Apliko de flipped-klasĉambro surbaze de la CDIO

Ekde la epidemio Covid-19, la lando komencis pli atenti la klinikan instruan funkcion de universitataj hospitaloj. Plifortigi la integriĝon de medicino kaj edukado kaj plibonigi la kvaliton kaj efikecon de klinika instruado estas ĉefaj defioj alfrontantaj medicinan edukadon. La malfacileco instrui ortopediojn kuŝas en la ampleksa vario de malsanoj, alta profesieco kaj relative abstraktaj trajtoj, kiuj influas la iniciaton, entuziasmon kaj efikecon de instruado de medicinaj studentoj. Ĉi tiu studo disvolvis flippeditan klasĉambran instruan planon bazitan sur la koncepto de CIO (koncepto-desegn-efektiviga-funkcianta) kaj efektivigis ĝin en ortopedia kurso pri trejnado de flegistinoj por plibonigi la praktikan lernan efikon kaj helpi instruistojn realigi la estontecon de flegista edukado kaj eĉ medicina edukado. Klasĉambra lernado estos pli efika kaj fokusa.
Kvindek medicinaj studentoj, kiuj kompletigis praktikadon en la ortopedia fako de terciara hospitalo en junio 2017, estis inkluzivitaj en la kontrolgrupo, kaj 50 flegistaj studentoj, kiuj kompletigis internadon en la fako en junio 2018, estis inkluzivitaj en la intervena grupo. La intervengrupo adoptis la CDIO -koncepton de la flipped -klasĉambra instrua modelo, dum la kontrolgrupo adoptis la tradician instruan modelon. Post kompletigado de la praktikaj taskoj de la fako, du grupoj de studentoj estis taksitaj pri teorio, operaciaj kapabloj, sendependa lernkapablo kaj kritika penskapablo. Du grupoj de instruistoj kompletigis ok mezurojn taksante klinikajn praktikajn kapablojn, inkluzive de kvar flegistaj procezoj, humanismaj flegistaj kapabloj kaj takso de la kvalito de klinika instruado.
Post trejnado, klinika praktika kapablo, kritika penskapablo, sendependa lernkapablo, teoria kaj operacia agado, kaj klinika instrua kvalito de la intervena grupo estis signife pli altaj ol tiuj de la grupo de kontrolo (ĉiuj P <0.05).
La instrua modelo bazita sur CDIO povas stimuli la sendependan lernadon kaj kritikan penskapablon de flegistinoj, antaŭenigi la organikan kombinaĵon de teorio kaj praktiko, plibonigi sian kapablon komprene uzi teoriajn sciojn por analizi kaj solvi praktikajn problemojn kaj plibonigi la lernan efikon.
Klinika edukado estas la plej grava etapo de flega edukado kaj implikas la transiron de teoria scio al praktiko. Efika klinika lernado povas helpi flegistajn studentojn majstri profesiajn kapablojn, plifortigi profesian scion kaj plibonigi sian kapablon praktiki flegadon. Ĝi ankaŭ estas la fina etapo de kariera rolo -transiro por medicinaj studentoj [1]. En la lastaj jaroj, multaj klinikaj instruaj esploristoj faris esploradon pri instruaj metodoj kiel problem-bazita lernado (PBL), kaz-bazita lernado (CBL), team-bazita lernado (TBL), kaj situacia lernado kaj situacia simulado lernado en klinika instruado . . Tamen, malsamaj instruaj metodoj havas siajn avantaĝojn kaj malavantaĝojn koncerne la lernan efikon de praktikaj rilatoj, sed ili ne atingas la integriĝon de teorio kaj praktiko [2].
La "Flipped Classroom" rilatas al nova lernmodelo, en kiu studentoj uzas specifan informplatformon por sendepende studi diversajn edukajn materialojn antaŭ klaso kaj kompletigi hejmtaskon en formo de "kunlabora lernado" en la klasĉambro dum instruistoj gvidas studentojn. Respondu demandojn kaj donu personan helpon [3]. La Usona Nova Amaskomunikilaro -Alianco rimarkis, ke la flikita klasĉambro ĝustigas tempon ene kaj ekster la klasĉambro kaj transdonas studentajn lernadajn decidojn de instruistoj al studentoj [4]. La valora tempo pasigita en la klasĉambro en ĉi tiu lernadmodelo permesas al studentoj fokusiĝi pli sur aktiva, problem-bazita lernado. Deshpande [5] faris studon pri flipped -klasĉambro en paramedika edukado kaj instruado kaj konkludis, ke flipped -klasĉambro povas plibonigi la lernan entuziasmon kaj akademian agadon de studentoj kaj redukti klasan tempon. Khe Fung Hew kaj Chung Kwan Lo [6] ekzamenis la esplorajn rezultojn de komparaj artikoloj sur la flipped-klasĉambro kaj resumis la ĝeneralan efikon de la flipped-klasĉambra instrua metodo per metaanalizo, indikante ke kompare kun tradiciaj instruaj metodoj, la flipped-klasĉambra instrua metodo En profesia sano -edukado estas signife pli bona kaj plibonigas lernadon de studentoj. Zhong Jie [7] komparis la efikojn de flipped Virtual Classroom kaj Flipped Physical Classroom Hybrid Learning sur la scio -akiro de studentoj, kaj trovis, ke en la procezo de hibrida lernado en flipped Histology Classroom, plibonigi la kvaliton de interreta instruado povas plibonigi la kontenton kaj kontenton de studentoj kaj scio. tenu. Surbaze de ĉi -supraj esploraj rezultoj, en la kampo de flega edukado, plej multaj akademiuloj studas la efikon de flipped -klasĉambro sur klasĉambra instrua efikeco kaj kredas, ke flipped -klasĉambra instruado povas plibonigi la akademian agadon de flegistaj studentoj, sendependan lernadkapablon kaj klasĉambran kontenton.
