Nasa intubado estas ofte uzata en pacientoj kun malfacileco por malfermi la buŝon aŭ laringoskopon ne povas esti enmetita, kaj en pacientoj sub buŝa kirurgio, do oni ofte uzas blindan intubadon. Blinda intubado devas teni la pacienton spiranta spontanee, uzi la spiran fluon por aŭskulti la sonon de la katetero kaj movi la kapon de la paciento por ĝustigi la direkton de la katetero, por ke ĝi estu enmetita en la trakeon. Post anestezio, 1%****** solvo estis faligita de la nazo por indukti la kuntiriĝon de mukozaj sangaj glasoj. Ĉar la klinita ebeno de la trakea tubo estis maldekstre, estis pli facile aliri la glotison per intuado en la maldekstra nazo. En klinika praktiko, la dekstra nazo estas uzata nur kiam la maldekstra nazo -intuado interbatalas la operacion. Dum intuado, la kardiopulmonara reanimado -trejnado -simulado de homa nasa alar -eversio unue estis farita, kaj tiam la lubrikanta katetero estis enmetita en la nazon, perpendikle al la nasa longforma linio, kaj ekster la nazo tra la komuna nasala viando laŭ la nasala planko. Laŭta spiranta sono aŭdiĝis el la katetera buŝo. Ĝenerale, la maldekstra mano estis uzata por ĝustigi la kapan pozicion, la dekstra mano estis uzata por intubi, kaj tiam la kapo -pozicio estis movita. La enmeto plejparte sukcesis, kiam la bruo de la katetera aerfluo estis la plej evidenta en la elektronika trakeala intubada modelo. Se la progreso de la katetero estas blokita kaj la spira sono estas interrompita, povas esti, ke la katetero glitis en la piriforman fosaĵon unuflanke. Se la simptomoj de asfiksio okazas samtempe, la kapo povas esti troa malantaŭen, enmetita en la epigloton kaj langan bazan krucvojon, rezultigante epiglottis -premon glotis, kiel rezisto malaperis, kaj spiranta sono -interrompo, plejparte pro troa kapo -fleksio, katetero en la ezofago kaŭzita. Se la supraj kondiĉoj okazas, la katetero devas esti retirita iomete, kaj la kapo -pozicio devas esti ĝustigita post kiam la spirantaj sonoj aperas. Se ripetita blinda intubado estis malfacila, la gloto povus esti elmontrita tra la buŝo per laringoskopo. La katetero estis antaŭita per la dekstra mano kaj enmetita en la trakeon sub klara vidado. Alternative, la pinto de la katetero povas esti alkroĉita per forceps por sendi la kateteron en la glotison, kaj tiam la katetero povas progresi 3 ĝis 5cm. La avantaĝoj de nasotrakeala intubado estas kiel sekvas: (1) la nasotraka tubo ne devas esti tro granda, ĉar se ĝi estas tro granda, la eblecoj de damaĝo al la laringo kaj subglota areo estas relative altaj, do la uzo de tro granda diametro de La tubo estas malofta; ② La reago de naza mukozo al intubado povas esti observita, ĉu ekzistas stimulo; ③ La nasa kanulo estis fiksita pli bone, kaj malpli glitado estis trovita dum flegado kaj artefarita spirado; ④ La kurbeco de la naza kanulo estas granda (neniu akra angulo), kiu povas redukti la premon sur la posta parto de la laringo kaj la struktura kartilago; ⑤ Vekaj pacientoj sentis sin komfortaj kun nasa intubado, gluti agon estis bona, kaj pacientoj ne povis mordi la intubadon; ⑥ Por tiuj kun malfacileco en malfermado de buŝo, nasa intuado povas esti uzata. La malavantaĝoj estas kiel sekvas: (1) la infekto povas esti enkondukita en la malsupra spira vojo per naza intubado; ② La lumeno de nasa intubado estas longa kaj la interna diametro estas malgranda, do la morta spaco estas granda, kaj la lumeno estas facile blokita de sekrecioj, kio pliigas la reziston de la spira vojo; ③ La operacio en kriz -okazo prenas tempon kaj ne facile sukcesas; ④ Estas malfacile intubi tra nasa kavo kiam la trakeo estas mallarĝa.
Afiŝotempo: Jan-04-2025