unu Konfirmu ĉu la savanto perdis konscion, korbatadon kaj spiran halton. Ĝin karakterizas dilatitaj pupiloj kaj perdo de lumreflekso. La femura arterio kaj karotida arterio ne povis esti tuŝitaj de pulso. Korsonoj malaperis; Cianozo (Figuro 1).
2. Pozicio: Kuŝu la savanton plate sur ebena malmola tero aŭ metu malmolan tabulon malantaŭ lin (Figuro 2).
3. Tenu la spirvojon libera: Unue kontrolu la spirvojon (Figuro 3), forigu sekreciojn, vomaĵon kaj fremdajn korpojn el la spirvojo. Se estas proteza dentoprotezo, ĝi estu forigita. Por malfermi la aervojon, unu mano estas metita sur la frunton tiel ke la kapo estas klinita malantaŭen, kaj la montro- kaj mezfingroj de la alia mano estas metitaj sur la mandiblon proksime al la mentono (makzelo) por levi la mentonon antaŭen kaj tiri la kolon (FIG. 4).
Figuro 1 Takso de la konscio de la paciento
Figuro 2 Serĉu helpon kaj poziciigu vin
Figuro 3 Ekzameno de pacienca spirado
4. Artefarita spirado kaj brustaj kunpremoj
(1) Artefarita spirado: oni povas uzi buŝ-al-buŝan spiradon, buŝ-al-nazan spiradon, kaj buŝ-al-nazan spiradon (por beboj). Ĉi tiu proceduro estis efektivigita dum la aervojoj estis tenataj malfermitaj kaj la karotidaj arterioj estis kontrolitaj por pulsado (Figuro 5). La funkciigisto premas la frunton de la paciento per sia maldekstra mano kaj pinĉas la malsupran finon de la naztubo per sia dikfingro kaj montrofingro. Per la montrofingro kaj mezfingroj de la alia mano, levu la malsupran makzelon de la paciento, profunde enspiru, malfermu la buŝon por tute kovri la buŝon de la paciento, kaj blovu profunde kaj rapide en la buŝon de la paciento, ĝis la brusto de la paciento leviĝas. Samtempe, la buŝo de la paciento estu malfermita, kaj la mano, kiu pinĉas la nazon, ankaŭ estu malstreĉita, por ke la paciento povu ventoli el la nazo. Observu la resaniĝon de la brusto de la paciento, kaj kontrolu la aerfluon el la korpo de la paciento. La frekvenco de blovado estas 12-20 fojojn/minuton, sed ĝi devus esti proporcia al la korkunpremo (Figuro 6). En operacio fare de unu persono, 15 korkunpremoj kaj 2 aerblovoj estis faritaj (15:2). Torakkunpremo devus esti haltigita dum aerblovado, ĉar troa aerblovado povas kaŭzi alveolaran krevon.
Figuro 4 Konservado de la travidebleco de la aervojo
Figuro 5 Ekzameno de karotida pulsado
Figuro 6 Elfarante artefaritan spiradon
(2) Ekstera toraka korkunpremo: plenumu artefaritan korkunpremon dum artefarita spirado.
(i) La kunprema loko estis ĉe la kuniĝo de la supraj 2/3 kaj malsupra 1/3 de la sternumo, aŭ 4 ĝis 5 cm super la ksifoida proceso (FIG. 7).
Figuro 7 Determinante la ĝustan preman pozicion
(ii) Metodo de kunpremo: la bazo de la manplato de la savanto estas forte metita sur la preman lokon, kaj la alia manplato estas metita sur la dorson de la mano. La du manoj estas paralelaj, interkovrantaj, kaj la fingroj estas krucitaj kaj tenataj kune por levi la fingrojn de la brustmuro; La brakoj de la savanto estu etenditaj rekte, la meza punkto de ambaŭ ŝultroj estu perpendikulara al la prema loko, kaj la pezo de la supra korpoparto kaj la muskola forto de la ŝultroj kaj brakoj estu uzataj por premi malsupren vertikale, tiel ke la sternumo malleviĝu 4 ĝis 5 cm (5 ĝis 13-jaruloj 3 cm, beboj 2 cm); Premado estu efektivigata glate kaj regule sen interrompo; La tempoproporcio de malsuprenira premo kaj suprenira malstreĉiĝo estas 1:1. Premante ĝis la plej malalta punkto, estu evidenta paŭzo, ne ebligu puŝon aŭ saltpremon; Dum malstreĉiĝo, la bazo de la manplato ne devas forlasi la sternuman fiksan punkton, sed ĝi estu kiel eble plej malstreĉita, por ke la sternumo ne estu sub ia premo; Kunprema rapideco de 100 estis preferata (Fig. 8 kaj 9). Samtempe kun toraka kunpremo, artefarita spirado devus esti farita, sed ne interrompu kardiopulman revivigon ofte por observi la pulson kaj korfrekvencon, kaj la ripozotempo de kunpremo ne devus superi 10 sekundojn, por ne malhelpi la sukceson de la revivigo.
Figuro 8 Plenumado de brustaj kunpremoj
Figuro 9 Ĝusta pozo por ekstera korkunpremo
(3) La ĉefaj indikiloj de efika kunpremo: ① palpado de arteria pulso dum kunpremo, sistola premo en la brakiala arterio > 60 mmHg; ② La koloro de la vizaĝo, lipoj, ungoj kaj haŭto de la paciento denove ruĝiĝis. ③ La dilatita pupilo denove ŝrumpis. ④ La alveolaj spiraj sonoj aŭdeblis dum aerblovado, kaj la spirado pliboniĝis. ⑤ La konscio iom post iom resaniĝis, la komato fariĝis pli malprofunda, kaj povis okazi refleksoj kaj luktoj. ⑥ Pliigita urinproduktado.
Afiŝtempo: 14-a de januaro 2025