Tial estas urĝa bezono esplori kaj disvolvi novan instruan metodon, kiu helpos flegistajn studentojn sorbi kaj efektivigi sisteman profesian scion kaj plibonigi sian klinikan praktikan kapablon kaj ampleksan kvaliton. CDIO (Koncepto-Design-Implement-Operate) estas inĝeniera edukada modelo disvolvita en 2000 de kvar universitatoj, inkluzive de la Masaĉuseca Instituto pri Teknologio kaj la Reĝa Instituto pri Teknologio en Svedio. Ĝi estas altnivela modelo de inĝeniera edukado, kiu permesas al flegistaj studentoj lerni kaj akiri kapablojn en aktiva, praktika kaj organika maniero [8, 9]. Rilate al kerna lernado, ĉi tiu modelo emfazas "studenton-centron", permesante al studentoj partopreni la koncepton, projektadon, efektivigon kaj funkciadon de projektoj kaj transformi akiritajn teoriajn sciojn en ilojn por solvi problemojn. Multnombraj studoj montris, ke la CIO-instrua modelo kontribuas al plibonigado de klinikaj praktikaj kapabloj kaj ampleksa kvalito de medicinaj studentoj, plibonigado de interagado de instruistoj, plibonigante instruan efikecon kaj ludas rolon por antaŭenigi informadan reformon kaj optimumigi instruajn metodojn. Ĝi estas vaste uzata en aplikita talenta trejnado [10].
Kun la transformo de la tutmonda medicina modelo, la postuloj de homoj por sano pliiĝas, kio ankaŭ kaŭzis kreskon de la respondeco de medicina personaro. La kapablo kaj kvalito de flegistinoj rekte rilatas al la kvalito de klinika prizorgado kaj pacienca sekureco. En la lastaj jaroj, disvolviĝo kaj takso de klinikaj kapabloj de flegistaro fariĝis varma temo en la kampo de flegado [11]. Tial objektiva, ampleksa, fidinda kaj valida taksa metodo estas kritika por esplorado pri medicina edukado. La Mini-Klinika Taksa Ekzerco (Mini-CEX) estas metodo por taksi la ampleksajn klinikajn kapablojn de medicinaj studentoj kaj estas vaste uzata en la kampo de multidisciplina medicina edukado hejme kaj eksterlande. Ĝi iom post iom aperis en la kampo de flegado [12, 13].
Multaj studoj estis faritaj sur la apliko de la CDIO-modelo, flipped klasĉambro kaj mini-cex en flega edukado. Wang Bei [14] diskutis la efikon de la CDIO-modelo sur plibonigado de flegistinoj-specifa trejnado por la bezonoj de Covid-19-flegistinoj. La rezultoj sugestas, ke uzado de la CIO-trejnadmodelo por provizi specialan flegistan trejnadon pri COVID-19 helpos flegistaron pli bone akiri specialajn flegistajn trejnadkapablojn kaj rilatajn sciojn, kaj amplekse plibonigi siajn ampleksajn flegistajn kapablojn. Lernantoj kiel Liu Mei [15] diskutis la aplikon de team -instrua metodo kombinita kun flipped -klasĉambro en trejnado de ortopedaj flegistinoj. La rezultoj montris, ke ĉi tiu instrua modelo povas efike plibonigi la bazajn kapablojn de ortopedaj flegistinoj kiel kompreno. kaj apliko de teoria scio, teamlaboro, kritika pensado kaj scienca esplorado. Li Ruyue et al. [16] studis la efikon uzi la plibonigitan flegistinon mini-cex en la normigita trejnado de novaj kirurgiaj flegistinoj kaj trovis, ke instruistoj povus uzi la flegistinon mini-cex por taksi la tutan taksadon kaj rendimentan procezon en klinika instruado aŭ laboro. ŝi. flegistinoj kaj provizas realtempan retrosciigon. Per la procezo de mem-monitorado kaj memreflektado, oni lernas la bazajn punktojn de flegista agado, la instruplano estas ĝustigita, la kvalito de klinika instruado plue plibonigas, la ampleksa kirurgia klinika flegista kapablo de studentoj estas plibonigita, kaj la flipped Klasĉambra kombinaĵo bazita sur la CDIO -koncepto estas testita, sed nuntempe ne ekzistas esplora raporto. Apliko de la Mini-CEX-taksa modelo al flegista edukado por ortopedaj studentoj. La aŭtoro aplikis la CDIO-modelon al la disvolviĝo de trejnaj kursoj por ortopedaj flegistaj studentoj, konstruis flipped-klasĉambron bazitan sur la koncepto de CDIO, kaj kombinita kun la mini-cex-taksa modelo por efektivigi tri-en-unu lernadon kaj kvalitan modelon. scioj kaj kapabloj, kaj ankaŭ kontribuis al plibonigado de la kvalito de instruado. Daŭra plibonigo provizas la bazon por praktik-bazita lernado en instruado de hospitaloj.
