Naza intubado ofte estas uzata ĉe pacientoj kun malfacilaĵoj malfermi la buŝon aŭ laringoskopo ne povas esti enigita, kaj ĉe pacientoj submetitaj al buŝa kirurgio, blinda intubado ofte estas uzata. Blinda intubado devas teni la pacienton spiranta spontane, uzi la spirfluon por aŭskulti la sonon de la katetero, kaj movi la kapon de la paciento por ĝustigi la direkton de la katetero tiel ke ĝi povas esti enigita en la trakeon. Post anestezo, 1%-a solvaĵo estis gutetita el la naztruo por stimuli la kuntiriĝon de la mukozaj sangaj vaskuloj. Ĉar la dekliva ebeno de la trakea tubo estis maldekstren, estis pli facile aliri la gloton per intubado en la maldekstra naztruo. En klinika praktiko, la dekstra naztruo estas uzata nur kiam la intubado de la maldekstra naztruo malhelpas la operacion. Dum intubado, la kardiopulma reviviga trejna simulado de homa naza alara inversiĝo estis unue farita, kaj poste la lubrika katetero estis enigita en la naztruon, perpendikulare al la naza longitudina linio, kaj el la naztruo tra la komuna naza meato laŭ la naza planko. Laŭta spira sono povis esti aŭdita el la katetera buŝo. Ĝenerale, la maldekstra mano estis uzata por ĝustigi la pozicion de la kapo, la dekstra mano por intubigi, kaj poste la pozicio de la kapo estis movita. La enmeto estis plejparte sukcesa kiam la bruo de la aerfluo de la katetero estis la plej evidenta en la elektronika traĥea intubacia modelo. Se la progreso de la katetero estas blokita kaj la spira sono estas interrompita, povas esti, ke la katetero glitis en la piriforman fosaĵon sur unu flanko. Se la simptomoj de sufokado okazas samtempe, la kapo povas esti tro malantaŭen klinita, enigita en la epigloton kaj la langobazan kuniĝon, rezultante en epiglota premo en la gloton, kiel ekzemple malapero de rezisto, kaj interrompo de la spira sono, plejparte pro troa fleksado de la kapo, kaŭzita de la katetero en la ezofagon. Se la supre menciitaj kondiĉoj okazas, la katetero devas esti iomete retirita, kaj la pozicio de la kapo devas esti ĝustigita post kiam la spiraj sonoj aperas. Se ripeta blinda intubacio estas malfacila, la gloto povas esti malkovrita tra la buŝo per laringoskopo. La katetero estas antaŭenigita per la dekstra mano kaj enigita en la trakeon sub klara vidado. Alternative, la pinto de la katetero povas esti fiksita per forcepso por sendi la kateteron en la gloton, kaj poste la katetero povas esti antaŭenigita 3 ĝis 5 cm. La avantaĝoj de nazotraĥea intubado estas jenaj: (1) La nazotraĥea tubo ne estu tro granda, ĉar se ĝi estas tro granda, la ŝancoj de difekto al la laringo kaj subglota areo estas relative altaj, do la uzo de tro granda diametro de la tubo estas malofta; ② La reago de la naza mukozo al intubado povas esti observita, ĉu estas stimulo; ③ La naza kanulo estas pli bone fiksita, kaj malpli da glitado estas trovita dum mamnutrado kaj artefarita spirado; ④ La kurbeco de la naza kanulo estas granda (neniu akuta angulo), kio povas redukti la premon sur la malantaŭa parto de la laringo kaj la struktura kartilago; ⑤ vekaj pacientoj sentis sin komfortaj kun naza intubado, glutado estas bona, kaj pacientoj ne povas mordi la intubadon; ⑥ por tiuj kun malfacilaĵoj malfermi la buŝon, naza intubado povas esti uzata. La malavantaĝoj estas jenaj: (1) La infekto povas esti enkondukita en la malsupran spirvojon per naza intubado; ② La lumeno de la naza intubado estas longa kaj la interna diametro estas malgranda, do la morta spaco estas granda, kaj la lumeno facile blokiĝas per sekrecioj, kio pliigas la reziston de la spirvojo; ③ La operacio en kriza kazo bezonas tempon kaj ne facile sukcesas; ④ Estas malfacile intubi tra la naza kavo kiam la trakeo estas mallarĝa.
Afiŝtempo: Jan-04-2025