kursprezento de la praktikantoj de flegistinoj povas varii de paciento al paciento.Ĉi tiuj estas la ĉefaj aferoj, kiuj limigas la rezultojn de ĉi tiu studo.Estonta esplorado devus vastigi specimenan grandecon, pliigi trejnadon de klinikaj edukistoj kaj unuigi normojn por evoluigado de kazesploroj.Longituda studo ankaŭ estas necesa por esplori ĉu la renversita klasĉambro bazita sur la CDIO-koncepto povas evoluigi ampleksajn kapablojn de medicinaj studentoj longtempe.
Tiu studo evoluigis la CDIO-modelon en kursdezajno por ortopediaj flegstudantoj, konstruis renversitan klasĉambron bazitan sur la CDIO-koncepto, kaj kombinis ĝin kun la mini-CEX-taksmodelo.La rezultoj montras, ke la renversita klasĉambro bazita sur la koncepto CDIO ne nur plibonigas la kvaliton de klinika instruado, sed ankaŭ plibonigas la sendependan lernkapablon de studentoj, kritikan pensadon kaj klinikan praktikan kapablon.Ĉi tiu instrumetodo estas pli fidinda kaj efika ol tradiciaj prelegoj.Oni povas konkludi, ke la rezultoj povas havi implicojn por medicina edukado.La renversita klasĉambro, bazita sur la koncepto CDIO, temigas instruadon, lernadon kaj praktikajn agadojn kaj proksime kombinas la firmiĝon de profesia scio kun la evoluo de praktikaj kapabloj por prepari studentojn por klinika laboro.Konsiderante la gravecon provizi studentojn per la ŝanco aktive partopreni en lernado kaj praktiko, kaj konsiderante ĉiujn aspektojn, estas proponite ke klinika lernmodelo bazita sur CDIO estu uzata en medicina edukado.Ĉi tiu aliro ankaŭ povas esti rekomendita kiel noviga, student-centrita aliro al klinika instruado.Krome, la trovoj estos tre utilaj al politikofaristoj kaj sciencistoj dum disvolvado de strategioj por plibonigi medicinan edukadon.
La datumaroj uzitaj kaj/aŭ analizitaj dum la nuna studo estas haveblaj de la responda aŭtoro laŭ akceptebla peto.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Klinika praktiko modeloj de indico-bazita medicino: scienca instruado aŭ religia predikado?J Taksi klinikan praktikon.2011;17(4):597–605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong.Literatura Esplorado pri la Reformo de Instrumetodoj en Kursoj pri Flegado de Interna Medicino en Mia Lando [J] Chinese Journal of Medical Education.2020;40(2):97–102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Flipped classroom in dental education: a scoping review [J] European Journal of Dental Education.2020;24(2):213–26.
Hue KF, Luo KK La renversita klasĉambro plibonigas studentan lernadon en sanprofesioj: metaanalizo.BMC Medicina Eduko.2018;18(1):38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Komparo de la efikoj de tradiciaj prelegoj kaj la renversita klasĉambro sur la kritika pensado de flegstudentoj: kvazaŭ-eksperimenta studo [J].Flega edukado hodiaŭ.2018;71:151–6.
Hue KF, Luo KK La renversita klasĉambro plibonigas studentan lernadon en sanprofesioj: metaanalizo.BMC Medicina Eduko.2018;18(1):1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X, et al.Komparo de miksita lerna efikeco de MBBS-studentoj praktikantaj histologion en renversitaj fizikaj klasĉambroj kaj renversitaj virtualaj klasĉambroj.BMC Medicina Eduko.2022;22795.https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Dezajno kaj evoluo de profesiismo kaj etiko-kursoj por CDIO-kursoj en Ĉinio.Scienco kaj inĝenieristiko-etiko.2015;21(5):1381–9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS.Evoluo kaj taksado de industri-specifaj ŝimdezajnkursoj bazitaj sur CDIO-principoj [J] International Journal of Engineering Education.2019;35(5):1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Apliko de la koncepto-dezajno-efektivigo-operacia eduka modelo en kirurgia flegista edukado [J] Chinese Journal of Nursing.2015;50(8):970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, et al.Mini-CEX: metodo por taksi klinikajn kapablojn.Interna kuracisto 2003;138(6):476–81.
Afiŝtempo: Feb-24-2024