Por faciligi la efektivigon de la kurso, oportuna specimeniga metodo estis uzata kiel studaj subjektoj por elekti flegistajn studentojn de 2017 kaj 2018, kiuj praktikis en la ortopedia fako de terciara hospitalo. Ĉar estas 52 trejnistoj ĉe ĉiu nivelo, la specimeno estos 104. Kvar studentoj ne partoprenis plenan klinikan praktikon. La grupo de kontrolo inkluzivis 50 flegistajn studentojn, kiuj kompletigis praktikadon en la ortopedia fako de terciara hospitalo en junio 2017, el kiuj 6 viroj kaj 44 virinoj en aĝo En junio 2018. La intervengrupo inkluzivis 50 medicinajn studentojn, inkluzive de 8 viroj kaj 42 virinoj en aĝo de 21 ĝis 22 (21,45 ± 0,37) jaroj. Ĉiuj subjektoj donis informitan konsenton. Inkluzivaj Kriterioj: (1) Ortopediaj medicinaj studentoj kun bakalaŭro. (2) Informita konsento kaj libervola partopreno en ĉi tiu studo. Ekskluzivaj kriterioj: Individuoj, kiuj ne kapablas plene partopreni en klinika praktiko. Ne ekzistas statistike signifa diferenco en la ĝeneralaj informoj de la du grupoj de medicinaj studentaj trejnistoj (P> 0.05) kaj ili estas kompareblaj.
Ambaŭ grupoj kompletigis 4-semajnan klinikan praktikadon, kun ĉiuj kursoj kompletigitaj en la Departemento de Ortopedoj. Dum la observa periodo, estis entute 10 grupoj de medicinaj studentoj, 5 studentoj en ĉiu grupo. Trejnado estas farita laŭ la Internada Programo por Flegistaj Studentoj, inkluzive de teoriaj kaj teknikaj partoj. La instruistoj en ambaŭ grupoj havas la samajn kvalifikojn, kaj la flegistino respondecas pri monitorado de la kvalito de instruado.
La kontrolgrupo uzis tradiciajn instruadajn metodojn. Dum la unua semajno de lernejo, klasoj komenciĝas lundon. Instruistoj instruas teorion marde kaj merkredon, kaj fokusas pri operacia trejnado ĵaŭde kaj vendrede. De la dua ĝis la kvara semajno, ĉiu fakultato respondecas pri medicina studento donanta fojajn prelegojn en la fako. En la kvara semajno, taksadoj estos finitaj tri tagojn antaŭ la fino de la kurso.
Kiel menciite antaŭe, la aŭtoro adoptas flippeditan klasĉambran instruan metodon bazitan sur la koncepto de CDIO, kiel detale sube.
La unua semajno de trejnado estas la sama kiel en la grupo de kontrolo; Semajnoj du ĝis kvar el ortopedia periopera trejnado uzas flippeditan klasĉambran instruan planon bazitan sur la CDIO -koncepto dum entute 36 horoj. La ideo kaj projektado estas finitaj en la dua semajno kaj la efektiviga parto estas finita en la tria semajno. Kirurgio estis finita en la kvara semajno, kaj takso kaj takso estis finitaj tri tagojn antaŭ la malŝarĝo. Vidu Tabelon 1 por specifaj klasaj tempaj distribuoj.
Instrua teamo konsistanta el 1 altranga flegistino, 8 ortopedia fakultato kaj 1 ne-ortopedia CDIO-flegistara spertulo estis establita. La Ĉefa Flegistino provizas instruistojn kun la studo kaj majstrado de la CDIO . Fakultato starigas lernadajn celojn, administras la instruplanon kaj preparas lecionojn konsekvence konforme al plenkreskaj flegistaj postuloj kaj la loĝada programo.
Laŭ la Internada Programo, kun referenco al la CIO -talenta trejnadprogramo kaj normoj [17] kaj kombina kun la instruaj trajtoj de la ortopedia flegistino, la lernadaj celoj de flegistaj internuloj estas fiksitaj en tri dimensioj, nome: sciaj celoj (majstrado bazaj scio), profesiaj scioj kaj rilataj sistemaj procezoj, ktp.), Kompetentaj celoj (plibonigado de bazaj profesiaj kapabloj, kritikaj penskapabloj kaj sendependaj lernkapabloj, ktp.) Kaj bonkvalitaj celoj (konstruado de solaj profesiaj valoroj kaj spirito de humanisma zorgado kaj ktp). .). Sciaj celoj respondas al la teknikaj scioj kaj rezonado de la CDIO -instruplano, personaj kapabloj, profesiaj kapabloj kaj rilatoj de la CDIO -instruplano, kaj kvalitaj celoj respondas al la molaj kapabloj de la CDIO -instruplano: teamlaboro kaj komunikado.
Post du ĉirkaŭvojoj de kunvenoj, la instrua teamo diskutis planon por instrui flegistaron en flipped -klasĉambro surbaze de la CDIO -koncepto, dividis la trejnadon en kvar stadiojn kaj determinis la celojn kaj projektojn, kiel montras Tabelo 1.
Post analizado de flegistaj laboroj pri ortopediaj malsanoj, la instruisto identigis kazojn de oftaj kaj oftaj ortopediaj malsanoj. Ni prenu la kuracplanon por pacientoj kun lumba disko -herniado kiel ekzemplo: paciento Zhang Moumou (vira, 73 -jaraĝa, alteco 177 cm, pezo 80 kg) plendis pri "malsupra malantaŭa doloro akompanata de entumeco kaj doloro en la maldekstra malsupra limo por 2 monatoj ”kaj estis enhospitaligita en ambulatoria kliniko. Kiel pacienca respondeca flegistino: (1) bonvolu sisteme demandi la historion de la paciento surbaze de la scio, kiun vi akiris kaj determini, kio okazas al la paciento; (2) elektu sistemajn enketojn kaj profesiajn taksadajn metodojn bazitajn sur la situacio kaj sugestas enketajn demandojn, kiuj postulas plian taksadon; (3) Plenumu flegistan diagnozon. En ĉi tiu kazo, necesas kombini la datumbazon de kazoj; registri celitajn flegistajn intervenojn ligitajn al la paciento; (4) Diskutu ekzistantajn problemojn pri memregado de pacientoj, same kiel aktualajn metodojn kaj enhavon de sekvado de pacientoj post malŝarĝo. Afiŝu studentajn rakontojn kaj taskojn listigas du tagojn antaŭ la klaso. La listo de taskoj por ĉi tiu kazo estas jena: (1) revizii kaj plifortigi teoriajn sciojn pri la etiologio kaj klinikaj manifestiĝoj de lumba intervertebra disko; (2) disvolvi celitan prizorgan planon; (3) Disvolvi ĉi tiun kazon surbaze de klinika laboro kaj efektivigi antaŭoperacian kaj postoperacian prizorgadon estas la du ĉefaj scenoj de instrua simulado de projektoj. Flegistaj studentoj sendepende revizias kursan enhavon kun praktikaj demandoj, konsultu koncernajn literaturaĵojn kaj datumbazojn kaj kompletigu mem-studajn taskojn per ensalutado en la WeChat-Grupo.
Studentoj libere formas grupojn, kaj la grupo elektas grupan gvidanton, kiu respondecas pri dividado de laboro kaj kunordigado de la projekto. La antaŭ-teamo-estro respondecas pri disvastigado de kvar enhavoj: enkonduko de kazoj, efektivigo de flegistaj procezoj, saninstruado kaj scio pri malsano al ĉiu membro de la teamo. Dum la praktikado, studentoj uzas sian liberan tempon por esplori teoriajn fonojn aŭ materialojn por solvi kazajn problemojn, fari diskutojn pri teamo kaj plibonigi specifajn projektajn planojn. En projekt-disvolviĝo, la instruisto helpas la estron de la teamo en asignado de samideanoj por organizi koncernajn sciojn, disvolvi kaj produkti projektojn, pruvi kaj modifi projektojn, kaj helpi flegistajn studentojn en integri karieron-rilatan scion en projektadon kaj produktadon. Akiri scion pri ĉiu modulo. La defioj kaj ŝlosilaj punktoj de ĉi tiu esplora grupo estis analizitaj kaj evoluigitaj, kaj la efektiviga plano por la scenaro -modeligado de ĉi tiu esplora grupo estis efektivigita. Dum ĉi tiu fazo, instruistoj ankaŭ organizis flegistajn rondajn manifestaciojn.
Studentoj laboras en malgrandaj grupoj por prezenti projektojn. Post la raporto, aliaj grupanoj kaj fakultatanoj diskutis kaj komentis la raportan grupon por plue plibonigi la flegadon. La teamo -estro kuraĝigas samdomanojn simuli la tutan prizorgan procezon, kaj la instruisto helpas studentojn esplori la dinamikajn ŝanĝojn de malsano per simulita praktiko, profundigi sian komprenon kaj konstruadon de teoria scio kaj disvolvi kritikan penskapablon. Ĉiu enhavo, kiu devas esti kompletigita en la disvolviĝo de specialaj malsanoj, estas finita sub la gvido de instruistoj. Instruistoj komentas kaj gvidas flegistajn studentojn por plenumi litan praktikon por atingi kombinaĵon de scio kaj klinika praktiko.
Post taksado de ĉiu grupo, la instruisto faris komentojn kaj rimarkis la fortojn kaj malfortojn de ĉiu grupano en la enhavo -organizo kaj lerta procezo por kontinue plibonigi la komprenon de la lernantoj pri la lernado. Instruistoj analizas instruan kvaliton kaj optimumigas kursojn bazitajn sur flegistaj studentaj taksadoj kaj instruaj taksadoj.
Flegistaj studentoj faras teoriajn kaj praktikajn ekzamenojn post praktika trejnado. La teoriaj demandoj por la interveno estas demanditaj de la instruisto. La intervenaj artikoloj estas dividitaj en du grupojn (A kaj B), kaj unu grupo estas hazarde elektita por la interveno. La intervenaj demandoj estas dividitaj en du partojn: profesia teoria scio kaj kazo -analizo, ĉiu valoras 50 poentojn por totala poentaro de 100 poentoj. Studentoj, kiam ili taksas flegistajn kapablojn, elektos hazarde unu el la jenaj, inkluzive de la aksa inversiga tekniko, bona membra poziciiga tekniko por pacientoj kun spina korda vundo, uzo de pneŭmata terapia tekniko, tekniko de uzado de la CPM -kuna rehabilita maŝino, ktp. Poentaro estas 100 poentoj.
En Semajno Kvar, la Sendependa Lernado -Skalo estos taksita tri tagojn antaŭ la fino de la kurso. La sendependa taksa skalo por lernkapablo disvolvita de Zhang Xiyan [18] estis uzata, inkluzive de lernado-instigo (8 eroj), memregado (11 eroj), kapablo kunlabori en lernado (5 eroj), kaj informa alfabetigo (6 eroj) . Ĉiu ero estas taksita sur 5-punkta Likert-skalo de "tute ne konsekvenca" ĝis "tute konsekvenca", kun poentaroj inter 1 kaj 5. La totala poentaro estas 150. Ju pli alta estas la poentaro, des pli forta estas la kapablo lerni sendepende . La alfa -koeficiento de Cronbach de la skalo estas 0,822.
En la kvara semajno, kritika penskapablo -skala skalo estis taksita tri tagojn antaŭ la malŝarĝo. La ĉina versio de la kritika penskapablo -takso -skalo tradukita de Mercy Corps [19] estis uzata. Ĝi havas sep dimensiojn: malkovro de vero, malferma pensado, analiza kapablo kaj organiza kapablo, kun 10 eroj en ĉiu dimensio. 6-punkta skalo estas uzata de "forte malkonsentas" ĝis "forte konsenti" de 1 ĝis 6 respektive. Negativaj deklaroj estas revertitaj, kun totala poentaro inter 70 kaj 420. Tuta poentaro de ≤210 indikas negativan agadon, 211-279 indikas neŭtralan agadon, 280-349 indikas pozitivan agadon, kaj ≥350 indikas fortan kritikan penskapablon. La alfa -koeficiento de Cronbach de la skalo estas 0,90.
En la kvara semajno, klinika kompetenta takso okazos tri tagojn antaŭ la malŝarĝo. La mini-CEX-skalo uzita en ĉi tiu studo estis adaptita de la medicina klasikaĵo [20] surbaze de la mini-CEX, kaj malsukceso estis poentita de 1 ĝis 3 poentoj. Plenumas postulojn, 4-6 poentojn por plenumaj postuloj, 7-9 poentoj por bono. Medicinaj studentoj kompletigas sian trejnadon post kompletigado de faka praktikado. La alfa koeficiento de Cronbach de ĉi tiu skalo estas 0,780 kaj la dividita duona fidinda koeficiento estas 0,842, indikante bonan fidindecon.
En la kvara semajno, la tagon antaŭ ol forlasi la fakon, simpozio de instruistoj kaj studentoj kaj takso de la kvalito de instruado okazis. La formularo pri instrua kvalito estis ellaborita de Zhou Tong [21] kaj inkluzivas kvin aspektojn: instrua sinteno, instrua enhavo kaj instruado. Metodoj, Efikoj de Trejnado kaj Karakterizaĵoj de Trejnado. 5-punkta Likert-skalo estis uzata. Ju pli alta estas la poentaro, des pli bonas la kvalito de instruado. Kompletigita post kompletigado de faka praktikado. La demandaro havas bonan fidindecon, kun la alfa de Cronbach de la skalo 0,85.
Datumoj estis analizitaj per statistika programaro SPSS 21.0. Mezuraj datumoj estas esprimitaj kiel meznombro ± norma devio (\ (\ Strike x \ pm S \)) kaj intervena grupo t estas uzata por komparo inter grupoj. Kalkulaj datumoj estis esprimitaj kiel nombro de kazoj (%) kaj komparitaj uzante Chi-kvadraton aŭ la ĝustan intervenon de Fisher. P -valoro <0.05 indikas statistike signifan diferencon.
Komparo de la teoriaj kaj operaciaj intervenaj partituroj de la du grupoj de flegistaj internuloj estas montrita en Tabelo 2.
Komparo de la sendependa lernado kaj kritika penskapablo de la du grupoj de flegistaj internuloj estas montrita en Tabelo 3.
Komparo de taksadoj de klinika praktika kapablo inter du grupoj de flegistaj internuloj. La klinika flegista praktika kapablo de studentoj en la intervengrupo estis signife pli bona ol tiu en la kontrolgrupo, kaj la diferenco estis statistike signifa (P <0.05) kiel montrite en Tabelo 4.
La rezultoj de taksado de la instrua kvalito de la du grupoj montris, ke la totala instrua kvalito -poentaro de la kontrolgrupo estis 90.08 ± 2.34 poentoj, kaj la totala instrua kvalito de la intervena grupo estis 96.34 ± 2.16 poentoj. La diferenco estis statistike signifa. (t = - 13.900, p <0.001).
La disvolviĝo kaj progreso de medicino postulas sufiĉan praktikan amasiĝon de medicina talento. Kvankam multaj metodoj pri simulado kaj simulado de simulado ekzistas, ili ne povas anstataŭigi klinikan praktikon, kiu rekte rilatas al la kapablo de estonta medicina talento trakti malsanojn kaj savi vivojn. Ekde la epidemio Covid-19, la lando atentis pli al la klinika instrua funkcio de universitataj hospitaloj [22]. Plifortigi la integriĝon de medicino kaj edukado kaj plibonigi la kvaliton kaj efikecon de klinika instruado estas ĉefaj defioj alfrontantaj medicinan edukadon. La malfacileco instrui ortopediojn kuŝas en la ampleksa vario de malsanoj, alta profesieco kaj relative abstraktaj trajtoj, kiuj efikas sur la iniciato, entuziasmo kaj lernkapablo de medicinaj studentoj [23].
La flikita klasĉambra instrua metodo ene de la CDIO -instrua koncepto integras lernan enhavon kun la procezo de instruado, lernado kaj praktiko. Ĉi tio ŝanĝas la strukturon de klasĉambroj kaj lokas flegistajn studentojn ĉe la kerno de instruado. Dum la eduka procezo, instruistoj helpas al flegistaj studentoj sendepende aliri koncernajn informojn pri kompleksaj flegistaj aferoj en tipaj kazoj [24]. Esploro montras, ke CDIO inkluzivas taskon -disvolviĝon kaj klinikajn instruajn agadojn. La projekto donas detalan gvidadon, proksime kombinas la solidigon de profesia scio kun la disvolviĝo de praktikaj laborkapabloj kaj identigas problemojn dum simulado, kio estas utila por flegistaj studentoj por plibonigi siajn sendependajn lernajn kaj kritikajn penskapablojn, kaj ankaŭ por gvido dum sendependa lernado. -studi. La rezultoj de ĉi tiu studo montras, ke post 4 semajnoj da trejnado, la sendependaj lernadaj kaj kritikaj penskapabloj de flegistaj studentoj en la intervengrupo estis signife pli altaj ol tiuj en la grupo de kontrolo (ambaŭ P <0,001). Ĉi tio konformas al la rezultoj de la studo de Fan Xiaoying pri la efiko de CDIO kombinita kun CBL -instrua metodo en flega edukado [25]. Ĉi tiu trejnadmetodo povas signife plibonigi la kritikan pensadon kaj sendependajn lernkapablojn de trejnistoj. Dum la idea fazo, la instruisto unue dividas malfacilajn punktojn kun la flegistaj studentoj en la klasĉambro. Flegistaj studentoj tiam sendepende studis koncernajn informojn per mikro-prelegaj filmetoj kaj aktive serĉis koncernajn materialojn por plue riĉigi sian komprenon pri la ortopedia flegista profesio. Dum la projektprocezo, flegistaj studentoj praktikis teaman laboron kaj kritikajn penskapablojn per grupaj diskutoj, gvidataj de fakultato kaj uzado de kazaj studoj. Dum la efektiviga fazo, edukistoj vidas perioperatan prizorgadon de realvivaj malsanoj kiel ŝanco kaj uzokutimo-simulado instruaj metodoj por instrui flegistajn studentojn fari kazajn ekzercojn en grupa kunlaboro por familiariĝi kaj malkovri problemojn en flegistara laboro. Samtempe, instruante realajn kazojn, flegistaj studentoj povas lerni la ŝlosilajn punktojn de antaŭoperacia kaj postoperacia prizorgado, por ke ili klare komprenu, ke ĉiuj aspektoj de periopera prizorgado estas gravaj faktoroj en la postoperacia resaniĝo de la paciento. Je la operacia nivelo, instruistoj helpas medicinajn studentojn mastri teoriojn kaj kapablojn praktike. Farante tion, ili lernas observi ŝanĝojn en kondiĉoj en realaj kazoj, pensi pri eblaj komplikaĵoj kaj ne enmemorigi diversajn flegistajn procedojn por helpi medicinajn studentojn. La procezo de konstruado kaj efektivigo organike kombinas la enhavon de trejnado. En ĉi tiu kunlabora, interaga kaj sperta lernada procezo, la mem-direktita lernokapablo kaj entuziasmo de lernado de studentoj bone mobiliziĝas kaj iliaj kritikaj penskapabloj plibonigas. Esploristoj uzis Design Thinking (DT) -Conceive-Design-efektivig-operate (CDIO)) por enkonduki inĝenieran projektan kadron en ofertitajn retajn programajn kursojn por plibonigi la akademian agadon kaj komputan pensadon (CT) de studentoj, kaj la rezultoj montras, ke tio La akademia agado kaj komputaj penskapabloj de studentoj estas signife plibonigitaj [26].
Ĉi tiu studo helpas flegistajn studentojn partopreni la tutan procezon laŭ la pridemandado-koncepto-dezajno-efektiviga-operacia-malpliiĝanta procezo. Klinikaj situacioj disvolviĝis. La fokuso tiam estas sur grupa kunlaboro kaj sendependa pensado, kompletigita de instruisto respondanta demandojn, studentojn sugestantajn solvojn al problemoj, kolekto de datumoj, scenaj ekzercoj kaj fine litaj ekzercoj. La rezultoj de la studo montris, ke la interpunkcioj de medicinaj studentoj en la intervengrupo pri takso de teoriaj scioj kaj operaciaj kapabloj estis pli bonaj ol tiuj de studentoj en la kontrolgrupo, kaj la diferenco estis statistike signifa (p <0,001). Ĉi tio konformas al la fakto, ke medicinaj studentoj en la intervena grupo havis pli bonajn rezultojn pri takso de teoriaj scioj kaj operaciaj kapabloj. Kompare kun la kontrolgrupo, la diferenco estis statistike signifa (p <0,001). Kombinita kun koncernaj esploraj rezultoj [27, 28]. La kialo de la analizo estas, ke la CDIO -modelo unue elektas malsanajn sciajn punktojn kun pli altaj efikoj, kaj dua, la komplekseco de la projektaj agordoj kongruas kun la bazlinio. En ĉi tiu modelo, post kiam studentoj kompletigas la praktikan enhavon, ili kompletigas la projektan taskon -libron laŭ bezono, revizias la koncernan enhavon kaj diskutas la taskojn kun grupanoj por digesti kaj internaligi la lernan enhavon kaj sintezi novajn sciojn kaj lernadon. Malnova scio en nova maniero. Asimilado de scioj plibonigas.
Ĉi tiu studo montras, ke per la apliko de la CIO -klinika lernada modelo, flegistaj studentoj en la intervengrupo estis pli bonaj ol flegistaj studentoj en la grupo de kontrolo ĉe plenumado de flegistaj konsultoj, fizikaj ekzamenoj, determinado de flegistaj diagnozoj, efektivigado de flegistaj intervenoj kaj flegado. konsekvencoj. kaj humanisma prizorgo. Krome, estis statistike signifaj diferencoj en ĉiu parametro inter la du grupoj (p <0.05), kio estis simila al la rezultoj de Hongyun [29]. Zhou Tong [21] studis la efikon de aplikado de la instrua modelo de koncepto-projektado-efektiviga (CDIO) en la klinika praktiko de kardiovaskula flegista instruado, kaj trovis, ke studentoj en la eksperimenta grupo uzis CDIO-klinikan praktikon. Instrua metodo en flega procezo, homaroj ok parametroj, kiel flega kapablo kaj konscienco, estas signife pli bonaj ol tiuj de flegistaj studentoj uzantaj tradiciajn instruadajn metodojn. Ĉi tio povas esti ĉar en la lernada procezo, flegistaj studentoj ne plu pasive akceptas scion, sed uzas siajn proprajn kapablojn. Akiru scion diversmaniere. Teamanoj plene deĉenigas sian teaman spiriton, integras lernadajn rimedojn kaj plurfoje raportas, praktikas, analizas kaj diskutas aktualajn klinikajn flegistajn aferojn. Ilia scio disvolviĝas de malprofunda ĝis profunda, atentante pli al la specifa enhavo de kaŭza analizo. Sanproblemoj, formulado de flegistaj celoj kaj farebleco de flegistaj intervenoj. Fakultato donas gvidadon kaj manifestacion dum diskutoj por formi ciklan stimuladon de percepto-praktika respondo, helpi flegistajn studentojn kompletigi signifan lernadprocezon, plibonigi la klinikajn praktikajn kapablojn de flegistinoj, plibonigi lernan intereson kaj efikecon kaj kontinue plibonigi studentajn klinikajn praktikon-flegistinoj . . Kapablo. La kapablo lerni de teorio praktiki, kompletigante la asimiladon de scio.
La efektivigo de CDIO-bazitaj klinikaj edukaj programoj plibonigas la kvaliton de klinika edukado. La esploraj rezultoj de Ding Jinxia [30] kaj aliaj montras, ke ekzistas korelacio inter diversaj aspektoj kiel lernado de instigo, sendependa lernokapablo kaj efika instrua konduto de klinikaj instruistoj. En ĉi tiu studo, kun la disvolviĝo de CDIO -klinika instruado, klinikaj instruistoj ricevis plibonigitan profesian trejnadon, ĝisdatigitajn instruajn konceptojn kaj plibonigitajn instruadkapablojn. Due, ĝi riĉigas klinikajn instruajn ekzemplojn kaj kardiovaskulajn flegistajn edukajn enhavojn, reflektas la ordon kaj agadon de la instrua modelo el makro -perspektivo, kaj antaŭenigas la komprenon kaj retenadon de studentoj. Retrosciigo post ĉiu prelego povas antaŭenigi memkonscion de klinikaj instruistoj, instigi klinikajn instruistojn pripensi siajn proprajn kapablojn, profesian nivelon kaj humanismajn kvalitojn, vere realigi samajn lernadojn kaj plibonigi la kvaliton de klinika instruado. La rezultoj montris, ke la instrua kvalito de klinikaj instruistoj en la intervengrupo estis pli bona ol tiu en la grupo de kontrolo, kiu estis simila al la rezultoj de la studo de Xiong Haiyang [31].
Kvankam la rezultoj de ĉi tiu studo estas valoraj por klinika instruado, nia studo ankoraŭ havas plurajn limojn. Unue, la uzo de oportuna specimenado povas limigi la ĝeneraligeblon de ĉi tiuj trovoj, kaj nia specimeno estis limigita al unu terciara prizorgada hospitalo. Due, la trejnadotempo estas nur 4 semajnoj, kaj flegistaj internuloj bezonas pli da tempo por disvolvi kritikajn penskapablojn. Trie, en ĉi tiu studo, la pacientoj uzataj en la mini-cex estis veraj pacientoj sen trejnado, kaj la kvalito de la kurso-agado de la trejnistoj povas varii de paciento al paciento. Ĉi tiuj estas la ĉefaj problemoj, kiuj limigas la rezultojn de ĉi tiu studo. Estonta esplorado devas vastigi specimenon, pliigi trejnadon de klinikaj edukistoj kaj unuigi normojn por disvolvi kazajn studojn. Longforma studo ankaŭ bezonas por esplori, ĉu la flipped -klasĉambro bazita sur la koncepto de CDIO povas disvolvi ampleksajn kapablojn de medicinaj studentoj longtempe.
Ĉi tiu studo disvolvis la CDIO-modelon en kursdezajno por ortopedaj flegistaj studentoj, konstruis flippeditan klasĉambron bazitan sur la koncepto de CDIO, kaj kombinis ĝin kun la mini-cex-taksa modelo. La rezultoj montras, ke la flikita klasĉambro bazita sur la koncepto de CDIO ne nur plibonigas la kvaliton de klinika instruado, sed ankaŭ plibonigas la sendependan lernadkapablon, kritikan pensadon kaj klinikan praktikan kapablecon de studentoj. Ĉi tiu instrua metodo estas pli fidinda kaj efika ol tradiciaj prelegoj. Oni povas konkludi, ke la rezultoj povas havi implicojn por medicina edukado. La flikita klasĉambro, bazita sur la koncepto de CDIO, fokusas pri instruado, lernado kaj praktikaj agadoj kaj proksime kombinas la solidigon de profesia scio kun la disvolviĝo de praktikaj kapabloj por prepari studentojn por klinika laboro. Konsiderante la gravecon provizi studentojn kun la ŝanco aktive partopreni lernadon kaj praktikon, kaj konsideri ĉiujn aspektojn, estas proponite ke klinika lernadmodelo bazita sur CDIO estu uzata en medicina edukado. Ĉi tiu alproksimiĝo ankaŭ povas esti rekomendita kiel noviga, studenta centrita aliro al klinika instruado. Krome, la trovoj estos tre utilaj al politikistoj kaj sciencistoj kiam ili disvolvas strategiojn por plibonigi medicinan edukadon.
La datumaroj uzataj kaj/aŭ analizitaj dum la nuna studo estas haveblaj de la responda aŭtoro laŭ akceptebla peto.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Klinikaj Praktikaj Modeloj de Evident-Bazita Medicino: Scienca Instruado aŭ Religia Predikado? J Taksi klinikan praktikon. 2011; 17 (4): 597–605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong. Literatura Esploro pri Reformo de Instruaj Metodoj en Internaj Medicinaj Kursoj en Mia Lando [J] Ĉina Revuo pri Medicina Edukado. 2020; 40 (2): 97–102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Flipped Classroom en Dental Education: A Scoping Review [J] European Journal of Dental Education. 2020; 24 (2): 213–26.
Hue KF, Luo KK La flipped-klasĉambro plibonigas studentan lernadon en sanaj profesioj: metaanalizo. Medicina Edukado de BMC. 2018; 18 (1): 38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Komparo de la efikoj de tradiciaj prelegoj kaj la flipped-klasĉambro sur la kritikaj pensmanieroj de flegistaj studentoj: kvazaŭ-eksperimenta studo [J]. Flega edukado hodiaŭ. 2018; 71: 151–6.
Hue KF, Luo KK La flipped-klasĉambro plibonigas studentan lernadon en sanaj profesioj: metaanalizo. Medicina Edukado de BMC. 2018; 18 (1): 1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X, et al. Komparo de miksita lernado -efikeco de MBBS -studentoj praktikantaj histologion en flipped fizikaj klasĉambroj kaj flikitaj virtualaj klasĉambroj. Medicina Edukado de BMC. 2022; 22795. https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-W.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Dezajno kaj disvolviĝo de profesieco kaj etikaj kursoj por CDIO -kursoj en Ĉinio. Scienco kaj Inĝenieristika Etiko. 2015; 21 (5): 1381–9.
Zeng CT, Li Cy, Dai KS. Disvolviĝo kaj taksado de industri-specifaj muldaj projektaj kursoj bazitaj sur CDIO-principoj [J] Internacia Revuo pri Inĝenieristika Edukado. 2019; 35 (5): 1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Apliko de la Eduka Modelo pri Koncepto-Design-Efektiga-Operacio en Kirurgia Flegado [J] Ĉina Revuo por Flegado. 2015; 50 (8): 970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, et al. Mini-Cex: Metodo por taksi klinikajn kapablojn. Interna Doktoro 2003; 138 (6): 476–81.